Ректальное обследование прямой кишки

Обследование ректальным методом женщин является дополнительным анализом при осмотре у гинеколога и назначается по мере необходимости. Женская половая система расположена достаточно близко к кишечнику, и в некоторых случаях воспаления и опухоли, размещающиеся в женских половых органах, можно обнаружить при ректальном осмотре.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пальцевое исследование прямой кишки: как проводится ректальный осмотр

Пальцевое исследование прямой кишки служит для выявления патологии выходящей части кишечника и соседних органов. Преимущество — отсутствие необходимости в сложной аппаратуре. При обращении к проктологу пациенты должны рассчитывать на обязательный осмотр ануса и пальпацию нижней ректальной зоны. Способ входит в стандарт бесплатного первичного обследования больных при подозрении на патологию в малом тазу, проводится в медицинских учреждениях амбулаторного типа и стационарах.

Методика используется урологами в пальпации простаты у мужчин, гинекологами для диагностики болезней внутренних половых органов у девушек до начала половой жизни и у женщин, если необходимо составить мнение о наличии инфильтрации сводов брюшины в малом тазу. Гораздо тщательнее проводится осмотр, если пациент до посещения врача подготовлен, не напрягает мышцы живота, не нервничает. Метод прост, но дает надежную информацию. С выяснения жалоб, истории их развития и пальцевого исследования начинается предварительное построение диагноза болезни кишечника, перитонита, половых органов.

Решение о необходимости применения колоноскопии, рентгеновского и другого обследования, осмотра прямой кишки аноскопом, ректороманоскопией формируется в зависимости от результатов пальпации. Исследование включает анализ состояния кожи вокруг анального отверстия, размер геморроидальных узлов, степень увеличения долей предстательной железы, тонус наружного мышечного сфинктера.

Для ректального осмотра обратившихся людей старше 40 лет показания определяются целевой профилактической проверкой на патологию прямой кишки. Возраст повышает риск возникновения новообразований особенно у лиц мужского пола. Поэтому для выполнения процедуры на доврачебном этапе в смотровых кабинетах поликлиник имеются подготовленные фельдшеры.

К ним мужчин направляют из регистратуры раз в год. Задача среднего медицинского работника — выявление неясного образования. Часто это происходит при обращении к врачу по поводу, не связанному с проблемами прямой кишки. Иногда люди возмущаются, утверждают, что их ничего не беспокоит. Но медицине достоверно известно, что начальная стадия рака прямой кишки протекает бессимптомно, а при росте простаты до пережатия мочеиспускательного канала возможна только хирургическая помощь.

Контакт с пациентом и разъяснения доктора помогают доказать целесообразность дальнейших действий. Пальпация дает возможность выявить патологию задней стенки прямой кишки. Эта зона плохо просматривается при ректороманоскопии. В диагностике одинаково ценны сведения, отрицающие вовлечение в патологию ректального отдела кишечника. Например, для определения источника кровотечения на более высоком уровне потребуется колоноскопия, фиброгастроскопия. Отверстия свищей на слизистой оболочке видны при раздвигании складок кожи, окружающих анус.

Чтобы выяснить связь свищевого хода в параректальной зоне с прямой кишкой, в образовавшийся канал вводится зонд. Пальцем контролируется его попадание в полость кишки. При выявлении воспалительного инфильтрата в окружающей клетчатке парапроктита врач должен описать плотность, границы, наличие в центральной части размягчения, подвижность.

Ощупывание вогнутой части крестца позволяет выявить переломы крестца, седалищных костей, копчика, наличие смещения отломков. Если пациент страдает от деструктивных изменений в головке бедренной кости опухоль с распадом, поражением вертлужной впадины , при вывихе бедра полезным оказывается сравнивание пальпации стеки ампулы прямой кишки слева и справа.

Выявляется локальная болезненность, костные наросты, патологические выступы. При сужении ампулярной части врач изучает его степень по прохождению пальца, локализацию, подвижность, форму, характер инфильтрата. Для подтверждения злокачественной опухоли в IV стадии важным признаком считается метастаз Шнитцлера, выявляемый пальпаторно между маткой, мочевым пузырем и прямой кишкой. Он ощущается через переднюю ректальную стенку в виде бугристого образования. У мужчин обычно выше простаты. Чтобы более полно представить распространенность диффузного перитонита в брюшной полости, необходимо ректальное исследование.

Оно уточняет присутствие гноя в малом тазу, которое определяют по выпячиванию и провисанию прямой кишки по передней стенке с размягченным центром. При низкой кишечной непроходимости пальпаторно врач выявляет атонию сфинктера, значительное расширение опустевшей основной части прямой кишки.

Встречается при завороте в зоне сигмы. Процедура пальпации прямой кишки довольно неприятна. Степень дискомфорта увеличивается, если пациент не подготовлен к осмотру. Врач пытается получить необходимую информацию, а для человека действия представляются грубыми и болезненными. Для подготовки необходимо прийти на прием с очищенным кишечником. Это достигается предварительным соблюдением диеты, послаблением стула с помощью специальных препаратов, очистительными клизмами.

Врачи назначают для устранения кала из кишечника препараты на основе полиэтиленгликоля Фортранс, Эндофальк. Они блокируют всасывание жидкости из толстого кишечника, поэтому кал выходит мягкими порциями, не раздражая слизистую оболочку. Принимать следует по схеме в соответствии с инструкцией.

Необходимо в расчетах учесть, что последнее опорожнение должно произойти наутро перед исследованием. Препараты неприемлемы для пациентов пожилого возраста, людей с заболеваниями сердца, гипертензией.

В соответствии со схемой придется выпить значительное количество жидкости с растворенным порошком. В таких случаях рекомендуются легкие растительные слабительные, которые следует принимать 3 дня подряд. Другой вариант — вечером накануне исследования провести 2 очистительные клизмы водой по 2 л, последнее клизмение делают рано утром. Можно еще проще освободить кишечник с помощью стандартных микроклизм Адюлакс, Норгалакс, ректальных глицериновых свечей. Этот способ не подходит людям с колитом, аллергическими реакциями.

Диетический режим преследует цель освобождения кишечника от газов, каловых масс. Перед процедурой достаточно изменить рацион на одни сутки. Чтобы все съеденное всосалось в тонком кишечнике, необходимо:. В ней указано, что необходимо взять в кабинет. С техникой выполнения пальцевого исследования хорошо знакомы врачи разных специальностей проктологи, хирурги, урологи, травматологи, гинекологи.

Положение пациента выбирается врачом в зависимости от предполагаемой цели осмотра, может изменяться в ходе процедуры. Признаки нависания при перитоните и абсцессе выявляют, если больной лежит горизонтально.

При необходимости пальцевого исследования прямой кишки врачи применяют 3 методики. Каждая имеет свои преимущества и предназначение. Методика важна в диагностике патологии верхней части ампулярного отдела, окружающей клетчатки для исключения парапроктита, пресакральной кисты. Сначала доктор проверяет свойства стенок анального прохода. При появлении болевой реакции уточняется локализация, тонус сфинктера. С продвижением вглубь ампулы ощущается величина просвета, у мужчин пальпируется предстательная железа, у женщин — матка и перегородка с влагалищем.

Оценивается плотность окружающих тканей, целостность костей. Когда палец извлекается из кишки, врач проверяет вид отделяемого, количество слизи, кровь, гной. Алгоритм пальпаторного изучения ректальной зоны достаточно отработан, чтобы не пропустить патологию. Он состоит из следующих этапов:. В женском организме кпереди от прямой кишки лежат матка и влагалище.

Важный признак — выявление выпячивания передней стенки из-за скопления крови, гноя или опухоли, локализованной в прямокишечно-маточном углублении. Патология называется абсцессом Дугласова пространства. Сопровождается резким повышением температуры, поносом со слизью, ложными позывами, болями в животе. В мужском организме рядом с прямой кишкой лежат мочевой пузырь, уретра, предстательная железа и семенные пузырьки.

Простата пальпируется через переднюю стенку на глубине см в виде плотного тела, состоящего из двух долек и перешейка. Урологи исследуют размер, консистенцию, характер поверхности железы, отмечают степень болезненности. Если воспаление локализуется в семенных пузырьках, болезнь называется везикулитом. Они пальпируются в виде валиков за верхним полюсом предстательной железы. Дуглас-абсцесс у мужчин располагается в прямокишечно-пузырном углублении. Нависание передней стенки называют симптомом Блумера.

Без пальпаторного исследования прямой кишки врачи не могут сделать окончательных выводов о патологии, стадии воспаления, эффективности лечения. Наличие недостатков не умаляет значения пальцевого исследования в диагностике болезней прямой кишки, урологической патологии. Людям из групп риска следует проходить процедуру ежегодно, чтобы не допустить возникновения запущенной стадии болезни.

Содержание Для чего нужно пальцевое исследование прямой кишки Показания Противопоказания к исследованию Что позволяет выявить?

Подготовка к обследованию у проктолога Диета Что взять с собой на осмотр? Техника выполнения проктологического исследования Алгоритм У женщин У мужчин В чем преимущества и недостатки метода? Зачем необходимо проводить колоноскопию ребёнку и как подготовиться к процедуре?

Пальцевое исследование прямой кишки служит для выявления патологии выходящей части кишечника и соседних органов. Преимущество — отсутствие необходимости в сложной аппаратуре.

Пальцевое исследование прямой кишки

В колопроктологии все методы диагностики направлены на достижение одних и тех же целей — выявление заболевания, определение его стадии и способов дальнейшего лечения. Среди прочих методов диагностики в колопроктологии одним из самых важных является исследование прямой кишки.

Данный метод считается обязательным для правильного диагностирования заболеваний прямой кишки. Если больной жалуется на боли в области живота или в области паха, необходимо провести тщательный осмотр при помощи пальцевого ректального исследования.

Применение данной методики обычно предваряет инструментальное исследование. Дело в том, что на основании жалоб пациента, данных анамнеза его жизни и заболевания, наружного осмотра области промежности у врача уже складывается определенная направленность диагностического поиска.

Поэтому благодаря данной процедуре можно выявить симптомы заболеваний и способы их лечения. Необходимо знать, что исследование прямой кишки позволяет определить состояние органов и тканей, расположенных непосредственно за стенкой прямой кишки и принять решение о дальнейшем использовании ректороманоскопии или колоноскопии.

В нашем центре работают специалисты высочайшего класса, которые проводят все исследования максимально эффективно, безболезненно и комфортно для Вас. Помните, что лучше всего обнаружить заболевания на ранних его стадиях. Только в этом случае можно будет избежать осложнений и серьезных операций. Данная методика позволяет решить множество диагностических задач. Например, объективно оценить функцию анального сфинктера и состояние тканей анального канала.

Кроме того, исследование позволяет выявить наличие препятствий в анальном канале для введения эндоскопического инструмента например: опухоли, полипа, сужения. Также с помощью данной методики врач может оценить особенности состояния слизистой прямой кишки, оценить характер отделяемого из кишки.

В ходе исследования прямой кишки врач последовательно ощупывает стенки органа, оценивая их подвижность, эластичность, складчатость и другие анатомо-физиологические параметры. Для максимального удобства и эффективности диагностики заболеваний пациент во время процедуры может находиться в нескольких положениях.

В частности, лежа на боку с приведенными к туловищу в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также пациент может находиться в положении лежа на спине на гинекологическом кресле или в колено-локтевом положении. Таким образом исследование дает возможность рассмотреть и оценить состояние внутренних органов в разных ракурсах.

После тщательного осмотра анальной области на предмет выявления воспалительных изменений, свищей , тромбоза и выпадения геморроидальных узлов, в анальное отверстие осторожно вводится указательный палец врача-исследователя. Далее во время проведения пальцевого исследования прямой кишки врач будет давать Вам рекомендации по дыханию, натуживанию и другим действиям, которые помогут сделать исследование минимально дискомфортным для пациента, но максимально информативным для врача.

По показаниям процедура может быть проведена с помощью двух пальцев или посредством двух рук. При условии соблюдения всех правил и рекомендаций исследование станет весьма информативным для диагностики состояний прямой кишки и дальнейшего направления в установлении диагноза. В некоторых случаях проведение процедуры не рекомендуется. Как правило, основными причинами служат сужение заднего прохода или выраженная болезненность. Иногда ректальное исследование прямой кишки возможно провести после предварительного снятия болезненного ощущения путем применения специальных мазей на основе дикаина, анальгетиков и других средств.

Тщательное исследование поможет дать подробную характеристику внутреннего состояния органов. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при первых же неприятных симптомах и болезненных ощущениях. Форма поиска Поиск. Проктология Кто такой проктолог? Что изучает проктология? Лечение запора Колит Копчиковый ход Неспецифический язвенный колит Парапроктит Перианальные кондиломы Полипы толстой кишки Проктит Рак прямой кишки Свищи прямой кишки Синдром раздраженного кишечника Лечебные процедуры Гидроколонотерапия Дезартеризация геморроидальных узлов Инфракрасная и радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов Консервативная терапия Лигирование геморроя латексным кольцом Малоинвазивная терапия Ректальные свечи Склеротерапия геморроидальных узлов Хирургическое лечение.

Пальцевое исследование прямой кишки. Пальцевое ректальное исследование и его возможности Данная методика позволяет решить множество диагностических задач.

Особенности ректального исследования прямой кишки После тщательного осмотра анальной области на предмет выявления воспалительных изменений, свищей , тромбоза и выпадения геморроидальных узлов, в анальное отверстие осторожно вводится указательный палец врача-исследователя. Противопоказания к проведению исследования прямой кишки В некоторых случаях проведение процедуры не рекомендуется. Раздел "Диагностические исследования". Ультразвуковые исследования. Ультразвуковые исследования довольно широко используются в современной медицине.

Это безопасный, эффективный и доступный метод диагностики. Особенностью строения прямой кишки является наличие в ее концевом отделе специального сфинктера. По сути, это анатомическое образование обеспечивает Диагностическая проба с красителем. Диагностическая проба с красителем является эффективным методом дифференцирования гнойных заболеваний прямой кишки острого или хронического характера Лабораторные исследования.

Лабораторные исследования являются необходимыми в диагностике любого заболевания человеческого организма. И колопроктология в данном случае не Колоноскопия кишечника.

Для проведения колоноскопии кишечника в нашем центре применяется высокотехнологичное эндоскопическое оборудование лучших мировых производителей Для диагностики целого ряда заболеваний и функциональных изменений состояния толстого кишечника большое значение имеет ирригоскопия. Это точная Зондирование прямой кишки. Методика зондирования прямой кишки эффективна и необходима для уточнения топографических особенностей свищей прямой кишки. Качественно проведенная Биопсия толстой кишки — процедура, предполагающая забор тканей или клеток толстой кишки для уточнения диагноза возможных заболеваний.

Чаще всего она Большим подспорьем в диагностике заболеваний прямой кишки является аноскопия. Это исследование при помощи аноскопа дистального отдела прямой кишки с Современную колопроктологию практически невозможно представить себе без ректороманоскопии. Этот эндоскопический метод исследования прямой кишки Необходима консультация специалиста.

Пальцевое исследование прямой кишки станет обязательным на приеме у врача

Пальцевое исследование прямой кишки — самая частая диагностика, которая применяется при исследовании прямокишечного органа. На основании ректального прощупывания проктолог делает предварительное заключение и назначает ряд дальнейших диагностических процедур. Пальцевая диагностика проводится после визуального осмотра аноректальной области больного. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки также необходимо для изучения состояния сфинктера заднепроходного канала.

В ходе осмотра изучается степень подготовки прямого кишечника к эндоскопии. Иногда при такой визуализации проктолог может выявить некоторые болезни, которые не дают о себе знать и протекают бессимптомно. Своевременно поставленный диагноз позволяет вовремя устранить проблему. У многих прямокишечных заболеваний одинаковые признаки проявления и схожая симптоматика.

Своевременный проктологический осмотр поможет предотвратить формирование серьезных патологических процессов. Проктологический осмотр с врачебной консультацией необходим в следующих ситуациях:. Ректальное обследование следует проводить также тем пациентам, у которых уже были серьезные патологии с кишечником, пожилым людям, оперированным больным.

Проктологические осмотры проводятся и тем больным, у которых в роду встречались онкологические случаи с кишечником. Такие люди должны проходить обследования ежегодно. На первом проктологическом осмотре врач обычно собирает всю информацию о состоянии прямокишечных тканей, проводит опрос больного на предмет имеющейся симптоматики, жалоб на непривычные состояния или изменения при дефекациях. Первое что делает проктолог после опроса больного, это визуальный осмотр аноректальной области , пальцевое исследование органа через анальное отверстие, ректороманоскопия.

В целях выяснения более точного состояния проктолог может назначить ряд иных мероприятий:. На первичном осмотре исследуется только конечная область прямокишечного органа. Для проведения результативного исследования, пациент должен подготовится к проктологическому осмотру. Для этого специалисты рекомендуют дня посидеть на бесшлаковой диете, очистить и разгрузить толстый кишечник. Перед проведением очистительных процедур, пациент должен придерживаться сбалансированного рациона, который заключается в отказе от жирных, жареных, маринованных, соленых блюд, копченостей, свежих овощных и фруктовых плодов, пищи, вызывающей повышенное газообразование.

Больные, которые страдают хроническими запорами, за 7 часов рекомендуется сделать теплое клизмирование. При имеющихся поносах, тяжело сделать ректальный осмотр, поэтому проктологи рекомендуют ввести в рацион продукты, которые закрепят стул отвар риса.

При сильных болях, очистка кишечника проводится ослабляющими препаратами, которые подбирает врач. Самостоятельный подбор медикаментозных средств запрещен, так как не правильно подобранные лекарства могут негативно сказаться на проведении дальнейших процедур. Пальцевое обследование проводится на чистый кишечник и опорожненный мочевик. В некоторых случаях проктологи обезболивают аноректальную область перед введением в анус пальца. На первом приеме у проктолога врач выслушивает жалобы пациента и рассказывает о дальнейших мероприятиях, которые необходимы для выяснения причин беспокоящего состояния.

Проктолог назначает следующую консультацию для проведения ректального осмотра, при этом он рассказывает что такое пальцевое ректальное исследование. Проводит беседу, как подготовится к осмотру, какие мероприятия провести дома. Пальцевое обследование прямого кишечника проктолог проводит указательным пальцем. Перед введением пальца в анус, врач надевает медицинскую перчатку и смазывает палец вазелином. Чтобы снизить неприятное ощущение и облегчить проникновение пальца в аноректальную область аноректальный канал также смазывается вазелином.

Перед тем как обработать анус вазелином, врач предлагает провести обезболивание, для этого используется специальное гелиевое средство с анестетиком. Сеанс ректального исследования прямокишечного органа проводится в специально предусмотренном положении. Поза подбирается с учетом симптоматики и жалоб больного, по которым проктолог ставит первичный диагноз.

Пальцевое ректальное диагностическое исследование прямой кишки проводится по определенным правилам. В основном пациентам специалисты предлагают принять лежачее положение на боку с поджатыми в коленных суставах ногами. Такое положение способствует визуализации прямой кишки на предмет сформировавшихся в ней опухолей. Для определения характера выявленных опухолей проктолог предлагает больному принять коленно-локтевое положение.

В таком положении можно обнаружить травмы на слизистых тканях. Если требуется диагностировать патологию мочевой и половой сферы, пациента осматривают на гинекологическом кресле, что дает возможность осмотреть органы более информативно.

Пальпация внутри прямой кишки также позволяет выявить состояние простатической железы у пациентов мужского пола. В редких случаях пальцевое ректальное обследование прямой кишки проводят в сидячем положении больного на корточках. Такое положение позволяет выявить заболевания в верхних отделах толстой кишки.

Абсцесс слизистых тканей прямокишечного органа можно диагностирвать в положении прямо с вытянутыми руками и ногами. После введения пальца в аноректальный канал, проктолог медленно исследует стенки, прощупывая орган, при выявлении каких либо инородных образований, больному назначается проведение инструментальной диагностики.

Методы проведения обследования прямой кишки подбираются пациенту лечащим проктологом с учетом состояния больного и подозрений на патологическое течение внутри кишечника. Аноскопия обусловлена введением специализированного эндоскопического инструмента, маленького по диаметру и длине. В ходе аноскопического осмотра проктологу удается визуализировать состояние слизистых тканей, рассмотреть болезнетворные изменения в виде язвочек, новообразований, воспалительных процессов, полипов.

Во время инструментального осмотра удается взять фрагмент ткани на биопсию проведение гистологического анализа. Как проверить досконально толстую кишку? Ректороманоскопию используют для визуального осмотра прямого кишечника, а также сигмовидной кишки с ее отделами. Данная процедура проводится для визуализации состояния стенок органа и называется полноценным проктологическим осмотром. В ходе исследования применяется ректороманоскоп, который вводится в прямую кишку.

Специалист может осмотреть и обнаружить имеющиеся заболевания на глубине до 35 сантиметров органа. Данная исследовательская процедура требует подготовительных мер больного. Без сбалансированного рациона и тщательной очистки слизистой капсулы, визуализировать состояние кишечных стенок не получится. В целях подготовки применяется клизмирование и сбалансированный, бесшлаковый рацион за трое суток до осмотра. Как проверяют кишечник еще через прямую кишку?

В исследовательских целях пищеварительного органа проктологи назначают ирригоскопию. Данное исследование позволяет оценить состояние всей толстой кишки. В ходе осмотра специалист вводит в аноректальный канал инструмент, который под давлением поддает внутрь кишечной капсулы сульфат бария.

После введения специального раствора, проводится рентгеновское фотографирование. Фото делаются через некоторые временные промежутки для лучшего оценивания состояния органа и функционирования основных частей толстой кишки. Благодаря данному диагностическому исследованию проктологам удается выявить опухолевые процессы, дивертикулы, свищевые образования и иные нарушения.

Диагностика состояния прямой кишки также проводится с помощью другой инструментальной процедуры — колоноскопии. Колноскопия назначается в целях исследования работы и состояния слизистых тканей всего толстого кишечника. Метод считается самым информативным и чаще всего проводится с обезболивающим средством или под глубоким наркозом.

В ходе диагностического сеанса применяется специальный инструмент, длиной до 2 метров. На процедуре проктолог может не только оценить состояние органа, но и провести малоинвазивную помощь по удалению новообразований и полипов, а также взять биопсию.

Хирургам также удается предотвратить кровотечение, если в этом есть необходимость. На сегодняшний день, обращаясь к проктологу за специализированной помощью, у врачей есть все необходимые методы быстрого исследования прямой кишки для того чтобы распознать и вылечить заболевание кишечника, в том числе и геморроя. Любое инструментальное исследование начинается с посещения проктолога и пальцевого осмотра.

Домой Диагностика Ректальная диагностика пальцем. Ректальный осмотр. Содержимое Когда следует обращаться к проктологу Как подготовиться к проктологическому осмотру Общий осмотр Пальцевое обследование прямой кишки Аноскопия Ректороманоскопия Ирригоскопия Колоноскопия Заключение. Осмотр у проктолога пациенток женского пола.

Что изучает колопроктология и кто такой колопроктолог. Аноскопия — определение инструментального обследования. Где найти врача проктолога. Чем занимается колопроктолог, врачебная специализация.

Определение колоноскопии и ректороманоскопии, чем отличаются. Китайская мазь для лечения геморроя Администратор - Лечение геморроя и парапроктита АСД 2 Администратор - Разновидности папилломавирусов в заднем проходе Администратор - Алмаг при геморрое Администратор - От геморроя китайский пластырь Администратор - Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Основным преимуществом данного метода считается простота выполнения и отсутствие необходимости в специальном оборудовании.

Что такое пальцевое или физикальное исследование прямой кишки?

Обследование ректальным методом женщин является дополнительным анализом при осмотре у гинеколога и назначается по мере необходимости. Женская половая система расположена достаточно близко к кишечнику, и в некоторых случаях воспаления и опухоли, размещающиеся в женских половых органах, можно обнаружить при ректальном осмотре.

В некоторых случаях при осмотре беременных ректальное исследование может помочь врачу с определением положения плода предлежание или получить информацию о разрыве околоплодного пузыря. Применительно к роженицам, ректальный осмотр может быть как единичным, так и систематическим в процессе родов. При гинекологическом ректальном обследовании обязательно проводят процедуры с клизмой и опорожняют мочевой пузырь.

Это, кроме санитарных норм гинекологии, еще и помогает врачу разделить проблемы гинекологического характера, от, например, проблем урологии или проктологии. Данное обследование у гинеколога имеет несколько принципиальных отличий от обследований у проктолога и уролога.

Это и неудивительно, ведь проктолог обследует непосредственно кишечник и ему важно выяснить местоположение опухолей и нарывов именно самого кишечника. Уролог, хоть и прощупывает прямую кишку, но обследование простаты, можно сказать, точечное. У гинеколога задача шире. Обследование проходит через кишечник, но прощупываются другие органы. Причем, данные органы не точечные, а протяженные. В некоторых случаях такое исследование проводят двумя пальцами один палец вставляют в задний проход, а другой во влагалище.

В некоторых случаях при исследованиях проводят надавливание на живот или другие действия, необходимые для более точной диагностики. Исследование, проводимое хирургом, это диагностирование перед хирургическим вмешательством. Соответственно, данное исследование не имеет задачу в постановке диагноза диагноз уже поставил уролог, проктолог или гинеколог , а в планировании операции.

Врачу-хирургу важно знать, не только какое заболевание у пациента и какую операцию проводить, но и место операции, ее сложность. Ведь операция на человеке — дело серьезное, экспериментировать здесь некогда. Поэтому обследование ректальным методом у хирурга — это не недоверие к врачу, выписавшему направление к хирургу, а уточнение деталей будущей операции.

Что такое ректальное исследование? Ректальное обследование — это прощупывание прямой кишки пальцами специалиста. Большинство аппаратов не могут проникнуть во все труднодоступные места и не полностью обследуют кишечник. Позу доктор определяет сам, в зависимости от подозрений, предположительных диагнозов, сопутствующих заболеваниях и жалоб больного. Перед началом осмотра доктор должен осмотреть анальное отверстие и убедится, что там нет трещин, геморроидальных узлов, воспалительных процессов, покраснений, каких-либо патологических выделений, абсцессов.

Ректальный осмотр не требует тщательной и долгой подготовки со стороны пациента. Ему достаточно просто освободить кишечник и мочевой пузырь перед процедурой, естественным путем и провести гигиенические процедуры с мылом. При прощупывании проктолог может попросить напрячь сфинктер. Пациенту не стоит зажиматься, во время этой манипуляции нужно полностью расслабить все мышцы и лежать совершенно спокойно.

На перчатках у доктора, в норме, не должно быть никаких выделений. Различные патологии могут оставить там следы крови, гноя или слизи. Ректальное исследование проводят в различных положениях пациента: лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине на гинекологическом кресле с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами.

Иногда для оценки состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки при пальцевом ректальном исследовании пациенту придают положение на корточках.

При подозрении на перитонит или абсцесс дугласова пространства пальцевое ректальное исследование необходимо осуществлять в положении больного на спине, так как только при этом условии можно выявить симптом нависания и болезненность передней полуокружности стенки прямой кишки.

Пальцевому ректальному исследованияю всегда должен предшествовать тщательный осмотр области заднего прохода, что нередко позволяет выявить признаки заболевания наружные свищи, , недостаточное смыкание краев заднего прохода, разрастания опухолевидной ткани, мацерацию кожи и др. Последовательно ощупывая стенки анального канала, оценивают эластичность, тонус и растяжимость сфинктера заднего прохода, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности исследования.

Затем палец проводят в ампулу прямой кишки, определяя состояние ее просвета зияние, сужение , последовательно обследуют стенку кишки по всей поверхности и на всем доступном протяжении, обращают внимание на состояние предстательной железы у мужчин и прямокишечно-влагалищной перегородки, шейки матки у женщин , параректальной клетчатки внутренней поверхности крестца и копчика. После извлечения пальца из прямой кишки оценивают характер отделяемого слизистое, кровянистое, гнойное.

Для диагностики заболеваний верхнеампулярного отдела прямой кишки, клетчатки пельвиоректального или позадипрямокишечного пространства парапроктит, пресакральная киста , тазовой брюшины воспалительный процесс или опухолевое поражение прибегают к бимануальному пальцевому исследованию.

С этой целью указательный палец одной руки вводят в прямую кишку, а пальцами другой руки надавливают на переднюю брюшную стенку над лобковым симфизом. В качестве основной цели исследования кишечника выступает проведение проверки на наличие пораженных участков, чтобы оценить характер и степень распространенности изменений, а также присутствие новообразований. Исследование кишечника современными методами проводится врачом-проктологом и предоставляет возможность оценки состояния пациента и точной постановки диагноза.

На сегодняшний день врачом-проктологом применяются разнообразные методы диагностики, с помощью которых возможно проведение масштабного исследования патологий толстой кишки, промежности и анального канала. Современные методы диагностики кишечника включают в себя:.

Проведение пальцевого исследования прямой кишки предусмотрено при наличии болей в животе и нарушений функций кишечника и органов малого таза. Во время исследования больному нужно немного тужиться для расслабления мышц. Под аноскопией понимается метод обследования прямой кишки посредством проведения осмотра ее внутренней поверхности.

Для этого применяется специальный инструмент — аноскоп, который вводится в прямую кишку на глубину до см через задний проход. Проведение аноскопии предусмотрено при наличии жалоб на появление болей, локализующихся в области заднего прохода, выделений крови, гноя или слизи, нарушений стула запоров, поносов , подозрения на возникновение заболевания прямой кишки.

Перед проведением аноскопии необходима подготовка, в которую включается очистительная клизма, выполняемая после обычного стула, и воздержание от пищи вплоть до проведения исследования. При эндоскопическом ультразвуковом исследовании больному в прямую кишку вводят ультразвуковой датчик к месту, где образовалась опухоль. С помощью этого датчика с довольно высокой точностью возможна постановка правильного диагноза, определение глубины поражения кишечной стенки опухолью, метастаз в соседних органах, окружающих прямую кишку.

С помощью исследования определяется, в каком состоянии находятся околопрямокишечные лимфатические узлы. Для проведения фиброколоноскопии предусмотрено использование длинного, тонкого и гибкого эндоскопа, на конце которого размещены объектив и осветитель.

Исследование состоит в том, что аппарат вводится на всю длину толстой кишки через задний проход больного. Под ирригоскопией понимается метод рентгеновского исследования толстой кишки, для которого применяется специальное контрастное вещество. Результаты исследования позволяют оценить форму, протяженность, расположение органа, растяжимость и эластичность стенок. С помощью ирригоскопии возможно выявление патологических изменений рельефа слизистой оболочки толстой кишки, патологических новообразований в ней.

Под ректороманоскопией понимается исследование прямой кишки, для проведения которого применяется жесткий трубчатый эндоскоп. С помощью ректороманоскопии врачом оценивается рельеф, цвет, эластичность слизистой оболочки, локализация патологических новообразований и двигательная функция прямой кишки.

Общим анализом кала устанавливается скрытая кровь, присутствие паразитов, количество желчных пигментов. С помощью этого анализа возможна установка источника кровотечения в вышележащих отделах кишечника. Используя результат, могут быть диагностированы варикозно-расширенные вены желудка и пищевода, пептическая язва, рак отделов желудочно-кишечного тракта, дизентерия, неспецифический язвенный колит, геморрагический синдром и иные состояния.

Для зондирования тонкого кишечника используется трехканальный зонд, с помощью которого можно получить содержимое, находящееся в тонком кишечнике. К концам двух трубочек прикрепляются баллончики, выполненные из тонкой резины, третья трубочка на конце имеет отверстие. После того как зонд вводится в тонкий кишечник, баллончики раздуваются воздухом, и ими изолируется участок тонкой кишки, который находится между ними. Забор кишечного содержимого осуществляется через свободную трубочку.

Лапароцентезом называют прокол брюшины с введением в полость дренажной трубки. Пункцию проводит врач рис. Противопоказания: коагулопатия, тромбоцитопения, кишечная непроходимость, беременность, воспаление кожи и мягких тканей брюшной стенки.

Методика: врач и ассистирующая ему медицинская сестра надевают шапочки, маски. Руки обрабатывают как перед хирургической операцией, надевают стерильные резиновые перчатки. Необходимо обеспечить полную стерильность троакара, трубки и всех инструментов, соприкасающихся с кожей. Пункцию производят утром, натощак, в процедурном кабинете или перевязочной. Больной опорожняет кишечник, мочевой пузырь.

Положение больного сидя, при тяжелом состоянии лежа на правом боку. В качестве премедикации за 30 мин. Прокол брюшной стенки осуществляется по средней линии живота на середине расстояния между. После дезинфекции места пункции проводят инфильтрационную анестезию передней брюшной стенки, париетальной брюшины.

Для предупреждения повреждения органов брюшной полости целесообразно прошить апоневроз брюшной стенки толстой лигатурой, посредством которой натянуть мягкие ткани и создать свободное пространство между брюшной стенкой и подлежащими органами. Кожу в месте пункции смещают левой рукой, а правой рукой вводят троакар. В ряде случаев перед введением троакара делают небольшой разрез кожи скальпелем.

После проникновения троакара в брюшную полость манерен извлекают и жидкость начинает свободно вытекать. Берут несколько мл жидкости для анализа и делают мазки, затем на троакар надевают резиновую трубку и жидкость вытекает в таз. Выпускать жидкость следует медленно 1 л в течение 5 мин , с этой целью на резиновую трубку периодически накладывают зажим. Когда жидкость начинает вытекать медленно, больного слегка перемещают на левый бок Если выделение жидкости прекратилось вследствие закрытия внутреннего отверстия троакара петлей кишки, следует осторожно надавить на брюшную стенку, при этом кишка смещается, и ток жидкости восстанавливается, Во время выведения жидкости происходит резкое уменьшение внутрибрюшного давления, что приводит к перераспределению кровотока и в ряде случаев к развитию коллапса.

Для профилактики этого осложнения во время выведения жидкости ассистент плотно стягивает живот широким полотенцем. После удаления жидкости троакар извлекают, на кожу в месте пункции накладывают швы или плотно заклеивают стерильным тампоном с клеолом , накладывают давящую асептическую повязку, помещают на живот пузырь со льдом, назначают строгий пастельный режим.

Продолжать наблюдение за больным необходимо и после пункции с целью раннего выявления возможных осложнений. Повреждение сосудов брюшной стенки с образованием гематом брюшной стенки или кровотечения брюшной полости. Выделение жидкости из брюшной полости через пункционное отверстие, что связанно с опасностью инфильтрирования раны и брюшной полости.

Ректальный массаж проводится не только для исследования, при помощи данной процедуры можно взять анализ простатического сока. После проведения пальцевого осмотра специалист принимает решение для назначения других методов диагностики предстательной железы, среди которых отмечены: анаскопия, ректоскопия, колоноскопия.

Пальцевое обследование предстательной железы — диагностическая процедура, которая выполняется указательным пальцем врача через прямую кишку пациента. Лучше, если мужчина будет лежать на боку с приведенными к животу и согнутыми в коленях ногами или примет коленно-локтевое положение. Опытный врач без проблем обнаружит простату через прямую кишку. Она находится примерно на см выше анального отверстия и имеет выраженную серединную борозду, делящую орган на две доли.

Величина здоровой простаты составляет 2,,5 см в диаметре. При пальпации она обладает тугоэластической консистенцией и определенной подвижностью.

Обследованию всей толстой кишки в обязательном порядке подлежат: больные с выявленными заболеваниями любыми, не обязательно раковыми конечных отделов толстой кишки, при наличии жалоб на нарушения функции опорожнения кишечника, при наличии жалоб на патологические ненормальные выделения из прямой кишки кровь, слизь, гной , больные, которые имеют в роду у близких родственников рак или полипоз толстой кишки, все больные с жалобами на кишечный дискомфорт старше 50 лет, больные любого возраста с симптомами хронического колита воспаления слизистой оболочки кишки.

Комментариев: 4

  1. vadim-6407:

    Главное сила воля. А все остальное ерунда. Мой стаж более 30 лет, хотя мне чуть больше 40. Захотел и все, бросил. Главное желание. Через месяц вы почувствуете как прекрасен воздух и как он свеж. В первые два месяца будет тяжело отхаркивать, в этот период вам будет противен запах табака. И никакие схемы отказа от курения…по снижающей, какие-то таблетки или еще какие-то примеси в табак…главное это твое желание. Могу дать один совет желающим, если действительно вы этого желаете. Сделайте так, чтобы у вас не было свободного времени. Распишите свой график работы по минутам, тогда вы просто не будете вспоминать о сигаретах. Этого достаточно чтобы завязать!!!!

  2. missv_t:

    жесть !!!

  3. tatianalisenko:

    А по поводу ,что за помощь людям нужно брать деньги ,Вы не правы,Всё что дано СВЫШЕ должно быть отдано с душою,тогда результат хороший,берите кусочек хлеба,съешьте его ,это к вам возвращается ваше здоровье,взамен отданного,.Подумайте,над моим словами,я буду очень рада,если меня хоть кто-нибудь услышит,все спасибо

  4. Vrioll:

    наш организм устроен так,что собственный запах, изо рта мы не можем слышать, ну или чувствовать. то есть мы не можем определить какой запах у нас изо рта.