Язвенный колит и беременность

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Беременность при НЯК и БК

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность. Однако язвенный колит не всегда снижает шансы на успешное зачатие.

Кроме того, при такой проблеме женщины вполне могут иметь здоровую беременность и безопасные роды. Язвенный колит — это один из видов воспалительных заболеваний кишечника ВЗК , характеризуемый воспалением слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки.

По мере прогрессирования язвенного колита, люди начинают всё чаще сталкиваться со вспышками, то есть периодами обострения симптомов. В текущей статье мы обсудим важные моменты, которые следует учитывать беременным женщинам с язвенным колитом для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Женщинам с язвенным колитом следует обсуждать будущую беременность с лечащим врачом. Эксперты фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США рекомендуют женщинам, страдающим ВЗК, беременеть в те временные отрезки, когда болезнь находится в стадии ремиссии не менее 3—6 месяцев.

Кроме того, зачатие должно происходить, когда женщина не принимает стероидов или любых новых лекарственных средств. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациенткам сначала устанавливать контроль над болезнью Крона или язвенным колитом и только затем приступать к зачатию.

Хотя нужно признать, что не всегда такой вариант развития событий удаётся реализовать на практике. В сумме эти цифры указывают на то, что примерно две трети женщин, забеременевших во время активной стадии язвенного колита, продолжают наблюдать симптомы в течение всего периода вынашивания ребёнка.

Язвенный колит повышает риск развития осложнений во время беременности. При данном заболевании женщины с более высокой вероятностью могут сталкиваться со следующими проблемами:. Пациентки, которые ранее перенесли операции, связанные с язвенным колитом, могут иметь пониженную фертильность, то есть способность иметь детей. Однако научный обзор американских исследователей, опубликованный в году журналом Gastroenterology, показал, что женщины, которые удерживают заболевание под контролем и никогда не подвергались хирургическому лечению, имеют такие же шансы на беременность, как и здоровые женщины.

Вспышки язвенного колита часто вызывают у беременных женщин серьёзное беспокойство. Обострения симптомов с более высокой вероятностью могут возникать в начале первого триместра беременности или сразу после родов. Прекращение приёма лекарственных средств повышает риск развития вспышек и усиления активности язвенного колита, что является наиболее существенным риском во время беременности.

Существует также минимальный риск передачи язвенного колита от матери к ребёнку. Любая женщина, которая имеет язвенный колит и при этом желает забеременеть или узнаёт о том, что уже беременна, должна тесно сотрудничать с врачом, чтобы вовремя узнавать о доступных способах уменьшения риска развития осложнений. Врач будет лечить беременную женщину, страдающую язвенным колитом, с особым вниманием. В частности, он потребует от пациентки более частых визитов в больницу с целью выполнения регулярных медицинских проверок.

Кроме того, специалист предложит дополнительные меры безопасности, которые помогут избежать потенциальных осложнений, связанных с язвенным колитом. Для наблюдения за активностью язвенного колита во время беременности врач может порекомендовать УЗИ.

Некоторые стандартные процедуры, применяемые для диагностики язвенного колита в обычных условиях, не подходят беременным женщинам, поскольку они могут поставить под угрозу здоровье матери или плода. Однако многие другие диагностические инструменты можно использовать во время беременности без каких-либо рисков. Врачи обычно не предлагают других визуализированных диагностических процедур, например компьютерной томографии КТ и рентгенологического обследования.

Исключения составляют случаи, когда без таких экспертиз здоровье женщины или плода может оказаться под угрозой. Иногда беременным пациенткам назначается безопасная магнитно-резонансная томография МРТ , выполняемая без применения гадолиния — вещества, которое может повысить риск развития осложнений. Несмотря на то, что врачи предпочитают избегать некоторых методов лечения язвенного колита при работе с беременными пациентками, даже те терапевтические стратегии, которые используются в редких случаях, связаны с невысокими рисками.

После наступления беременности врачи иногда разрешают продолжить приём одельных лекарственных средств из того списка, который женщине назначался раньше для лечения язвенного колита. Эксперты из Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США отмечают, что многие стандартные препараты не несут опасности ни для женщины, ни для плода.

Кроме того, многие лекарства допускается применять не только во время беременности, но и в период грудного вскармливания. Беременным женщинам и кормящим матерям изначально следует обсуждать доступные терапевтические стратегии с лечащим врачом и только затем приступать к лечению.

В некоторых случаях отказ от приёма отдельных лекарственных средств может обострить симптомы и в целом ухудшить состояние здоровья. К числу препаратов, которые несут в себе низкие риски при лечении язвенного колита во время беременности, относится следующее:.

Иногда врачи просто снижают дозировку. Например, если женщина использует кортикостероиды, когда становится беременной, то врач уменьшает дозировку настолько, насколько это возможно. В большинстве случаев врачи не рекомендуют принимать стероиды для лечения язвенного колита во время беременности.

К числу других препаратов, от которых эксперты обычно рекомендуют отказываться во время беременности, относится следующее:. Ранее перенесённые операции для лечения язвенного колита, как правило, не оказывают негативное влияние на течение беременности, хотя некоторые хирургические процедуры могут затруднять зачатие.

Женщинам, которые ожидали операцию, но стали беременными, следует подождать рождения ребёнка и только затем подвергаться хирургии. Исключения составляют случаи, когда язвенный колит проявляется в тяжёлой форме и не реагирует на медикаментозное лечение. Пренатальные витамины помогают избежать дефицита фолиевой кислоты.

У людей с язвенным колитом толстая кишка с трудом усваивает важные питательные вещества. Поэтому беременным женщинам при данном медицинском состоянии крайне важно уделять значительное внимание своему питанию. Каждой беременной женщине с язвенным колитом изначально нужно узнать у своего лечащего врача контакты квалифицированного диетолога, который поможет разработать эффективную схему питания, способную облегчить самочувствие матери и улучшить здоровье ребёнка.

Диетолог порекомендует продукты питания, которые нужно будет внести в диету, а также даст список той пищи, которую из неё потребуется исключить.

Многие женщины во время беременности принимают пренатальные витамины. Соответствующие добавки обеспечивают организм важными соединениями, например фолиевой кислотой. Такие питательные вещества особенно важно принимать при использовании для лечения язвенного колита лекарственных средств, которые снижают уровень фолиевой кислоты в организме, например аминосалицилатов. Врач также может порекомендовать беременной женщине ограничить потребление кофеина и алкоголя.

Кроме того, он наверняка настоит на отказе от вредных привычек, например курения сигарет или марихуаны. Женщины с язвенным колитом имеют немного повышенный риск развития осложнений во время беременности, однако многие пациентки в период вынашивания детей не сталкиваются с проблемами или же наблюдают лишь минимальные затруднения. В большинстве случаев врачи советуют женщинам беременеть, когда они не принимают стероидов или любых новых препаратов, а язвенный колит в течение нескольких месяцев находится в неактивной фазе.

У разных женщин с язвенным колитом беременность протекает по-разному, поэтому никто не может гарантировать отсутствие осложнений.

Однако следует понимать, что данное утверждение справедливо для любой другой беременности. Путём тесного сотрудничества с врачом на протяжении всего срока беременности женщины могут минимизировать риски.

Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Открыть меню. Главная О сайте. Содержание статьи: 1 Как беременность связана с язвенным колитом? Метки: беременность , язвенный колит.

Статья пока не имеет оценок. Похожие материалы по теме Почему при язвенном колите возникает боль в суставах? Диарея во время беременности. Что нужно знать? Запоры во время беременности. Почему возникают и как с ними бороться? Болезнь Крона и беременность. Почему во время беременности возникает одышка? Что нужно знать о пневмонии во время беременности? Как астма влияет на беременность?

Почему болят ягодицы во время беременности? Почему во время беременности болят рёбра? Какие продукты питания не следует потреблять во время беременности? Что еще почитать? Почему стул бледный? Как избавиться от кашля после еды? Симптомы болезни Крона у женщин Пересадка кала. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Чем отличаются бактериальный вагиноз и молочница? Клетки эпителия в моче. О чём это говорит? Льняное масло.

Польза, побочные эффекты, применение 23 ноября

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность.

Беременность и роды при НЯК

Язвенный колит характеризуется, как хроническое воспаление слизистой толстой кишки с периодически возобновляющимися обострениями. Геморрагические и гнойные воспаления неизвестной этиологии сопровождаются, как местными, так и системными осложнениями. Заболевание достаточно тяжелое, рецидивирующее.

По поводу причин современная медицина до сих пор еще не назвала однозначный повод развития данного заболевания. Специалисты и сейчас не пришли к единому мнению, поэтому известны лишь версии факторов провоцирующих данное заболевание у будущих мам. Прежде всего, называют генетический фактор, а также иммунные процессы. Еще одной теорией является попадание вирусов и вредоносных бактерий, которые вызывают аутоиммунные действия организма. Помимо перечисленного, заболевание встречается у тех лиц, близкие которых также страдали данным недугом в той или иной степени.

Плохая наследственность является основанием многих патологических процессов, колит этого типа не исключение. Обычно протекание болезни не отличается стабильностью.

Рецидивы сменяют ремиссию, потом снова наступает обострение, и этот процесс может наблюдаться очень долго. Если будущая мама страдает описываемым недугом, её самочувствие ещё сильнее осложняется периодом вынашивания. Воспаление кишечника прогрессирует и если не предпринимать никаких мер, итог патологического процесса может стать причиной для прерывания беременности.

При лёгком течении заболевания инструментальных методов в период вынашивания специалист не осуществляет. Ему достаточно оценить визуально и со слов пациентки её состояние, уточнить данные анамнеза и вероятность генетического фактора.

Также он может назначить исследования крови, мочи и кала. Колоноскопию в основном проводят уже после рождения ребёнка. Данное обследование позволяет детально увидеть отдел кишечника и все патологические процессы, сосредоточенные в нём. Что касается самочувствия пациентки, само течение патологического процесса может быть осложнено необратимыми явлениями: разрывом кишечника, обезвоживанием и другими. Такие аномалии могут привести к операции или к смертельному исходу. В случае лёгкого течения недуга, после выздоровления бывшей пациентке нужно будет периодически проходить обследования и соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидива.

Будущей маме всегда нужно следить за своим самочувствием. Если же возникли проблемы со здоровьем, контролировать его нужно ещё более тщательным образом. При малейших симптомах недуга следует обратиться за помощью к специалисту. Не занимайтесь самолечением, самовольное решение по поводу приёма тех или иных медикаментов может негативным образом сказаться не только на вашем здоровье, но и на развитие эмбриона.

Необходимо проходить все плановые осмотры у гинеколога и выполнять все рекомендации специалистов. Врач учитывает срок беременности пациентки и составляет схему лечения таким образом, чтобы не навредить плоду в утробе. Как правило, врач назначает лекарства с минимумом побочных эффектов, но в тоже время он смотрит и на состояние пациентки. И если нет другого выхода, и речь идёт уже о жизни или смерти больной, медик вынужден прописывать сильные медикаменты.

Врач обязательно учитывает ряд условий использования медпрепаратов при беременности. В период вынашивания медикаменты имеют свои дозировки, поскольку часто впитываются плацентой, что может негативно повлиять на плод.

Что касается беременных, которые перенесли данное заболевание, последствия могут быть непредсказуемыми. Они касаются не только самочувствия будущей мамы, но и развития плода. Поскольку пациентке приходилось принимать серьёзные лекарства в период течения заболевания, которые проникали к плоду через плаценту, эмбрион мог испытать негативное влияние данных медикаментов.

Обычно после выздоровления, гинеколог обследует состояние эмбриона и путем скрининга выявляет возможные отклонения в развитии. Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании язвенный колит при беременности. Узнайте, что может вызвать недуг язвенный колит при беременности, как его своевременно распознать.

Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз. В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как язвенный колит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы? Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга язвенный колит при беременности, и почему так важно избежать последствий.

Всё о том, как предупредить язвенный колит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы! Планирование Беременность Роды Дети Родители 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Вход Регистрация. Письмо с инструкциями по восстановлению пароля будет выслано вам на e-mail.

Ваш адрес принят в обработку на восстановление, через несколько секунд проверьте вашу почту: username yandex. Сервисы Справочник болезней Язвенный колит. Язвенный колит при беременности Язвенный колит характеризуется, как хроническое воспаление слизистой толстой кишки с периодически возобновляющимися обострениями.

Причины Симптомы Осложнения Лечение Профилактика. У больных могут быть болевые ощущения в области живота, сопровождающиеся кровотечением из ануса, ложные позывы к дефекации. Таким образом проявляет себя язвенный проктит. При протекании левостороннего язвенного колита, когда страдает нисходящая ободочная кишка, наблюдается сильный понос, в кале выявляется кровь. Схваткообразные боли сосредоточены в основном с левой стороны.

Патологический процесс сопровождается отсутствием аппетита, резкой потерей массы тела. Несмотря на свое положение, будущая мама сначала перестаёт набирать вес, потом начинает худеть.

Колит тотального типа отличается нарастающими болевыми ощущениями, обильным жидким стулом. Это состояние чревато гибелью плода и необратимыми последствиями для пациентки, поскольку начинает развиваться обезвоживание организма, резко снижается давление, наступает шоковое состояние. Особенно опасна своими последствиями и течением молниеносная форма недуга.

Она может привести к разрыву толстой кишки. Также может произойти увеличение толстой кишки в размерах, сопровождающееся длительными запорами. Внекишечные проявления занимают в симптоматике не последнее место.

У больных часто наблюдается воспалительные процессы суставов, слизистой полости рта, в виде различных стоматитов, заболевания глаз, кожные проблемы. Диагностика неспецифического язвенного колита у беременной При лёгком течении заболевания инструментальных методов в период вынашивания специалист не осуществляет. Что можете сделать вы Будущей маме всегда нужно следить за своим самочувствием. Оцените материал:. Статьи на тему. Комментарии 0 комментировать.

Показать предыдущих Показать все Прикрепить изображение Или перетащите изображение в окно. Обсуждают сейчас. Светлана 4 мин. Самую главную фразу -страшилку забыли написать! У поздних мам часто родятся "особые" детки. И я морально была даже к такому, если судьба так решит. За свою беременность столько пришлось наслушаться и эти все фразы тоже , ведь все за тебя переживают и желают "добра".

Беременность проходила отлично, можно сказать незаметно, последний день на работе это день ПДР, сыночек появился на свет через неделю. Здоровенький мальчуган, скоро ему два года, не представляю как бы жила дальше, не будь его в моей жизни. Я родила первого ребенка в 43, а в марте этого года коллега в 45 стала мамой сыночка после многих лет ЭКО. И это счастье! Все кто такие слова говорят, тем более беременной, представьте какую душевную боль приносите этим.

Конечно когда все заканчивается и ты держишь на руках комочек счастья, все забывается и прощается. Кому-то в 16, кому-то в Tina 28 мая. Никогда не думала, что придется обращаться за помощью к магам. Всегда скептически относилась к такому. Но когда наступает кризисный момент в отношениях и рушится семья, пойдешь на отчаянные меры. Я к двум гадалкам обращалась.

Полный бред несли. По отзывам наткнулась на Ирину - решила написать ей. И не пожалела. У меня, благодаря ей, а вернее, ее работе, сохранилась семья. Кому надо, пишите ей Лучше, конечно, на вацап-вайбер. Полина 20 апреля. Могу оспорить сразу несколько пунктов! Во-первых, беременный животик остаётся ещё какое то время после любых родов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенный колит питание: в ремиссию можно есть всё! Что есть в обострении? Как выявить врагов?

Язвенный колит при беременности

Как любое серьезное заболевание, болезнь Крона или язвенный колит могут осложнить течение беременности. Нередко страх, что болезнь навредит будущему ребенку, заставляет женщин с ВЗК отказываться от детей. По статистике, в семьях, где один из родителей имеет ВЗК, детей меньше, чем в семьях со здоровыми родителями. Тем не менее, современные исследования свидетельствуют, что в подавляющем большинстве случаев фертильность способность к зачатию ребенка у женщин с болезнью Крона и язвенным колитом остается такой же, как и у их здоровых сверстниц [1].

Увы, отсутствие детей в семьях пациентов — чаще всего сознательное и добровольное решение, вызванное недостаточными знаниями о том, как может протекать беременность на фоне заболевания.

Объективно на возможность зачатия при ВЗК влияет наличие тонкокишечного резервуара. Формирование тонкокишечного резервуара, как любая операция, способствует спаечному процессу в полости малого таза, что может препятствовать нормальному зачатию. Женщинам с тонкокишечным резервуаром нередко приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению ЭКО. Тем не менее, ребенок при наличии у матери резервуара развивается так же, как у здоровых женщин: ни риск дефектов развития, ни преждевременных родов последствия операции не повышают.

При ВЗК стараются выбирать наиболее удачное время для беременности планировать зачатие , чтобы активное заболевание не повлияло на вынашивание ребенка. Даже тяжелые обострения язвенного колита и болезни Крона во время беременности не приводят к дефектам развития плода. Разумеется, потеря крови и белка, связанные с тяжелым ВЗК, не могут не отразиться на состоянии ребенка: дети, рожденные у женщин, испытывавших сильную активность заболевания во время вынашивания ребенка, чаще имеют меньшую массу тела и могут родиться преждевременно по сравнению с детьми здоровых женщин.

Тем не менее, если роды у женщины с ВЗК состоялись в срок, масса новорожденного и оценка его по шкале Апгар основной акушерский способ оценить состояние новорожденного почти наверняка будут в норме. Кроме того, современные методы лечения ВЗК позволяют и во время беременности остановить активное воспаление кишечника и тем самым защитить ребенка.

По этой причине международные руководства рекомендуют по возможности планировать беременность прекратить контрацепцию после 6-месячного периода полного отсутствия симптомов.

Если беременность наступает в период активности язвенного колита и болезни Крона например, когда выделение крови со стулом продолжается , велика вероятность, что эти симптомы сохранятся во время всей беременности если, конечно, лечение не будет скорректировано.

Семье, планирующей завести ребенка, будет полезно заранее получить консультацию специалиста — гастроэнтеролога или проктолога, а также гинеколога. Некоторые препараты, используемые при болезни Крона, необходимо отменить при планируемом зачатии ребенка и у женщины, и у мужчины, желающего стать отцом. Кроме того, необходимо заранее обсудить с врачом возможность использования некоторых вспомогательных препаратов, применение которых в первых двух триместрах крайне нежелательно из-за возможного токсического действия на ребенка.

По возможности специалисты по лечению ВЗК стараются скорректировать схему лечения так, чтобы к моменту зачатия пациентка не сталкивалась с какими-либо симптомами заболевания хотя бы в течение полугода. Поскольку симптомы особенно, болезни Крона могут быть обманчивыми, врач может предложить обследование, чтобы убедиться в полном заживлении кишки например, проверить уровень кальпротектина в кале.

Это позволит скорректировать терапию заранее, а не подбирать лечение уже после наступления беременности. Кстати, во время беременности уровень кальпротектина увеличивается и у здоровых женщин.

Даже если добиться полной ремиссии к моменту зачатия не удалось, паниковать не нужно. Даже вынужденная операция например, колэктомия при язвенном колите во время беременности чаще всего не приводит к прерыванию беременности. Поскольку язвенный колит и болезнь Крона — нечасто встречающиеся заболевания, многие акушеры-гинекологи могут не быть в курсе последних рекомендаций по ведению женщин с ВЗК.

Лучше заранее получить у специалиста по ВЗК среди них бывают и гинекологи подробную консультацию и справку с рекомендациями. В некоторых случаях естественных родов стараются избежать из-за возможного повреждения надрыва анального сфинктера.

В частности, при активных перианальных проявлениях болезни Крона сфинктер и так повреждается гнойным процессом, а язвенное поражение прямой кишки увеличивает риск свищей прямой кишки. Согласно статистике, в первые 2 недели после родов вероятность обострения несколько повышается [2]. Стоит заранее обсудить с лечащим врачом варианты лечения на случай возобновления симптомов. Также обязательно надо согласовать, какие препараты будут приниматься во время кормления грудью.

Современные педиатры единодушны в рекомендации: по возможности кормление грудью и только грудью следует продолжать не менее 6 месяцев. Это, кстати говоря, заметно уменьшает вероятность развития у ребенка болезни Крона и язвенного колита.

Многие современные женщины прибегают к услугам консультантов по грудному вскармливанию, чтобы сразу правильно обучиться кормлению. Aliment Pharmacol Ther. Диагностика ВЗК. Жизнь с ВЗК. Применение препаратов.

Хирургическое лечение. В помощь пациенту Дневник ВЗК. Правовая поддержка. Истории пациентов. Планирование беременности Как любое серьезное заболевание, болезнь Крона или язвенный колит могут осложнить течение беременности. Что будет с беременностью из-за заболевания? Что будет с заболеванием во время беременности? Как спланировать успешную беременность?

Что обсудить с врачом перед родами? Метод родоразрешения подбирается индивидуально с учетом течения ВЗК и акушерского анамнеза. Как язвенный колит сказывается на детях и молодых людях? Нужно ли мне изменить свое питание? Может ли язвенный колит привести к колоректальному раку? Наличие связи между микроорганизмами, населяющими ЖКТ, и патологическими процессами в нем.

Планирование беременности. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе новостей. Отмечайте свое самочувствие и следите за своим здоровьем в специальном дневнике. Я хочу получать информационные рассылки от vzk. Я прочитал и принимаю условия политики конфиденциальности. Получить дневник взк.

Этот сайт использует Cookie. Используя данный сайт вы даете согласие на использование файлов Cookie. Запомнить меня. Регистрация Войти.

Актуальность проблемы ведения женщин с воспалительными заболеваниями кишечника ВЗК в период беременности не вызывает сомнений в связи с тем, что практически у всех женщин, страдающих язвенным колитом ЯК или болезнью Крона БК , развитие этих заболеваний приходится на детородный возраст.

Язвенный колит и беременность. Что нужно знать?

Главная Вопросы — ответы Не унаследует ли ребёнок моё заболевание? Таким образом, эти риски не являются высокими, и вероятность наследования заболевания ребенком крайне низка. В целом, наследование язвенного колита и болезни Крона носит многофакторный характер под влиянием ещё не распознанных факторов окружающей среды, поэтому наличие заболевания у родителей не является причиной для отказа от беременности. В целом, способность к зачатию при наличии язвенного колита или болезни Крона не отличается от здоровой популяции.

Снижение способности к зачатию может быть следствием перенесённых хирургических операций на кишечнике, а при наличии свищевых форм болезни Крона — следствием развития спаечного процесса в малом тазу и нарушения проходимости маточных труб. Помимо этого, при тяжёлых обострениях язвенного колита и болезни Крона снижение массы тела, нарушение усвоения витаминов и микроэлементов и применение высоких доз глюкокортикоидных гормонов может приводить к расстройствам менструального цикла и временному снижению возможности наступления беременности.

При наличии факторов, препятствующих естественному наступлению беременности, возможно применение методик вспомогательных репродуктивных технологий. Противопоказанием к проведению программ ВРТ являются обострения и тяжёлые осложнения язвенного колита и болезни Крона. У пациенток с ремиссией заболевания на протяжении беременности осложнения развиваются так же часто, как и у женщин, не имеющих этих заболеваний. Высокая активность воспалительного процесса в кишечнике на момент зачатия и во время беременности повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.

В связи с этим очень важно планировать беременность на период ремиссии заболевания, а при развитии обострений проводить адекватное лечение для скорейшего достижения ремиссии. По результатам многочисленных исследований и наблюдений риск врождённых пороков развития у детей, рождённых женщинами с ВЗК, не повышен. Как заболевание будет протекать во время беременности во многом зависит от его активности на момент зачатия.

При наличии ремиссии на момент зачатия, в большинстве случаев заболевания остаются неактивными на протяжении беременности. Часто развитие обострений провоцируется прекращением беременной приема лекарственной терапии. Это указывает на необходимость планирования беременности на период стойкой ремиссии ВЗК.

Наличие обострения во время одной из беременностей не означает, что оно возникнет во время последующих беременностей. Безусловно, главным принципом во время беременности является стремление уменьшить лекарственную нагрузку на будущую маму и растущий плод.

Однако, в некоторых ситуациях, применение лекарственной терапии во время беременности является необходимым условием для её успешного течения и рождения доношенного и здорового ребенка.

Исходы беременности у женщин, принимающих большую часть из лекарственных препаратов для лечения ВЗК при наличии хорошего контроля над заболеванием, не отличаются от исходов у здоровых женщин. Препараты месалазина являются безопасными во время беременности и не связаны с токсическими эффектами на развивающийся плод. В то же время применение сульфасалазина может оказывать влияние на обмен фолиевой кислоты, в связи с чем во время беременности рекомендуется применение фолиевой кислоты в повышенной дозе 2 мг в сутки.

При развитии обострений ВЗК во время беременности может возникнуть необходимость в применении глюкокортикоидных гормонов. К настоящему времени накоплено достаточно данных по безопасности глюкокортикоидов во время беременности у женщин, которые принимали эти препараты для лечения бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваний и ВЗК. Однако, более поздние исследования этого не подтвердили.

Глюкокортикоиды не способствуют невынашиванию беременности, осложнениям со стороны плода и, при наличии показаний, могут применяться беременными. Безопасность азатиоприна и 6-меркаптопурина во время беременности хорошо изучена у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника и у пациенток, перенесших трансплантацию органов.

Считается, что приём азатиоприна и 6-меркаптопурина может быть безопасно продолжен и во время беременности. Метотрексат абсолютно противопоказан во время беременности из-за высокого риска возникновения пороков развития у плода и самопроизвольных выкидышей. Беременность может планироваться не ранее, чем через 3 месяца после прекращения приема метотрексата. Наиболее часто при лечении ВЗК применяются метронидазол и ципрофлоксацин.

Применение метронидазола небольшими курсами не связано с побочными эффектами на плод, однако его длительное применение, особенно в I триместре беременности в отсутствии строгих показаний, следует избегать. Беременность является ограничением для применения ципрофлоксацина из-за его воздействия на развитие костной и хрящевой ткани плода.

Безопасным во время беременности является амоксиклав, который может использоваться в качестве альтернативы. Биологическая терапия является одним из новых направлений в лечении ВЗК.

Препараты биологической терапии назначаются в случаях тяжелого течения язвенного колита и болезни Крона, когда стандартные методы лечения оказываются неэффективными или малоэффективными. В связи с этим прекращение биологической терапии до или во время беременности связано с высокой вероятностью развития тяжёлого обострения. Общемировые данные говорят о безопасности этих препаратов во время беременности и отсутствии рисков врождённых пороков развития плода, невынашивания беременности и других осложнений.

Безусловно, при планировании беременности необходимо взвешивать возможные риски, связанные с лечением и риски, связанные с активным заболеваниям, и обсуждать с лечащим врачом возможность прекращения или продолжения лечения. Применение ректальных форм лекарств во время беременности безопасно и не влияет на тонус матки. Несмотря на то, что некоторое количество препарата всасывается из кишечника в общий кровоток, эти концентрации минимальны и не оказывают вредных влияний на плод.

В отличии от препаратов аминосалициловой кислоты месалазин, или 5-аминосалициловая кислота, не влияет на свертывающую способность крови и, соответственно, не повышает вероятность послеродовых кровотечений.

Поэтому нет необходимости в отмене месалазина перед родами. Действительно, первые проявления язвенного колита и болезни Крона могут развиваться во время беременности или вскоре после родов. Определенную сложность может представлять быстрая постановка диагноза из-за ограничений диагностических возможностей во время беременности.

Оптимальным временем для планирования беременности является стойкая ремиссия заболевания. Это делает минимальными как вероятность возникновения обострения заболевания во время беременности, так и риск развития осложнений беременности. Благоприятное время для зачатия следует обсуждать с лечащим врачом. Для подтверждения ремиссии заболевания, помимо отсутствия симптомов и хорошего самочувствия, может понадобиться проведение лабораторного обследования и, в некоторых случаях — эндоскопическое исследование.

При выявлении признаков воспаления следует провести коррекцию лечения и отложить беременность до момента достижения ремиссии заболевания. Следует также оценить запасы витаминов, макро- и микроэлементов и восполнить их дефицит еще до наступления беременности общий белок, альбумин, фолиевая кислота, витамины группы В, витамин Д, кальций, железо, цинк и т.

Во время беременности противопоказано применение лучевых методов обследования, связанных с рентгеновским излучением, в том числе и компьютерной томографии. Эти методы обследования могут применяться лишь для диагностики осложнений или при тяжелых обострениях ВЗК, когда риск осложнений для матери превышает возможные неблагоприятные эффекты излучения на плод.

С диагностической целью и для контроля эффективности лечения безопасными во время беременности являются ультразвуковое исследование, лабораторные обследования, МРТ без контрастирования. Наличие в прошлом операций по поводу язвенного колита и болезни Крона в большинстве случаев не влияет на течение будущих беременностей. В большинстве случаев возможны естественные роды, если нет акушерских показаний к кесареву сечению.

В случаях, когда женщинам с болезнью Крона в прошлом хирургическое лечение проводилось по поводу осложнений в области промежности абсцессы, перианальные свищи предпочтительным является кесарево сечение. При повреждении промежности в родах или эпизиотомии в этих случаях велика вероятность нарушений заживления тканей. При наличии кишечного резервуара илеоанального анастомоза с резервуаром рекомендуется родоразрешение с помощью кесарева сечения. Это позволяет избежать повреждения резервуара в родах и в дальнейшем нарушения его функции.

Несомненно, вопрос о родоразрешении должен обсуждаться индивидуально в каждом случае совместно акушером-гинекологом, гастроэнтерологом или колопроктологом. В большинстве случаев при наличии язвенного колита и болезни Крона предпочтительны естественные роды, если нет каких-либо других акушерских причин для проведения операции кесарева сечения.

При наличии перианальных проявлений свищи, инфильтраты и т. Благополучное течение и завершение беременности во многом определяется наличием ремиссии язвенного колита и болезни Крона в этот период. Без сомнений, воспалительные заболевания кишечника у каждого пациента могут протекать по-разному, и решать вопрос о продолжении или смене терапии перед наступлением беременности следует индивидуально в каждом случае.

Однако, если ранее у Вас были тяжёлые обострения, и в настоящее время для поддержания ремиссии Вы принимаете биологическую или иммуносупрессивную терапию, отмена препаратов перед наступлением или во время беременности связана с высокой вероятностью активации заболевания. Поэтому, планируя беременность, необходимо заранее обсуждать с лечащим врачом, какие лекарства безопасны во время беременности и при зачатии.

В большинстве случаев лекарственная терапия, используемая для поддержания ремиссии, может быть продолжена и во время беременности. По данным исследований последних лет потенциальная польза от приёма лекарств для лечения язвенного колита и болезни Крона во время беременности значительно перевешивает возможные неблагоприятные эффекты, связанные с приёмом лекарств. Прием на момент зачатия или во время беременности препаратов для лечения ВЗК, даже самых эффективных, связан с низким риском нежелательных влияний на плод.

В случаях, когда прием препаратов может иметь опасные эффекты во время беременности, следует обсудить с врачом возможность их замены на более безопасные. Известно, что женщины, имеющие язвенный колит и болезнь Крона, реже и менее продолжительно кормят грудью.

В то же время грудное вскармливание обладает защитным влиянием в отношении развития воспалительных заболеваний кишечника, астмы и аллергических заболеваний в раннем возрасте. Отказ от грудного вскармливания часто связан с опасением попадания лекарств, принимаемых матерью, в грудное молоко. Вместе с тем, большинство из лекарств обнаруживаются в грудном молоке в практически неопределяемых количествах и не оказывают нежелательных эффектов на ребенка. Возможность и режим грудного вскармливания при приёме лекарств следует обсуждать с лечащим врачом.

Беременным женщинам, имеющим ВЗК, как и всем беременным женщинам рекомендуется соблюдение сбалансированной полноценной диеты. При наличии ремиссии заболевания нет необходимости в ограничении в рационе питания. В качестве дополнительной микронутриентной поддержки для профилактики пороков нервной системы всем беременным женщинам рекомендуется употребление фолиевой кислоты. При выявлении дефицита — восполняются недостаток железа, кальция, витамина Д, цинка, белка.

При нарушениях усвоения питательных веществ возможно применение энтеральных смесей. Во время обострения заболеваний из рациона исключаются продукты, которые могут провоцировать ухудшение симптомов. К ним относятся продукты, богатые клетчаткой фрукты с толстой кожурой и богатые волокнами, сухофрукты, овощи, цельнозерновые злаковые , бобовые, орехи, семечки, молоко при наличии непереносимости лактозы , кофе, острая, жирная, жареная пища, газированные напитки.

Легче усваивается во время обострений тушеная, отварная, запечёная пища или приготовленная на гриле или на пару. Поливитамины позволяют восполнять повышенную во время беременности потребность в витаминах и микронутриентах. Даже у здоровых людей может отмечается плохая переносимость и появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать возможных побочных симптомов при приёме поливитаминов желательно не принимать их натощак.

Следует внимательно изучать состав поливитаминов и избегать те, которые содержат лактозу, пищевые красители и консерванты. У лиц с непереносимостью лактозы или повышенной чувствительностью к пищевым добавкам симптомы со стороны кишечника могут возникать при употреблении этих веществ даже в небольших количествах.

Одним из проявлений ВЗК является выделение крови из кишечника. Длительное или значительное выделение крови приводит к истощению запасов железа в организме и развитию анемии.

Сама по себе беременность сопровождается повышенной потребностью и расходованием железа, недостаточное поступление которого с пищей, также может способствовать возникновению железодефицитной анемии. Не все пациенты с ВЗК хорошо переносят пероральные формы лекарств, содержащих железо, особенно при наличии обострений.

С одной стороны, препараты железа могут вызывать или усиливать кишечные симптомы запоры, диарея, вздутие, колики , с другой стороны — плохо усваиваться из-за наличия воспаления в кишке. Жидкие формы препаратов железа в меньшей степени оказывают побочные эффекты в отношении кишечника. При непереносимости любых оральных лекарственных форм препаратов железа или для быстрого восполнения депо железа в организме применяются препараты с внутривенным введением.

Задайте вопрос доктору или свяжитесь с доктором любым удобным способом info gastro-pregnancy. RU EN. RU EN Записаться на прием.

Беременность при НЯК

Здравствуйте, дорогие девушки, знакомые с такой проблемой как НЯК язвенный колит! Расскажите, пожалуйста, как Вы планировали беременность?

Как себя чувствовали, чем питались и принимали ли лекарства, как рожали? Как врачи реагировали? Как вообще весь этот сложнейший процесс повлиял на Ваше здоровье и на НЯК? Администрация сайта Woman. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья.

Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! Спросите лучше у опытного гинеколога, вряд ли тут найдутся дамы с таким опытом.

Вообще-то да, часто связано с аутоиммунными процессами. Но по существу темы сказать ничего не могу, только пожелать здоровья всем. У меня все прошло с беременностью врач очеь удивился и уже два года после родов ничегоне беспокоит : Того и Вам желаю :.

Гость НЯК это не просто серьезно Автор, здоровья вам и выносить хорошо беременность. Я от гастро деуденита загибалась со второй беременностью на последних сроках, даже думала как с такими болями рожать буду, похлеще схваток были. Сейчас беременная, имею склерозирующий холангит. И все проблемы жкт панкреатит, холангит, колит, гастродуоденит, всякие бульбиты и т.

Надо себя ооочень беречь, не допускать никакого обострения, так как может быть выкидыш. Рожать надо, врачи не Боги, все дело случая. Удачи Вам Автор, всё будет хорошо!!!

Здоровья Вам!!! Спасибо большое за отзыв! Желаю Вам скорейшей ремиссии, а вашему ребеночку - крепкого здоровья на всю жизнь! А Вы рожали сами? Вам врачи не предлагали КС? Ведь потуги при родах могут сразу же вызвать обострение Или нет? Я вот чего боюсь. Но и в КС есть минусы особенно для нас - после операций осмотры и без того не радостные становятся значительно более болезненными. Рожала сама, про кс даже никто не заикался, возможно от части я сама не настаивала, просто вы когда будете тужиться, будете напрягать мышцы влагалища а не ануса, трудно обьяснить, но когда наступмт момент икс поймете:- не переживайте все будет хорошо На момент беременности диагноз Няк стоял уже 5 лет, был в стадии долгой 3года ремиссии, препараты почти ни какае не принимала, уже на 2 недели беременности начались поносы, первый триместр отходила легкой степенью обострения раза в туал во втором триместре началась "красота" слизь, кровь, врач назначил салофальк табл 1мг и свечу 0,5 стало легче, в 3 триместре сидела на табл 0,мг в день, слизи крови не было, но в туалет бегала каждые часа, в т.

Хочу второго ребенка, но побаиваюсь Видимо на столько всё индивидуально Здравствуй Белочка. В 11 лет поставили диагноз НЯК. В 19лет родила девочку, вес Сейчас доченьки 12 лет. В 30 лет сделали операцию, теперь как говориться толстого кишечника нет. Сейчас мне 31, хочу второго ребеночка, но тоже боюсь. С таким диагнозом самое главное это не нервничать, не переживать, тем более когда беременна и держать диету. Но когда даже что то очень сильно хочеться съесть, то можно, но чуть-чуть даже врачи так говорят.

Удачи и здоровья. Амина а как вы живете без толстого кишечника? Я сейчас на 28 неделе бер-ти, мне тоже пытаются прописать фраксипарин-клексан. На Русмедсерве нашла статью, что это не обоснованно! Скорее всего, наши сейчас какие-то исследования проводят Клексан-фраксипарин возможно, нужны, если есть склонность к тромбофилии, уже есть 3 и более замерших, и одновременно с этим используется дополнительный прогетсерон утрожестан-дюфастон Тогла еще мооооожет быть. Иначе-начиная недель с 24 просто надо отслеживать кровоток по узи с допплером и не отстает ли в развитии плод.

Все остальные д-димеры и коагклограммы-гемостазы не информативны. Сейчас колят всем подряд, как я посмотрю! Мне тоже прописали А то, что у меня состояние кишечника на "грани фола", с этим они видимо, потом разбираться будут Нет уж, я против! С нами надо осторожнее, однозначно У меня на фоне беременности началось обострение, хотя до этого была в ремиссии. А после родов так вообще ещё хлеще. Не хочу вас пугать, у многих наоборот, беременность-стихание всех симптомов и едят все подряд!

Ещё анемия сильная была, таблетки не подходят, так что внутривенно 2 курса железа прокапала. После родов нужно стараться больше отдыхать, т к недосыпы очень сказываются на этой болячке. Нужны помощники, в общем. Добрый день! Меня зовут Асель. У меня после замужества обнаружили Няк.. Постараться по быстрее войти в ремиссию чтоб не кровило, по колоноскории все спокойно было и по анализам тоже и через пол года беременеть.

Ни в коем случае не отменять резко никакие таблетки. Родила первого в 31 год кстати. Сейчас вторая беременность,ремиссия,но пью поддерживающую дозу 1,5гр салофалька обязательно. Сейчас 14недель. Будут вопросы спрашивате. Болею НЯК с 13 лет,сейчас мне 29,первая беременность,уже с 8 недели обострение НЯК,сейчас 18 недель,в туалет хожу ужасно,кровь,слизь раз.

Анемия,белок падает. Принимаю месакол месалазин но без результатов. Хорошие проктологи ничего не говорят,терпите,а мне страшно. Необходимо увеличить до 3гр плюс на ночь свечи, прокапать препараты железа,следить за диетой и пить пробиотики.

Я вышла из обострения так! Сейчас 27неделя пошла,принимаю 1,гр салофальк. Если месалазины не помогают, то уж гормоны для вхождения в ремиссию под наблюдением хорошего гастро!

В обострение плохо и вам и ребенку! Желаю скорейшей ремиссии! Елена, а вы лечились чем нибудь? У меня просто обострение началось на позднем сроке и проктолог ничего не назначил потому что срок большой. Болела НЯК 8 лет с постоянными обострениями. Преднизолон, салофальк, сульфасалазин ит. Водка с маслом, травы Пришлось пройти толпу врачей, собрать предупреждающие подписи, что ответственность вся на мне за роды. Во время беременности пила только витамины, обострений не было.

И 6 лет после родов не было обострений. Лекарств кроме смекты не пила. Иногда мезим. Пила, ела что хотела. В этом году стресс и привет Няк.

Надеюсь расправлюсь по-быстренькому с ним. Скоро лето,положительные эмоции и хочу чтоб все опять исчезло куда-нибудь лет на 6 минимум. Здравствуйте дорогие девушки! А вот моя история заболевания НЯК.

Диагноз поставили в г. Откормила грудка 7мес.

Комментариев: 5

  1. kerellu27:

    Мне так больше всего про куркуму понравилось – она красится так, что потом кожу не отмоете как минимум неделю, а если еще и под полиэтилен… то точно месяц))

  2. Иваныч:

    Natali, НЕ ЖДУ БЛАГОДАРНОСТИ НО ВОТ ПОЧЕМУ ТО СЛЫШУ ГАДОСТИ УЖ ЛУЧШЕ БЫ МОЛЧАЛИ ТАК МЕНЕЕ ОБИДНО

  3. kamila12:

    если не можешь вернуть старых друзей – найди новых. Какой классный совет , и что это я сама не додумалась – ау….. кыс кыс новые друзья где вы там? за шторкой, за углом?а еще нового мужа бы найти взамен никогда не вернувшегося из откуданевозвращаются. Ау…… пути пути где там новые мужья прячутся?

  4. Balyk:

    Валерия, ого, аллергия на ворсинки даже бывает! не знала. А мне ромашка в любом виде: цветущая, сушёная, в чае и т.п. приносит аллергию.

  5. vjacheslav:

    А на 4 стадии нифига никто не лечит, на сегодняшний пока день 4 стадия не излечима.