Сотрясение мозга у детей признаки

Одной из наиболее распространённых неврологических патологий у детей является сотрясение головного мозга. За последние десятилетия отмечен неуклонный рост частоты этого заболевания, которое может приводить к инвалидности и даже смерти.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опасность сотрясения мозга и его симптомы у ребенка.

Сотрясение головного мозга — это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма ЧМТ занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России. По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую сотрясение головного мозга , средней тяжести ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа и тяжелую ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты.

Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют. Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы.

Травмы у младенцев — это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.

Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже — падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям. Следует помнить, что головной мозг ребенка и особенно младенца существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.

Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия выпадение из памяти событий, связанных с травмой до травмы, сама травма и после травмы.

Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм подергивание глазных яблок , нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная. У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.

Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика. Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один — ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга.

Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.

В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез историю заболевания , проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография у маленьких детей , эхо-энцефалография Эхо-ЭГ. Рентгенография черепа проводится большей части больных.

Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых в зависимости от состояния ребенка. Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя. Нейросонография НСГ — это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система.

Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.

Эхо-энцефалография Эхо-ЭГ — это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга гематомы, опухоли , дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе.

Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться. Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография КТ.

Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр.

Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице. Магниторезонансная томография МРТ — наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы.

Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей — ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.

Электроэнцефалография ЭЭГ позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности — область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов нервных клеток , которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.

Люмбальная пункция — это забор ликвора жидкости, омывающей головной и спинной мозг из спинно-мозгового канала на поясничном уровне.

Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии наличии крови или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям. После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование. Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы ушибов, ссадин, ран.

Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации. Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических судорожных приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка.

Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара компьютерная томография, нейросонография , позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до дней.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка.

Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1, недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ.

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Как правило, через недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы. Насколько опасно сотрясение мозга для умственной деятельности, нервной системы? Сотрясение головного мозга является функциональной травмой.

Наиболее распространенная травма — это сотрясение мозга, симптомы которого у ребенка необходимо знать каждому уважающему себя и своего малыша родителю.

Сотрясение мозга у детей: Личный опыт

Одной из наиболее распространённых неврологических патологий у детей является сотрясение головного мозга. За последние десятилетия отмечен неуклонный рост частоты этого заболевания, которое может приводить к инвалидности и даже смерти.

Поэтому медики рекомендуют родителям знать первые признаки сотрясения головного мозга у детей и уметь оказать первую доврачебную помощь, дабы снизить риск возникновения тяжёлых последствий травмы. Сотрясение головного мозга относится к лёгкой черепно-мозговой травме и характеризуется отсутствием очагового поражения головного мозга. Эта патология является диффузной, все изменения происходят на клеточном и субклеточном уровне.

Таким образом выявить сотрясение у взрослого, а уж тем более у ребёнка — очень сложная задача даже с использованием современных диагностических методов.

Негативное воздействие на головной мозг оказывает не только непосредственный травматический агент, проще говоря: нейроны пострадают как в месте удара, так и на отдалении от него. В этот момент происходит перераспределение цереброспинальной жидкости в желудочковом и субарахноидальном пространствах. В результате чего возникает гидродинамический удар, диффузно повреждающий клетки. Ещё одним звеном патогенеза при сотрясении является смещение и ротация больших полушарий относительно жёстко закрепленного ствола мозга.

Чаще всего дети возрастом от рождения до года получают любые травмы по вине родителей. Это может быть банальный недосмотр и беспечность молодых мам и пап, которые, не задумываясь о последствиях, оставляют малышей одних на кровати или пеленальном столе, в коляске, в стульчике для кормления и отходят пусть даже на минуту. Также получить сотрясение мозга ребёнок может вследствие чрезмерно активного укачивания, агрессивного поведения со стороны взрослых или даже простого подкидывания вверх.

В этом возрасте ребёнок начинает исследовать окружающий мир, учится ходить, бегать. Поэтому среди причин сотрясения мозга на первый план выходят падения с высоты своего роста, удары головой о различную мебель и т. При этом детям не свойственно чувство опасности, они не умеют правильно приземляться, выставив руки вперёд.

Также не стоит забывать о фактах насилия со стороны взрослых: небольшая по мнению родителей оплеуха способна привести к травме. Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста также чаще всего происходит вследствие неудачных приземлений после прыжка, дорожно-транспортных происшествий, ударов по голове спортивными снарядами и каруселями на детских площадках.

Нередко причиной травм в этот период становится падение из открытого окна. Различного вида травмы, в том числе и сотрясение головного мозга, школьники получают как результат своей беспечности. Происходит это вследствие падений с деревьев, крыш гаражей, увлечений экстремальными видами спорта. Большую лепту в это вносят драки.

Согласно существующим ныне стандартам оказания медицинской помощи, сотрясение головного мозга у детей не классифицируется по степени тяжести. Но чтобы точнее описать состояние пациента коллеге или же родственникам пострадавшего, среди медиков бытует следующая градация травмы:.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей школьного возраста практически не отличаются от таковых, которые наблюдаются во время травмы у взрослых. Ребёнок может чётко рассказать, что с ним происходило и каково его самочувствие в данный момент. Намного тяжелее заметить и идентифицировать первые признаки сотрясения мозга у ребёнка до трёх-четырёх лет, когда малыш ещё не может описать свои ощущения. Самые распространённые симптомы сотрясения мозга у ребёнка — это головная боль, рвота, потеря сознания и нарушение памяти.

Но такие признаки имеет не только лёгкая черепно-мозговая травма. Поэтому важно знать характеристики и особенности каждого из них.

Головная боль при сотрясении имеет распирающий диффузный характер вследствие повышения внутричерепного давления. Иногда появляются жалобы на головокружение, которое не зависит от положения тела. У детей младшего возраста будут наблюдаться раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость, нарушение сна в виде сонливости днём и бессонницы ночью. Ребёнок в этот период старается избегать шума и яркого света, которые обычно усиливают головную боль. Ещё одно проявление ликворной гипертензии — это тошнота и рвота, которые не зависят от факта принятия пищи.

У малышей первых месяцев жизни может наблюдаться внезапное многократное срыгивание. Такая рвота не приносит облегчения, а тошнота может удерживаться до нескольких дней. Практически всегда сотрясение сопровождается кратковременной потерей сознания, которая обычно не превышает десяти минут. У маленьких детей этот факт может остаться незамеченным, взрослые могут подумать, что ребёнок просто на пару секунд затих. Восстановления сознания может ознаменоваться криком или плачем.

Вышеописанную симптоматику могут выявить и родители, остальные специфические признаки сотрясения мозга у детей способен определить только квалифицированный специалист при исследовании неврологического статуса маленького пациента. Сотрясение влечёт за собой также и нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. При этом наблюдаются следующие симптомы:. Сотрясению также присуще наличие микроочаговой неврологической симптоматики, которая является следствием мелких кровоизлияний и отёка вещества мозга.

Повреждения нейронов при лёгкой черепно-мозговой травме минимальны, поэтому наблюдать эти признаки возможно лишь в течение часов с момента её получения.

Хоть сотрясение и не сопровождается очаговым поражением мозга, возникающие микроструктурные повреждения часто не проходят бесследно. После лёгкой черепно-мозговой травмы в течение ,5 месяцев может наблюдаться посткоммоционный синдром, сопровождающийся головной болью, интеллектуально-мнестическими расстройствами, головокружением, эмоциональной лабильностью и диссомнией. По истечении этого времени жалобы обычно исчезают. Повторные сотрясения приводят к развитию посттравматической энцефалопатии , которая является уже стойким последствием травмы.

Если вы заметили симптомы сотрясения мозга у ребёнка, то очень важно грамотно оказать первую помощь, чтобы не навредить ему своими действиями. Ведь неправильная тактика поведения взрослых в данной ситуации может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Диагностика сотрясения головного мозга у детей является достаточно трудной задачей даже для опытного невролога.

Так как в отличие от более тяжёлой черепно-мозговой травмы, для этой патологии не характерны структурные изменения в ткани мозга, выявляемые при помощи доступных методов исследования. Также очень сложно собрать жалобы и достоверный анамнез заболевания у ребёнка. При первичном осмотре детский невролог собирает жалобы, анамнез жизни и заболевания. Дети младшего возраста не способны предоставить эту информацию, поэтому всё произошедшее с малышом должны хорошо запомнить и потом сообщить доктору те, кто находился рядом с ребёнком в момент травмы.

Если доктору удастся собрать достоверный анамнез, то это значительно облегчит диагностику и позволит назначить корректное лечение. Рентгенография черепа, или краниография, является обязательным методом обследования при травме головы у детей. Наличие трещин или переломов костей черепной коробки исключает сотрясение. Грудничкам, благодаря открытому родничку, можно провести нейросонографическое исследование, которое позволит исключить контузионные очаги в ткани мозга, наличие гематом в полости черепа, а также повышение внутричерепного давления.

Детям постарше проводится эхоэнцефалоскопия, которая косвенно оценивает состояние мозга по М-эхо ответу. При сотрясении головного мозга не происходит его смещения, что свидетельствует об отсутствии более тяжёлой черепно-мозговой травмы.

Электроэнцефалограмма — это метод регистрации электрических потенциалов мозга. Также могут обнаруживаться комплексы острых волн. Использование провоцирующих проб гипервентиляция и т. При проведении нейровизуализационных методов диагностики КТ или МРТ не обнаруживаются очаговые изменения в ткани мозга или расширение желудочковой системы, субарахноидального пространства. Косвенным критерием сотрясения могут послужить выявляемые при МРТ признаки отёка мозга или его оболочек.

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при сотрясении головного мозга у детей входит консультация окулиста. При исследовании состояния глазного дна наблюдается розовый диск зрительного нерва с достаточно чёткими границами, сосудистый тонус чаще всего остаётся без изменений.

Изредка выявляется незначительное венозное полнокровие. Одним из ключевых моментов терапии сотрясения мозга у ребёнка является обеспечение лечебно-охранительного распорядка дня. Он заключается в постельном режиме, отсутствии психоэмоциональных нагрузок, необходимо исключить просмотр телевизора и использование телефонов, планшетов и т.

Курс лечения обычно составляет дней. В восстановительном периоде после сотрясения мозга целесообразно использование физиотерапевтических процедур электросон, магнитотерапия , а также рефлексотерапии иглоукалывание , которые позволят снизить риск развития осложнений травмы.

Как бы ни хотелось родителям уберечь своих детей, иногда всё-таки возникают травмоопасные ситуации, приводящие к сотрясению мозга. Поэтому очень важно знать первые признаки патологии, а также необходимый минимум экстренной помощи при этом заболевании.

Ваше грамотное поведение во время такого происшествия позволит избежать серьёзной опасности для здоровья ребёнка. Окончила Луганский государственный медицинский университет Украина по специальности лечебное дело. Детские болезни. Основные группы препаратов 8 Заключение.

Наблюдается и тенденция к росту числа сотрясений у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на лет. Несмотря на то что сотрясение — это лёгкая форма травмы, патологические изменения, происходящие в головном мозге, при отсутствии должного лечения способны привести к инвалидности. У детей школьного возраста одним из критериев сотрясения является расстройство памяти в виде антероградной, ретроградной или конградной амнезии.

То есть забываются события, происходящие после травмы, до неё или само происшествие, повлекшее сотрясение, соответственно. За подобными симптомами может скрываться более тяжёлая черепно-мозговая травма, которая является угрозой для детской жизни. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Дабы вероятность развития последствий сотрясения головного мозга была минимальной, необходимо при первых признаках патологии обратиться к неврологу для получения адекватного лечения.

При подозрении на сотрясение мозга у ребёнка сразу же вызывайте скорую помощь, не ждите ухудшения состояния у пострадавшего. Необходимо помнить, что диагностику любой черепно-мозговой травмы должен проводить квалифицированный специалист, так как от этого зависит здоровье вашего ребёнка.

Кристина Корниенко Врач-невролог. Вам также может понравиться Всё, что нужно знать родителям о синдроме Шерешевского-Тёрнера у ребёнка Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра Как заподозрить экстрасистолию у ребёнка?

Советы от детского кардиолога Что обязательно нужно знать родителю о крапивнице у ребёнка? Лечение гастрита у детей и 5 правил организации питания ребёнка с гастритом

Диагностика и лечение сотрясения мозга у детей

Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга. В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы.

Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек. Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии — падение с высоко расположенной поверхности — пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе.

Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она. Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться.

Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок. У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском.

Сказывается и психология — если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении.

Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша. Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста. В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:. Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара.

Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными. Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах , ощущение кружения головы. Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет — она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях.

Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок. На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение. В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке. Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям. Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера. Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами.

Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов. Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит.

При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость. Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической.

Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой. Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать. Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит.

В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком. Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным. Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания. В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна.

Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение. К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие. У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием.

Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей. Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит.

Сознание груднички обычно не теряют. Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс.

Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях. При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт. В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка. Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание. Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности.

Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой. При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой.

В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора. Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре — контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений.

Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.

Сотрясение головного мозга — это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма ЧМТ занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации.

5 ведущих симптомов сотрясения мозга у ребёнка

Сотрясение головного мозга — это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма ЧМТ занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России. По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую сотрясение головного мозга , средней тяжести ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа и тяжелую ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты.

Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют. Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Травмы у младенцев — это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж!

Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже — падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Природой предусмотрено все, чтобы мозг человека, а особенно ребенка, был надежно защищен от повреждений. Тяжелым последствиям ударов препятствуют кости черепа: они не только очень крепки, но и подвижны, поэтому обладают способностью амортизировать при соприкосновении с твердой поверхностью.

Дополнительную амортизирующую роль играет ликвор — жидкость, которая находится между мозгом и костями черепа и во время удара препятствует их столкновению. Защита мозга новорожденных дополнительно обеспечивается родничком физиологическим отверстием в теменной части черепа и мягкостью костей. Благодаря этим факторам большинство ударов как головой, так и по голове заканчиваются благополучно, особенно в случаях с маленькими детьми, веса которых еще недостаточно для создания сильной инерции и мощного толчка.

Чтобы получить сотрясение, недостаточно просто стукнуться — толчок должен быть не столько сильным, сколько амплитудным, то есть произойти с размахом часто бывает при автомобильных авариях, спортивных состязаниях. При этом ликвор не справляется с ролью амортизатора и мозг ударяется о кости черепа, в результате чего происходит временное нарушение его функциональности различной степени тяжести.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей зависят от таких факторов, как степень тяжести поражения, возраст пострадавшего, наличие или отсутствие целостности черепных костей. К наиболее характерным моментальным признакам, по которым можно быстро определить заболевание, относятся:.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватной медицинской помощи признаки сотрясения мозга у ребенка приобретают менее выраженный, но при этом затяжной характер:.

У грудного ребенка сотрясение бывает редко и может проявляться незначительной симптоматикой, такой как обильные срыгивания, повышенное беспокойство и нарушения сна, принимаемое родителями за проявления расстройства пищеварения. Если удар был несильным, то симптомы обычно не держатся дольше дней.

Независимо от возраста температура при сотрясении мозга не меняется, а если и наблюдается ее повышение, то это свидетельствует о независимо возникшей вирусной инфекции. От одного удара ушиба , головной мозг может получить две травмы из-за, так называемого, противоудара.

Отдельного упоминания требует такой симптом, как нарушение целостности костей черепа. Такой диагноз может сопровождаться теми же признаками, что и при сотрясении.

Дифференцировать эти состояния самостоятельно в домашних условиях невозможно — для этого требуется специальное медицинское оборудование. Первая и главная задача родителей заключается в скорейшей транспортировке ребенка в травмпункт.

При внимательном наблюдении можно определить не только сам факт сотрясения, но и тяжесть его протекания. Согласно общепринятой медицинской классификации отмечаются три степени заболевания. Знание их отличительных характеристик подскажет родителям, как определить сотрясение мозга у ребенка в домашних условиях, поможет лучше сориентироваться в ситуации и правильно отреагировать.

Характеризуется незначительными физиологическими расстройствами, такими как головная боль, головокружение, непродолжительная слабость. Дополнительные симптомы легкого сотрясения мозга: тошнота, однократная рвота, у ребенка до года — срыгивания. Основное отличие первой степени заболевания от более тяжелых — время, в течение которого проявляется симптоматика. Если в течение минут состояние больного улучшается, он стремится вернуться к привычным занятиям, цвет его лица улучшается, это говорит о том, что самый опасный период уже позади.

Однако это не означает, что легкое сотрясение не требует больничной диагностики и лечения — ребенка в любом случае следует отвезти в больницу, где ему сделают рентген черепа, убедятся в отсутствии микротрещин и внутренних гематом.

Эта мера позволит избежать возможных негативных последствий травмы, таких как головная боль невыясненной этиологии и др. Первые признаки сотрясения мозга второй степени проявляются так же, но при этом наблюдаются на протяжении более длительного отрезка времени.

Болезнь может осложняться кратковременной потерей сознания минуты , отсутствием способности сконцентрировать взгляд, помутнением рассудка. Дети постарше лет жалуются на ощущение тумана в голове, посторонние шумы, неспособность удерживать равновесие.

Состояние нередко сопровождается обильной неоднократной рвотой. Зрачки реагируют на свет медленнее, чем в нормальном состоянии. Понять, что у ребенка сотрясение мозга второй степени можно, если задать ему самые простые вопросы, соответствующие возрасту. Детям до 1 года и чуть старше, которые еще плохо говорят, дифференциальную диагностику может провести только врач. При третьей степени больной может потерять сознание на период до 5 минут. Он очень бледен, вял, не способен самостоятельно поменять положение тела.

Иногда отмечается кратковременная амнезия — ребенок не в состоянии вспомнить, как его зовут, не узнает окружающих, у него отсутствует ориентация во времени. Зрачки при сотрясении мозга третьей степени не реагируют на свет, отмечается разница в их величине.

Это свидетельствует о тяжелом поражении одного или обоих полушарий головного мозга. Пульс ребенка неравномерный — он то учащается, то становится медленным, в зависимости от этого изменяется интенсивность вдохов и выдохов. Состояние сопровождается повышенной потливостью, на лбу появляется испарина. Если потеря сознания длится дольше 5 минут, это ведет к необратимым последствиям и требует принятия срочных врачебных мер по реанимации.

Опасаясь родительского гнева, дети часто скрывают от них тот факт, что упали или ударились во время прогулки, школьной перемены, драки, тренировки.

Ситуация, при которой повреждение мозга начинает проявляться спустя несколько часов, также нарушает видимую связь между причиной заболевания и его последствиями, затрудняет диагностику и лечение. Поэтому важно помнить, что тяжелые степени заболевания дают о себе знать сразу после получения травмы, а вот легкие более коварны и могут дать о себе знать спустя часа.

Обратите внимание на сочетание симптомов. Независимо от того, через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка, его необходимо показать врачу для уточнения диагноза.

Различные причины вызывают сотрясения мозга у младенцев, поскольку они имеют рудиментарные рефлексы, и не могут защитить себя. Риск может существенно возрасти, если подросший ребенок попытается убежать, перепрыгнуть через препятствие.

Обратите внимание! Американская академия педиатрии рекомендует показать ребенка врачу, если есть какие-либо травмы головы. Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека — вызов скорой помощи. После этого необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком хлоргексидином, перекисью водорода , кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку.

Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка. Если мягкие ткани головы повреждены, но признаков сотрясения нет, тоже обязательно вызывайте скорую помощь — симптомы могут обнаружить себя позже. Если пострадавший находится в сознании, а его состояние не вызывает опасений рвота при сотрясении мозга первой степени может отсутствовать, есть жалобы на несильную головную боль, легкое головокружение , можно и самостоятельно отвести его в больницу, но ни в коем случае не в общественном транспорте.

Однако это крайняя, нежелательная мера, поскольку в авто невозможно хорошо зафиксировать больного на случай тряски и обеспечить ему горизонтальное положение с соблюдением техники безопасности. Диагностикой и лечением занимаются хирурги, нейрохирурги и невропатологи, но если вы не знаете точно, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга в вашей местности, отправляйтесь в ближайшую травматологию — там ему окажут врачебную помощь и в случае необходимости транспортируют по назначению.

При сотрясении мозга второй степени, то есть когда присутствуют рвота, тошнота, головная боль, но нет продолжительного обморока, ребенку необходимо обеспечить горизонтальное положение. Не давайте ему заснуть до приезда врачей — после сна на фоне черепно-мозговой травмы симптоматика может проявиться сильнее, больной станет более вялым, сознание — нарушенным. В случае серьезной травмы, сопровождающейся потерей сознания, больного следует положить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку подложить под голову, ноги слегка согнуть в коленях.

Левую руку согнуть в локте и свободно уложить вдоль туловища. Это поможет придать пострадавшему оптимальное физиологическое положение, временно зафиксирует в случае резких конвульсивных движений, а также обезопасит его от захлебывания при внезапно начавшейся рвоте. Также нельзя устраивать возле пострадавшего суету, пугать его, расстраивать, шуметь — все перечисленное только усугубит состояние.

Сотрясение мозга — это травма головы и находящегося в ней мозга, вызванная внезапным толчком или ударом по черепу. Человеческий мозг защищен жестким костным черепом снаружи — и спинномозговой жидкостью изнутри.

Черепные кости обеспечивают защиту от твердых предметов, в то время как спинномозговая жидкость смягчает толчки и тряску. Однако, когда голова испытывает действие сильного толчка или удара, она поражает мозг с внутренней стороной черепа.

Точка удара повреждает нейроны и кровеносные сосуды. Эта травма называется сотрясением мозга. Сотрясение мозга — это закрытая травма головы, которая означает, что на черепе не будет видно никаких следов, за исключением шишки. Нет переломов костей, но мозг серьезно страдает. Сотрясение мозга нарушает нормальную деятельность мозга, и ребенок, в тяжелых случаях, может потерять сознание. Поскольку сотрясение мозга может быть тяжелым, родителям нужно быть бдительными и следить за признаками подобной травмы у ребенка.

Нейрохирург Малышев Анатолий Владимирович Данный диагноз довольно абстрактный и аморфный. Инструментальными методами исследования его не подтвердить. Только клинической осмотр. Да, в основном, это — сосудистая реакция организма на травму,не требующая какого либо лечения. Основное лечение — это покой. В случае травмы ребёнка — максимальное наблюдение, и при ухудшении общего состояния — обращение к неврологу. Кроме сбора врачом анамнеза, выяснения обстоятельств получения травмы и объективного оценивания им внешних проявлений болезни, диагностика обязательно включает и аппаратные методики, выбор которых зависит от тяжести симптомов.

Некоторые виды обследований МРТ, КТ требуют продолжительного обездвиживания, поэтому затруднительны в применении с маленькими, беспокойными, а также гиперактивными детьми. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости и проводят под общим наркозом. Сотрясение головного мозга — это лёгкая степень его повреждения, не сопровождающаяся переломами костей черепа.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» - Доктор Комаровский - Неотложная помощь

Комментариев: 2

  1. Егор:

    Не могу долго терпеть. Терпела дней пять, а сегодня стрескала 5 шоколадных конфет, запивая чаем с молоком. Вкуснятина!!! Теперь буду ждать следующего срыва. Буду себя награждать себя за что-нибудь.

  2. Татьяна т.:

    Соль для тела – это жесть. Я использую кофе молотый. Покупаю недорогой, или просроченный дешевый. И завариваю кипятком. Им и тру после купания, и лицо и все остальное. Кожа как у ребенка. (только муж в бане пугается…)