Боязнь открытого пространства как называется

Агорафобия agoraphobia — что это такое? Это психическое расстройство, в основе которого лежит страх открытого пространства и мест, где скапливается большое количество людей. Если человек страдает тяжелой формой этого отклонения, то оно нередко приводит к инвалидизации, уходу пациента в свой мир, где ему уютно. Такие люди запираются дома, практически ни с кем не общаются, являются нетрудоспособными.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Агорафобия: 6 симптомов, причины и проявление

Недавние исследования выявили взаимосвязь между проблемами вестибулярного аппарата и одним из видов страхов, что позволило глубже понять — что такое агорафобия.

Трудно представить себе человека XXI века, который не может войти в метро, купить продукты в магазине, ни разу не был на концерте или в кино. Оказывается, тех, кто самовольно сидит запертым в собственном пространстве, не выходя на улицу, не так мало.

Они нетрудоспособны и страдают боязнью толпы и пространств. Открытые пространства и скопление людей были в числе фобий голливудской звезды Мерилин Монро. Она обладала повышенной чувствительностью к такого рода восприятию, которое подпитывалось неуверенностью в себе и приобретало новый смысл существования. Агорафобия — так называется боязнь открытых пространств, имеет 2 составляющие: агора, что значит рынок или площадь и фобос — страх.

Но агорафобия — это не один страх, как принято считать. На самом деле, термин включает 2 патологических страха:. Единственным безопасным местом в мире для агорафоба оказывается собственный дом.

В другом месте может настичь паническая атака. Психическое расстройство иногда называют страхом жизни, потому, что агорафобу нет жизни там, где она кипит. Больше всего такой человек боится очутиться:.

Причем здесь кресло парикмахера, если это место не обладает теми характеристиками, которые применимы к данной фобии — нет открытой местности и большой скученности людей? Дело в том, что главный кошмар агорафоба — не иметь возможности быстро и незаметно сбежать, спрятаться. Угрозой является то, что он открыт. Когда чувствуется беспомощность, хочется спрятаться или залезть под кровать как делают дети. Что такое агорафобия, если отличается от всех других страхов тем, что никогда не бывает родом из детства?

Это особенный тип расстройства. Человек до лет полноценно живет, учится в школе или институте, встречается с друзьями, веселится на вечеринках, а потом после первого панического приступа все меняется. Первые признаки социофобии возникают в молодом возрасте, когда после учебы начинается новый самостоятельный этап жизни и развиваются как 4 тревоги: боязнь толпы, страх открытого пространства, страх перемен, страх путешествия в одиночестве.

Если присутствует не менее 2 опасений, специалисты говорят о развитии агорафобии. Современная психотерапия причисляет агорафобию к древним страхам, основанные на законах физиологии и биологии также как все экзистенциальные состояния человечества. Биологические страхи возникают в подкорковых структурах, соответственно сильны и обоснованы. Социальные фобии основываются на биологических и появляются из-за работы мозга, состоящим из нейронов — датчиков состояний и эмоций.

Они улавливают опасность и боль, передавая информацию мозгу. Боязнь открытого пространства понятна и биологически объяснима. Человек, вышедший из лесной чащи в пустыню или саванну, оказывается лицом к лицу с неизвестным, а возможно угрожающим жизни явлением. Но само переживание связано с этим переходом в открытое пространство, где нет места, где можно укрыться от опасности.

Позже, когда начались боевые столкновения между разными группами людей и глобальные перемещения, к боязни пространства присоединился страх толпы. Генетическая память такова — если вокруг толпа, это грозит давкой, подавлением, смертью. Реалистичной кажется теория академика Павлова. Он считал, что фобия — это условно-рефлекторный страх. Если с человеком или его близким что-то происходит в людном месте, переживается сильный испуг, а когда случается попадать в похожую ситуацию, мозг бьет тревогу.

Постепенно такой страх перерастает в агорафобию. Но и теория Павлова имеет слабые стороны, ведь случайностью можно не все объяснить.

Некоторые люди, пережившие события нападения в людных или неизвестных местах не становятся агорафобами, и наоборот, те, в жизни которых таких прецедентов не было, терзаются тревожными состояниями. Ученые заявляют о генетической предрасположенности к паническим атакам. Часть людей имеет определенное соотношение гормонов к другим биологически активным веществам, которые вырабатывает мозг и попадают в кровь.

Именно физиологические особенности и структура личности приводят к симптоматике страха. Травмирующие факторы и стрессы повышают риск развития агорафобии. Если родитель являлся носителем какой-либо фобии, допустимость того, что, у ребенка разовьется невроз, также высока. Семейная и профессиональная обстановка, где присутствует напряженность, длительный стресс, депрессия максимально ведет к прогрессу невроза, истощает нервный строй ребенка, наводит страх.

Новые исследования показали, что боязнь открытого пространства связана с дисфункцией вестибулярного аппарата, расположенного в костном лабиринте внутреннего уха и отвечающего за ориентацию движений тела и головы.

Нормой считается равновесие между сигналами вестибулярного аппарата и визуально-мышечной системы. Агорафобы полагаются на тактильное и визуальное восприятие, а при нечеткости знаков и неровности поверхностей испытывают дезориентацию в пространстве и связанные с этим неврологическое возбуждение или панические атаки.

Патологии подвержены люди, проживающие в мегаполисах. Интересно, что у сельчан расстройство не фиксируется. Причем, из городских жителей фобиями больше страдают женщины. Социальные устои и правила накладываются на эмоционально-подвижную систему женщины.

В зоне риска находятся зависимые от других дамы без детей, имеющие маленькую зарплату. Среди обращающихся за помощью также больше больных женского пола. К уязвимому контингенту относятся невротики, люди, страдающие эпилепсией, заболеваниями ЦНС, маниакально-депрессивные личности, чувственные люди с богатым воображением. Навязчивые страхи проявляются при астеническом типе личности, у соматически слабых индивидов. Агорафобия появляется на фоне заболеваний дыхательных путей хронический бронхит, воспаление легких, туберкулез , черепно-мозговых травм и опухолевых образований.

Панической атакой являются резко возникающие реакции вегетативной системы в совокупности с навязчивыми ощущениями смерти. Состояние по ощущениям приравнивается к катанию на американских горках, когда резко поднимается чувство страха и снижается функция самоконтроля.

Продолжительность может составлять от 5 до 30 минут в зависимости от стадии панического приступа. Фобия — это навязчивый страх, о котором человек думает постоянно. Приступы могут сопровождаться лишь вегетативными симптомами, а могут быть подкреплены чувством страха. Если агорафобия сопровождается панической атакой и другими страхами можно говорить о прогрессировании заболевания. Вслед за физиологическими признаками появляются психологические, когда человек знает об отклонении:.

Чувствуя себя незащищенным и слабым, человек меняет модель поведения, пытаясь свести решение задач к минимуму. Избегая дискомфортных проявлений, уходит в свой мир, оказывается в изоляции. К сожалению, многие агорафобы прибегают к альтернативным или народным методам снятия симптомов. Установлено — каждый 5-й агорафоб становится алкоголиком. В определенной ситуации эмоции заглушить рюмочкой возможно, в то время как избавиться от агорафобии некоторые пытаются при помощи более тяжелых средств и доз алкоголя.

Это разрушительный путь. Верным решением будет обратиться к специалисту. При постановке диагноза проводится осмотр пациента специалистами. Осмотр означает посещение и консультация врачей разной специализации — терапевта, невролога, кардиолога, психотерапевта.

Каждый врач опровергает или подтверждает наличие клинической картины. В психиатрии используется несколько методик для уточнения диагноза: шкала депрессии Бека, шкала тревоги Шихана, шкала оценки тревоги Спилберга.

Схема лечения назначается в зависимости от типа агорафобии — без вегетативных нарушений и с ними. При этом разрабатывается индивидуальный план с учетом типа личности и особенностей случая. В купировании этого недуга есть некоторые сложности. Как бороться с агорафобией, если пациент испытывает страх перед лечением не меньше, чем перед собственным недугом?

Если атаковала паника, следующие советы помогут оказать первую помощь:. Согласно разновидности расстройства и кода диагноза, подбирается соответствующее лечение агорафобии.

Эти параметры зависят от интенсивности страха. Если паническая атака сопровождается тахикардией, бурными вегетативными реакциями, потерей сознания диагнозу присваивается код F При этом назначается курс экспозиционной терапии, предусматривающей прием препаратов противонервозного характера, антидепрессанты. Целью данной терапии является устранение побочных и клинических проявлений, а не только психологическая коррекция приступов паники.

В отношении пациентов без панических расстройств применяется психотерапия с использованием методов, помогающих изменить нежелательные формы и привить полезные навыки поведения.

Распространенный сегодня метод лечения агорафобии называется когнитивно-поведенческой терапией. Агорафобы — особые люди, которые не умеют доверять другим. Они боятся, что про них подумают или скажут, как о психах, посмеются над их проблемой. Поэтому на первом этапе общения с пациентом врач выстраивает отношения в русле доверия.

Для этого собирается анамнез, рассматриваются все страхи и различные ситуации, даются домашние задания. Чтобы лучше понять страхи и справиться с ними, пациент в сопровождении психотерапевта приходит в места, которых опасается больше всего, моделирует ситуации, в каких обычно паникует.

Им часто выступает родитель, который чувствует себя спокойно, когда ребенок находится рядом или супруг, которому выгодна и удобна домашняя сиделка. Создается определенная зона комфорта, при которой нет необходимости выходить на улицу. Психотерапевты отмечают фактор созависимости как один из сложных моментов в лечебной практике. В этом случае показана семейная психотерапия, так как лечить агорафобию у одного можно только работая вместе с другим партнером тоже. Так у партнера формируется желание быть нужным и спасти близкого человека.

Интересен факт: многие пациенты, страдающие агорафобией в созависимости, одинаково отвечали на вопрос доктора: Что было бы, если дом рухнул? Поэтому, важным этапом признается не лечение собственно фобии, а устранение источника ее появления. Часто бывает, что в его роли выступает межличностный конфликт. Вылечив фобию, но не устранив первопричину, страх обретет новые очертания, а диагноз поменяет название.

У боязни открытого пространства есть втрое название — agoraphobia , слово греческого происхождения, которое разделяется на два и дословно переводится как agora — площадь, рынок, phobos — страх. Заболевание является расстройством психики и ему присвоен код по МКБ F

Агорафобия: лечение, симптомы, препараты

Проявляется в бессознательном виде как защитный механизм. Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей. Также может быть получена в результате каких-либо сильнейших эмоциональных потрясений [ источник не указан дней ]. Сопровождает многие нервные расстройства и психические заболевания. Впервые описана Карлом Вестфалем.

На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике.

Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстёгивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость. Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта.

Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным приём гостей, но только в определённом пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации местности , заведомо ограничивает свою сферу деятельности обитаемости , тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду.

Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Это приобретённый необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведёт к ограничениям в образе жизни: больные нередко осмеливаются покидать дом только в сопровождении близкого человека.

Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности , панического расстройства , социофобии , панических атак и др. Симптомы тревоги при агорафобии аналогичны таковым при генерализованном тревожном расстройстве, которые могут сочетаться с симптомами депрессии. В тяжёлых случаях тревога ожидания появляется за несколько часов до того, как пациент окажется в ситуации, вызывающей страх. Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники во время путешествий в те места, где они уже переживали страх.

Во время приступа в огромных количествах выпускается адреналин , из-за чего в течение нескольких секунд они пребывают в состоянии борьбы или бегства. Приступ обычно начинается внезапно и длится от 10 до 15 минут. Продолжительность приступов редко превышает полчаса.

Многие пациенты говорят ещё о страхе смерти и потере контроля над эмоциями и поведением. Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия.

Агорафобия обычно начинается в лет в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст. Первый эпизод агорафобии часто происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт или делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Сочетание агорафобии с паническим расстройством приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз.

Исследования открыли взаимосвязь между агорафобией и проблемами с ориентацией в пространстве. Нормальные люди могут поддерживать равновесие, соединяя сигналы вестибулярного аппарата с визуальной и проприоцептивной системами. У ряда агорафобов вестибулярный аппарат слаб, и они больше полагаются на визуальные или тактильные сигналы.

Они могут дезориентироваться, когда визуальные знаки нечетки, как, например, в обширных пространствах или в толпах людей. Также они могут быть смущены наклонными или неровными поверхностями.

Согласно диагностическим критериям МКБ для постановки достоверного диагноза агорафобии должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев:. Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве случаев ограничивается поведенческими методами психотерапии. Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии агорафобии без панических расстройств нет. Тем не менее при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют кратковременное назначение транквилизаторов например, диазепама на фоне продолжающейся психотерапии.

Во многих случаях агорафобия может быть успешно излечена посредством постепенного процесса экспозиционной терапии в сочетании с когнитивной терапией и, иногда, препаратами антидепрессантного и противоневрозного характера.

К противоневрозным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам. К антидепрессантам относятся, по большей части, препараты, которые повышают уровень серотонина : сертралин, пароксетин и флуоксетин. Лечение для агорафобии и приступов паники ничем не различается. Экспозиционная терапия может дать положительный результат большинству пациентов с расстройствами психики и агорафобией.

Целью такой терапии должно быть исчезновение побочных и субклинических проявлений агорафобии, а не просто исчезновение приступов паники. Врач вместе с больным составляет список ситуаций, наиболее вызывающих страх, в порядке возрастания интенсивности страха. Врач постепенно вводит больного в эти реальные или воображаемые ситуации, начиная с той, которая вызывает наименьший страх.

Постепенно больной приобретает опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства.

Поведенческую терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации. Как альтернативный способ лечения может применяться гипноз. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

The World Journal of Biological Psychiatry, ; 9 4 : — Категория : Фобические тревожные расстройства. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Нет источников с августа Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Статьи со ссылками на Викисловарь. Пространства имён Статья Обсуждение.

Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 18 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Агорафобия, симптомы, предпосылки и лечение

Агорафобия, как и другие фобии, рассматривается как одна из разновидностей расстройств мышления. То есть при фобии человек ощущает свой страх как навязанный. В большинстве случаев критическое отношение к своему состоянию сохраняется, однако избавиться от страхов самостоятельно личность не может. Как правило, фобии не говорят о том, что у человека имеется расстройство психики: навязчивые страхи в психиатрии квалифицируются как нарушения невротического уровня.

И такие проблемы можно полностью решить через психотерапевтическую работу с психологом. Исследователи описали сотни фобий: можно сказать, что нет объектов или явлений, которые не вызывали бы у некоторых людей навязчивого страха. Некоторые фобии известны даже людям, далеким от психиатрии. В качестве примера можно привести клаустрофобию, или боязнь оказаться в закрытом помещении.

Обычно клаустрофобия возникает на фоне травмирующего опыта. Например, если человек провел несколько часов под обломками обрушившегося здания или в застрявшем лифте, в будущем он может начать избегать замкнутых пространств. Существует и противоположная фобия: страх открытого пространства, или агорафобия.

Если невротическое расстройство имеет тяжелую форму, человек может стать добровольным узником собственного жилища, отказываясь от общения и нормального существования. Во время обострения больной не покидает свой дом, при этом он может в течение длительного времени голодать и обходиться без предметов гигиены, лишь бы не оказываться на улице.

Даже открытая дверь вызывает страх. Агорафобия может быть выражена в незначительной степени. Например, некоторые пациенты могут ходить в гости и на работу, а также делать покупки.

Страх они ощущают лишь тогда, когда оказываются на незнакомой территории. В этом случае агорафоб испытывает панику и теряет контроль над своими эмоциями и действиями. Изначально агорафобией называлась боязнь открытых пространств, но в современной психиатрии значительно расширили этот термин, и теперь он означает любой страх выходить из дома либо удаляться от дома на какое то расстояние.

Боязнь открытых пространств характеризуется тем, что человек испытывает страх, как только оказывается в определенных ситуациях, например:.

Психологи часто трактуют агорафобию как подсознательный способ защититься от возможной агрессии со стороны окружающих, критики и тревоги быть выставленным на посмешище. Агорафобам свойственна перманентная неуверенность в правильности собственных действий и соответствии их принятым нормам. Поэтому вполне естественно, что они предпочитают укрываться в безопасном месте от других людей, которые кажутся агрессивными и жестокими.

В начале развития агорафобии большинство людей переживают сильную паническую атаку, которая сопровождается выраженными симптомами со стороны вегетативной нервной системы потливость, дрожь, тахикардия, головокружение и потеря сознания и т. Эти ощущения пугают человека и надолго врезаются в его память.

Возникает стереотип о том, что находиться далеко от дома — значит, подвергать свою жизнь опасности. Под влиянием этого стереотипа человек меняет свой образ жизни, например, старается избегать посещения пугающих мест или даже вообще перестает покидать собственное жилье.

Иногда больной пытается избегать ситуаций, где он может утратить контроль над собственным поведением и обратить на себя внимание незнакомых людей, которые кажутся настроенными неблагожелательно.

Часто агорафобия не дает о себе знать в том случае, если человек выходит на открытое пространство вместе с попутчиком. Например, российскими исследователями был проведен эксперимент. Они поставили перед людьми, страдающими агорафобией, задачу дважды пересечь просторную площадь.

Причем первый раз необходимо было идти вместе со спутником, вызывающим у больного полное доверие. Оказалось, что в компании пациенты испытывали минимальную тревогу или были совершенно спокойны. Пытаясь же пройти по аналогичному маршруту в одиночестве, они испытывали панические атаки со всеми присущими им вегетативными симптомами.

Как правило, паническими расстройствами с агорафобией страдают люди, проживающие в крупных городах. У жителей небольших поселков и деревень расстройство фиксируется крайне редко. Большая часть больных — женского пола, что объясняется существующими в обществе стереотипами: женщинам в европейской культуре негласно позволено быть слабыми и проявлять беззащитность. К тому же, женщины чаще обращаются за помощью профессионалов. Мужчины же предпочитают пытаться справляться с агорафобией самостоятельно, нередко заглушая свои страхи большими дозами спиртного или другими наркотическими веществами.

Часто болезнь впервые дает о себе знать в пубертатный период или после наступления ранней зрелости. Нередко боязнь открытых пространств входит в структуру таких психотических расстройств как биполярное расстройство, шизофрения, астения и эпилепсия. Агорафобия может возникать у личностей, склонных к неврастении. Физиологами было установлено, что у людей, страдающий агорафобией, часто имеются нарушения функционирования вестибулярного аппарата.

То есть такие люди ориентируются в пространстве, опираясь преимущественно на тактильные и зрительные ощущения. Если зрение по тем или иным причинам подводит их, может возникать дезориентация в пространстве, вызывающая ужас и приступ паники.

В психиатрической классификации боязнь открытого пространства относят к группе тревожно-фобических расстройств. Главным признаком агорафобии считается резко появляющийся приступ сильного страха или даже паническая атака, которая возникает, как только человек выходит за пределы комфортной для него зоны, например, собственной квартиры. Обычно у людей, страдающих агорафобей, отношение к своему патологическому состоянию критическое. Это подтверждает невротический уровень расстройства: при психозе больные не способны осознать, что их переживания имеют болезненный характер.

Утратить критику пациент может лишь на вершине панической атаки, когда страх достигает своего максимального значения. Поведение в такие моменты полностью подчинено доминирующему в сознании аффекту. Из-за своих страхов агорафобы в общественном транспорте предпочитают сидеть как можно ближе к дверям. Иногда больные специально разрабатывают наиболее оптимальный для себя маршрут передвижения, стараясь как можно реже оказываться на просторных открытых пространствах и все время находиться поблизости медицинских учреждений.

Одним из самых ярких признаков расстройства является отказ покидать собственной жилище, которое кажется комфортным и безопасным. Больной может продумать сложную систему охраны дома или квартиры, которая позволит ему избежать попадания в опасную для него ситуацию. Это роднит агорафобию с обсессивно-компульсивным расстройством. Человек, страдающий боязнью открытых пространств, может часто менять работу или место жительства, стремясь найти максимально комфортные условия.

Многие становятся настоящими затворниками, отказываясь от общения с окружающими людьми. Иногда все меры предосторожности дают сбой и приступ возникает в условиях, которые человек считал безопасными. Агорафобия имеет волнообразное течение с внезапными приступами тревоги, вегетативных расстройств и других проявлений панических атак. Иногда к клинической картине присоединяется вторичная симптоматика, например, избегающее поведение или страх ожидания.

Нередко в картине заболевания имеют место депрессивные проявления, которые, однако, почти никогда не выходят на первый план. Многих людей, страдающих страхом агорафобии, мучают приступы панических атак. Главные проявления панической атаки следующие: внезапность и непредсказуемость формирование реакции, возникающей на фоне психологического и физического благополучия, а также сильный страх.

Ситуация, в которой человека настигла паническая атака, при этом воспринимается как угрожающая жизни. Иногда на фоне паники появляется навязчивый страх потерять рассудок. Атака может сопровождаться симптомами вегетативного криза. Незадолго до приступа у человека появляется чувство тревоги, а также боли неясного генеза. Больные воспринимают окружающую обстановку как нереальную, то есть испытывают состояние дереализации. Иногда у них начинается истерический приступ, сопровождаемый судорогами и криками о помощи.

Приступ может продлиться до четверти часа, в редких случаях он длится 30 минут. После того, как паническая атака отступает, больной еще некоторое время испытывает сильное беспокойство. Например, он с большим вниманием прислушивается к своим телесным ощущениям, и малейшие отклонения от нормы воспринимает как проявления опасного смертельного заболевания. Панические атаки доставляют людям немало беспокойства, оказывая существенное влияние на качество их жизни.

Согласно международной классификации болезней, главными проявлениями боязни открытых пространств являются:. Прежде, чем приступать к терапии, психиатр или психотерапевт должен убедиться в том, что у пациента именно агорафобия, а не заболевание, которое имеет схожую симптоматику. Для этого проводится ряд тестов и проводится подробный сбор анамнеза. Для того, чтобы диагностировать боязнь открытых пространств, необходимо убедиться, что страх пациента соответствует следующим критериям:.

Почему появляется агорафобия? Причины могут быть разнообразными. Часто заболевание вызывает психотравмирующая ситуация, например, нападение хулиганов, террористический акт или даже эпизод, во время которого больной увидел ДТП.

Особенно часто агорафобия развивается у молодых женщин в возрасте до 25 лет, имеющих низкий социальный статус и небольшой доход. При этом у большинства пациенток отсутствует постоянный партнер. Часто агорафобия развивается вследствие панических атак, которые застигли человека, когда он находился вне дома. Предрасположенность к агорафобии как и к другим видам навязчивых страхов передается по наследству.

Чаще всего агорафобия развивается у мнительных людей, которые обладают повышенной тревожностью и низкой самооценкой, склонны к самоанализу и чрезмерно ответственны. Обычно такие люди никогда не действуют по зову сердца, опираясь преимущественно на рассудочные решения. Почти все фобии развиваются после перенесенной психологической травмы.

При этом предрасполагающими факторами становятся недостаточный отдых, постоянные стрессы, напряженный рабочий график, эндокринные нарушения и нерациональное питание.

Для каждого пациента, страдающего агорафобией, лечение подбирается в индивидуальном порядке. При этом начать терапию надо как можно раньше: запущенные случаи с трудом поддаются коррекции. Пациент должен пройти полный врачебный осмотр, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие соматического заболевания, которое могло бы вызывать симптомы агорафобии. Также для оценки тревожности и склонности к паническим атакам применяются различные психодиагностические методики.

Медикаментозная терапия заключается в долговременном курсе приема антидепрессантов. Иногда при наличии у пациента склонности к защитным ритуалам могут применяться нейролептики. Агорафобия способна испортить жизнь человека: она заставляет его ограничивать собственное существование и постоянно пребывать в страхе очередной панической атаки. Помните: чем раньше будет начата терапия, тем лучшего результата удастся добиться!

Если вы не знаете, как избавиться от агорафобии самостоятельно, обратитесь к опытному психотерапевту. Специалисты утверждают: для того, чтобы вылечить агорафобию, необходим комплексный подход.

Что такое агорафобия? Определите признаки и симптомы агорафобии.

Агорафобия (боязнь открытого пространства)

Невротических личностей среди современного населения если не большинство, то очень большой процент. Один из наиболее распространенных вариантов тревожных расстройств — агорафобия. В психиатрии термин агорафобия используется для обозначения боязни находиться среди любого большого скопления людей, а также страха открытых безлюдных пространств сельская местность, пустынная улица. Агорафобия — это сложное расстройство психики. Редко выступает самостоятельным заболеванием.

Также люди, страдающие боязнью больших открытых пространств, могут демонстрировать симптомы социофобии — повышенной тревожности при социальных контактах и выполнении действий на публике. Агорафобия часто сочетается с монофобией — иррациональным страхом оставаться одному. Ключевое переживание при агорафобии, как и при любом другом тревожно-фобическом расстройстве, — страх. Природа страха не всегда понятна самому человеку, его испытывающему.

Стандартные объяснения агорафобов своей встревоженности на улице — опасение потерять сознание и не получить первую медицинскую помощь. Этот аргумент еще как-то оправдывает боязнь открытого безлюдного пространства. Но боязнь людных мест агорафобы объясняют теми же причинами. Факт, что в оживленном месте с большой вероятностью найдется кто-то, кто поможет человеку, которому станет плохо, чем если бы агорафоб упал в обморок дома в отсутствие свидетелей, игнорируется.

Больной по какой-то причине уверен, что люди на улице просто безучастно пройдут мимо. Человека, страдающего агорафобией, беспокоит страх заблудиться в незнакомом месте и попасть в беду. А если рядом не будет никого знакомого, значит, согласно логике агорафоба, помощи ждать не от кого.

Паническая атака — это сильный неконтролируемый приступ страха, во время которого в кровь выбрасываются большие дозы адреналина, что приводит к возникновению неприятных вегетативных симптомов.

Агорафоб может испытывать:. Паническая атака может сопровождаться синдромом деперсонализации-дереализации — полной или частичной дезориентации. Внешние звуки и цвета в этом состоянии приглушаются, предметы кажутся незнакомыми, нереальными.

Человек испытывает пугающее чувство отчужденности, неестественности собственных движений. Данные симптомы имеют психосоматическое происхождение и не несут угрозу жизни человека. Однако агорафобу, испытывающему паническую атаку, настолько плохо, что ему кажется, будто бы у него приступ астмы или предынфарктное состояние. Паническая атака длится в среднем 15—40 минут и настолько тяжело переносится, что агорафоба охватывает страх сойти с ума или умереть.

Как и при других фобиях, для страха пространства характерно поведение избегания — одна из форм поведенческих защитных реакций. В случае с агорафобией избегающее поведение проявляется в уклонении от нахождения в огромном перечне мест и ситуаций вплоть до добровольного ограничения передвижения границами своего жилища. Боязнь открытого пространства обычно усугубляется страхом публичного унижения в случае возникновения приступа паники на глазах у посторонних людей.

Даже если человек в состоянии контролировать свое поведение при легкой форме агорафобии, то при попадании в обстановку, из которой трудно выбраться из толпы, ощущение страха значительно усиливается. Понимая, что в случае острой необходимости быстро покинуть автобус, концертный зал или магазин будет сложно, человек начинает избегать посещения подобных мест. Тест для самостоятельного определения у себя агорафобии нет.

Диагноз может поставить только психиатр после проведения дифференциальной диагностики. Тревожность и вегетативные симптомы не должны быть вторичными по отношению к другим расстройствам психики, таким как социальная фобия, бред, обсессивно-компульсивное и большое депрессивное расстройство.

Для удовлетворения диагностическим критериям МКБ должен не менее полугода наблюдаться стойкий страх по поводу хотя бы двух из нижеперечисленных ситуаций:. Избегающее поведение должно при этом быть выраженным, то есть значительно ограничивать социальную и трудовую активность.

Часть исследователей считает, что агорафобии всегда предшествует спровоцированная стрессом паническая атака, возникающая впервые в момент самостоятельного передвижения вне дома. Многие люди, страдающие агорафобией, вспоминают, что впервые страх открытого пространства развился после того, когда они внезапно ощутили физическое недомогание на улице. Состояние могло быть вызвано переутомлением, нахождением в жарком душном помещении, изменением артериального давления, сильным эмоциональным волнением.

Неожиданное ухудшение самочувствия и отсутствие знакомых, у которых можно было попросить без стеснения о помощи, вызвало ощущение бессилия и страха, а затем эти эмоции человек неосознанно стал связывать с нахождением вне привычной зоны комфорта. На самом деле агорафобия может вызываться комбинацией биологических и психических факторов, степень влияния которых может значительно отличаться. У людей, страдающих агорафобией, нередко наблюдается вегетососудистая дистония, астма и нейроциркуляторная дистония.

Больше шансов заработать агорафобию в случае злоупотребления психоактивными веществами и энергетиками, в том числе кофеином. Обнаружена взаимосвязь боязни открытого пространства со слабым вестибулярным аппаратом, который отвечает за состояние равновесия. При вестибулярных нарушениях человек вынужден ориентироваться в пространстве только с помощью мышечной сенсорной системы и органов зрения, что сложно делать в движущейся толпе или на открытых пространствах с минимальным количеством визуальных ориентиров.

Наряду с генетической предрасположенностью, имеют место психологические особенности, ведущие к развитию фобии. Личности, избегающие свободы и отвергают все новое и неизведанное, испытывают стресс в ситуациях неопределенности.

Они стремятся поддерживать привычный образ жизни любой ценой, а если что-то нарушает их планы, то яростно сопротивляются изменениям. Попадание в хаотически движущийся поток людей ассоциируется с ощущением беспомощности и страха, которое испытывает человек, не имея возможности контролировать каждый последующий момент своей жизни. Агорафобия — это боязнь, которой в большей степени подвержены впечатлительные и тревожные личности, склонные давать вегетативные реакции даже при незначительном уровне страха.

У агарофоба еще задолго до развития расстройства формируется образ себя как слабого, неспособного справится с неблагоприятно складывающимися обстоятельствами человека.

Как правило, еще в детстве закладывается низкий уровень базовой безопасности и доверия к миру, что оказывает незаметное для самого человека, но разрушающее влияние на его жизнь. Агорафобия может развиться после утраты поддерживающих социальных связей.

Еще одна возможная причина — психоэмоциональные травмы, связанные с болезненными контактами с посторонними людьми — после физического или сексуального насилия, пережитого террористического акта. Некоторые исследователи трактуют агорафобию как боязнь вызвать осуждение у окружающих. Отсюда страх приступа, потери сознания на глазах у толпы, опасения окончательно сойти с ума.

Агорафобия — это расстройство, имеющее хроническое многолетнее течение с периодическими ремиссиями и обострениями. Выздоравливает не более половины клиентов, обращающихся за помощью к психиатрам. Если агорафобию сопровождает паническое расстройство, это провоцирует более тяжелое течение заболевания и ухудшает прогноз. У значительной части людей агорафобия, несмотря на затяжной характер заболевания, протекает относительно легко.

Человек, несмотря на присутствие психологического дискомфорта, сохраняет способность выходить на улицу, регулярно ездить на работу, крайне редко обращается к психотерапевтам или вообще обходится без специализированной медицинской помощи. Вместе с этим, у некоторых наблюдается ухудшение течения заболевания со значительным ограничением социальной активности и полной утратой трудоспособности.

Фобия открытых пространств вынуждает человека закрываться в стенах собственного дома. В периоды обострений агорафоб не находит в себе силы выйти даже в ближайший магазин для покупки самого необходимого — еды, лекарств, средств гигиены.

Для купирования приступов страха назначают транквилизаторы и антидепрессанты паксил, цираплекс. Если агорафобия не сопровождается паническими атаками, то можно ограничиться психотерапией. Для лечения тревожно-фобических расстройств наиболее широко применяется когнитивно-поведенческий подход, в частности, метод десенсибилизации. Психотерапевт вводит клиента в реальные или воображаемые пугающие ситуации и помогает справиться с возникающей тревогой и страхом , обучая методам регуляции дыхания и мышечной релаксации.

При тяжелой форме агорафобии требуется длительный курс лечения с использованием приемов гештальт-терапии, эксистенциональной терапии и психоаналитического подхода. Первоочередной целью психотерапевта становится не устранение самой фобии, а трансформация паттернов мышления и верований, которые способствуют развитию и сохранению тревожности у клиента.

Без глубокой психотерапевтической работы после лечения страха открытых пространств поведенческими методами может произойти рецидив или тревога просто примет новую форму. Также может потребоваться семейная психотерапия, так как агорафобия в корне меняет жизнь не только заболевшего человека, но и членов его семьи. На сеансах психолог объясняет родственникам клиента, что такое агорафобия, разрушает их ложные представления о симуляции симптомов, рассказывает, как оказывать грамотную эмоциональную поддержку.

Как альтернативный или дополнительный метод может применяться гипнотерапия. Гипноз позволяет работать с подсознанием напрямую, мгновенно и эффективно меняя набор деструктивных установок клиента, поддерживающих агорафобию. Гипнотерапия — ответ на то, как избавиться от агорафобии быстро. Порой достаточно нескольких сеансов гипноза, чтобы агорафобия сдала свои позиции и страх перед выходом из дома отступил.

Гипноз незаменим, когда расстройство провоцируется скрытыми психотравмами. После выявления травмирующего эпизода и перезаписи воспоминаний о нем с помощью гипнотерапии, можно добиться исцеления не только от агорафобии, но и многих других психологических проблем и страхов, мучивших человека годами. Для лечения страхов и фобий рекомендуем обращаться только к профессиональным гипнологам, имеющим психологическое образование и опыт работы по лечению неврозов, например, психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину.

Основная идея преодоления невроза — коррекция деструктивных паттернов мышления и развития навыков психологической саморегуляции. При доступности психологических знаний сделать это вполне возможно самостоятельно.

В первую очередь проверить, какие у вас базовые установки относительно себя и мира. Здоровые верования глубокая убежденность на уровне чувств звучат так:. Ожидание того, что люди, к примеру, засмеют вас или не помогут, когда у вас начнется паника — свидетельство того, что на уровне подсознания вы воспринимаете людей как плохих и агрессивных.

Это может быть связано с единичным негативным опытом, на котором ваше внимание неоправданно заострилось, или мировосприятием, унаследованным от родителей. Если человек с детства постоянно слышит, что чужакам нельзя доверять, что вокруг царит безразличие и подлость, то неудивительно, что общая тревожность у него повышена и возникает сильный страх в ситуациях вынужденного взаимодействия с незнакомыми людьми.

Изложите свои типичные тревожные мысли на бумаге. Оцените их с точки зрения здоровых ментальных установок. Поставьте под сомнение свои убеждения. Отыщите контраргументы, которые помогут почувствовать себя лучше. Вспомните, сколько раз вы уже справлялись с приступами тревоги. Страх о возможных нежелательных событиях — продукт вашего собственного воображения, над которым нужно взять контроль. Ту же энергию, которую вы направляете на продуцирование пугающих образов, вы можете потратить на визуализацию позитивного сценария.

Выделите 15—20 минут в день на мягкий самогипноз. Закрывайте глаза и представляйте, как вы самостоятельно успешно справляетесь с приступом страха. Рисуйте в своем воображении, как выходите из дома и спокойно совершаете прогулку без происшествий. Выполняйте упражнение регулярно ради самих приятных ощущений, которое оно дарит. Для профилактики страха и панических атак рекомендуется регулярно прослушивать специальную аудиозапись с голосом гипнотерапевта:.

К проверенным народным средствам, помогающим справиться с тревожностью и страхами можно отнести прием травяных настоев, обладающих седативным эффектом перечная мята, ромашка, мелисса, липа. Необходимо организовать рабочий график так, чтобы исключить чрезмерные психоэмоциональные, физические нагрузки и ночные дежурства.

Комментариев: 1

  1. Лариса:

    у меня от зеленого чая аллергия и от шиповника тоже зуд кожный начинается!