При инфекции мочевыводящих путей для лечения применяют

Инфекции мочевыводящих путей ИМП — это не самые приятные из заболеваний, вызывающие крайний дискомфорт, поэтому желание страдающих ИМП поскорее избавиться от инфекции совершенно неудивительно. Быстрое лечение также важно для предотвращения дальнейшего развития ИМП, которое может перерасти в более серьезные заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Урогенитальные инфекции: список и препараты для лечения.

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости бессимптомная бактериурия фиксируется часто.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов. Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей. При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация.

В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной. При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь.

Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора. Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору.

Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.

Противопоказания: женщины в положении, период лактации. Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом.

Могут назначаться при микоплазме. Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам. Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Одна из особенностей — практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения. Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе. Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал.

Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет. Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания наиболее частые : патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит.

Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:. У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:. Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом. В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника.

Применяется внутрь в виде драже или сиропа. Фитолизин — способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора. Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите.

Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла. Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:.

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:. На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства.

Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения. Таблетки от половых инфекций или другие лекарственные препараты назначает исключительно врач. Если у пациента обнаружено ЗППП, необходимо пройти этиологическое лечение. В случае самостоятельной терапии можно не только не вылечить инфекцию, но и сделать так, что она станет резистентной или нечувствительной к антибиотикам.

У людей восприимчивость к инфекционным процессам разная. Это объясняется анатомическим строением половых органов. У женщин быстрее развиваются инфекционные циститы. Это опасно тем, что мужчины чаще становятся переносчиками вирусов и бактерий. Не используйте спермициды вместе с презервативами. Это повреждает целостность презерватива и половой инфекции становится легче проникнуть через микропоры в латексе. Вирусная половая инфекция передается быстрее, чем бактериальная.

Это связано с тем, что вирусные частицы быстрее проникают в клетки эпителия и начинают там размножаться. Бактериальным частицам это сделать сложнее, они должны попасть для размножения в благоприятную среду.

Постконтактная профилактика от вирусных половых инфекций при помощи таблеток или антисептических средств — бессмысленна. Например, вирус гепатита В — высококонтагиозный. Достаточно попадания на слизистую оболочку жидкости партнера в количестве 0, мл, чтобы заразиться.

Бактериальная инфекция начинает активно размножаться спустя часа после попадания в благоприятную среду. При ослабленном иммунитете пациента и сильном заражении с большим количеством микробов, более Половые инфекции лечат не только таблетками.

Активно применяют мази, вагинальные и ректальные суппозитории свечи. Если половая инфекция попала в ротовую полость или на конъюнктиву глаза, то добавляют капли, таблетки-антисептики для рассасывания. Ряд препаратов для стимуляции иммунитета выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций. Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир — противогерпетические препараты, которые не подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях против генитальных кондилом.

Фармакологическая группа таблеток или препаратов от половых инфекций в другой форме выбирается в зависимости от предписаний врача. Местные препараты обладают менее выраженным действием, они чаще используются для снятия симптомов, а не для лечения. А таблетки от инфекций имеют генерализированное действие, тщательнее выводят возбудителя.

Иногда врач комбинирует группы препаратов, а после приема антибиотиков добавляет противогрибковые медикаменты. Антибиотики меняют кислотно-щелочной баланс, что провоцирует рост грибков. Чаще всего на фоне лечения может развиться или обостриться молочница. Профилактировать половые инфекции таблетками до начала полового акта или сразу после него — невозможно. Не стоит пить антибиотики или другие препараты заранее. Они принесут только побочные эффекты организму. От большинства инфекций, помимо вируса герпеса и папилломавируса способны защитить презервативы мужские или женские.

Презерватив нужно использовать 1 раз. Их необходимо ввести во влагалище за минут до полового акта. Презервативы обрабатывают спермицидным веществом ноноксинолом По исследованиям ВОЗ в году это вещество не защищает от бактерий и вирусов, которые передаются половым путем. В течение двух часов после незащищенного полового акта можно использовать антисептические растворы Мирамистин, Хоргексидин, Бетадин.

Мужчинам можно обработать половой член головку, крайнюю плоть, мошонку и лобок. Женщинам рекомендуется обработать наружные половые органы, лобок, внутреннюю поверхность бедер. Можно ввести во влагалище одну свечу Бетадина. После обработки рекомендуется не ходить в туалет в течение двух часов. В мочеиспускательный канал самостоятельно вводить антисептики при половой инфекции не стоит, так можно спровоцировать цистит.

Вакцинация от ВПЧ вируса папилломы человека и гепатита В — способы, которые точно предотвратят заражение этими вирусами половым путем. Женщинам нельзя делать спринцевание антисептическими растворами, это нарушит естественную микрофлору влагалища и может дополнительно спровоцировать развитие инфекции.

При лечении болезней урологической сферы чаще всего требуется противовоспалительное средство для мочеполовой системы, врачами назначаются антибиотики.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин

Лучший антибиотик для инфекции мочевыводящих путей выбирается в каждом конкретном случае. Во-первых, и с этим я хочу быть настойчивым, вы НИКОГДА не должны заниматься самолечением , тем более, когда речь идет об антибиотиках.

Цель этой статьи — узнать, с какими методами работают врачи, когда мы сталкиваемся с человеком с мочевой инфекцией, почему это уместно и какие могут быть побочные эффекты и побочные реакции.

Инфекция мочевыводящих путей — это заболевание, при котором мочевые пути, которые в нормальных условиях являются стерильными, заселяются бактериями, вызывая инфекционный процесс. Они размножаются и размножаются и могут изменять функцию почек и распространяться по всему организму, вызывая тяжелую инфекцию, известную как сепсис.

По этой причине антибиотик необходим при инфекции и, таким образом, предотвращает заболеваемость и смертность, которые может вызвать этот процесс. Инфекция классифицируется как высокая или низкая в зависимости от ее местоположения.

Это также будет зависеть от терапевтического лечения со стороны врача. Высокая инфекция нарушает работу почек и мочеточников. Клинически наблюдается изменение общего состояния, оно вызывает лихорадку, озноб и потенциально может вызвать осложнения, которые подвергают риску жизнь пациента.

Инфекции с низким уровнем мочевыводящих путей ограничены мочевым пузырем и уретрой. Они проявляются болью в тазовой области и при мочеиспускании. Ее осложнением является развитие инфекции. Однако, прежде чем решить, какой антибиотик является лучшим для инфекции мочи, это должно быть подтверждено лабораторными исследованиями.

Врач, прежде чем указывать антибиотик для инфекции мочи, подтвердит то же самое. Метод диагностического подтверждения называется посев мочи. Посев мочи — это исследование, проведенное с образцом мочи, взятым с соблюдением надлежащих гигиенических мер, предпочтительно со средним потоком первой мочи утром и без получения антибиотиков. Это исследование показывает, какие бактерии присутствуют в моче, и всегда сопровождается антибиограммой.

Проводится тест на антибиотик с этими микроорганизмами, которые содержится в моче, и говорит нам, какой антибиотик является лучшим в вашем конкретном случае.

Когда исследование мочи было проведено с использованием ранее принятых антибиотиков, существует вероятность того, что бактериальный рост отсутствует, даже если обнаружена активная инфекция.

Результат урокультуры доставляется в 2 части, одна через 72 часа после анализа образца, называемая предварительная, и одна финальная, через неделю. Иногда микробы вырабатывают устойчивость к антибиотику, поэтому антибиотик заставляет бактерии уменьшаться настолько, чтобы их не было видно в культуре мочи, но не оказывает достаточного эффекта для борьбы с инфекцией мочи. Также очень важно выполнить анализ осадка мочи, то есть простой анализ мочи.

Это дает высокую степень внушаемости инфекции мочи, результаты сразу же доступны, и лечение может начаться. При мочевой инфекции в мочевом осадке содержится много бактерий, лейкоцитов, пиоцитов, крови, лейкоцитарной эстеразы и нитритов.

Оба исследования должны быть интерпретированы врачом, который, основываясь на этом и симптомах, будет диагностировать или исключить инфекцию мочи и решить, следует ли немедленно начать лечение или дождаться результата посева.

Как только инфекция диагностирована, лучший антибиотик для инфекции мочи должен быть выбран. Если посев мочи положительный, антибиограмма будет ориентиром для терапевтического выбора. Проблема в том, что когда мы встречаемся с пациентом, у которого анализ мочи выходит за пределы нормы, необходимо начинать лечение антибиотиками, но какой из них выбрать? Лучший антибиотик для инфекции мочи выбирается на основе охвата им микробов, которые чаще всего вызывают инфекцию мочи.

Во-первых, микробы, которые чаще всего колонизируют мочу, это те, которые находятся рядом с мочевыводящими путями и являются кишечной флорой. Тем не менее, иногда могут быть вовлечены другие микробы, особенно в случаях, когда в медицинских учреждениях наблюдается манипуляция мочевыводящих путей, например, установка катетера для мочевого пузыря. Также при тяжелых инфекционных процессах в другой системе, такой как дыхательная, микроб может проходить через кровь и оседать в мочевыводящих путях.

Это антибиотик для мочевой инфекции первого выбора из-за его хорошего спектра против кишечной палочки. Он состоит из триметоприма, который является антибиотиком, в сочетании с сульфаметоксазолом, который усиливает его действие и обеспечивает как бактерицидное уничтожение бактерий , так и бактериостатическое действие останавливает его пролиферацию. В качестве побочных эффектов наиболее частыми являются желудочно-кишечные, такие как тошнота, рвота, боли в животе.

Также могут возникнуть головокружение, головокружение, головная боль и аллергические реакции. Хинолоны или фторхинолоны представляют собой группу антибиотиков, обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием, с широким спектром действия против микробов, которые часто вызывают инфекции мочевыводящих путей.

Наиболее часто используемыми орально и внутривенно являются ципрофлоксацин и левофлоксацин, хотя существуют также более современные молекулы, такие как норфлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин и гатифлоксацин. Ваша доза при инфекции мочевыводящих путей составляет 1 таблетка каждые 12 часов в течение 3 дней.

У детей его использование ограничено из-за того факта, что потребление хинолонов связано с изменениями костей и мышц, а также с изменениями в росте. Цефалоспорины являются хорошим терапевтическим вариантом, когда речь идет о лучших антибиотиках для инфекции мочи, особенно 3-го и 4-го поколения, поскольку они расширяют спектр против микробов, вызывающих инфекцию мочи.

Среди наиболее часто используемых цефалоспоринов — цефиксим, цефтибутен и цефтриаксон для внутривенного введения при тяжелых инфекциях. Доза зависит от выбранного лекарства, но обычно это лечение продолжительностью не более 5 дней в 1 или 2 суточных дозах. Цефалоспорины часто перекрестно реагируют, когда у людей аллергия на пенициллин, вызывая аллергию таким же образом. Другими побочными эффектами являются диарея, уменьшение лейкоцитов и тромбоцитов.

Мое здоровье. Главная Здоровье. Что такое липедема и какие имеет последствия. Боль в щитовидной железе — каковы причины боли в щитовидной железе? Дегенерация шейного отдела позвоночника спондилоартроз. Цервикальная мигрень — шейная головная боль от шейного отдела позвоночника.

Доброкачественные опухоли молочной железы: не каждый комок является раком молочной железы. Дефицит тестостерона TDS у мужчин — как определить и лечить его?

Польза и вред витамина А для организма. Недостаток витамина А. Соевый лецитин польза и вред для организма. Холин — действие и дозировка. Домашний яблочный уксус как лекарство. Свекольная закваска для похудения и иммунитета. Как правильно выполнить самообследование молочных желез?

Домашние средства от боли в мышцах и суставах. Что такое бобы мунг зеленые соевые бобы , преимущества и способы их…. Ячменная вода: польза для здоровья и рецепт приготовления. Что есть, если диагностирована резистентность к инсулину?

Как избежать растяжения мышц. Преимущества упражнений пилатес для пожилых людей. С этими 6 растяжками держите под контролем свой седалищный нерв и….

Вторник, 2 июня, Домой Лекарства Препараты для лечения инфекции мочевыводящих путей. Как выбрать лучшее лекарство от ангины? Диклоберл — что это за лекарство? Бетаметазона дипропионат что это такое и для чего принимается. Что такое Ранитидина Антак. Цефалексин: для чего нужен и как принимать.

Последние сообщения. Как ухаживать за пирсингом языка Мое здоровье - Советы для крепких и красивых ногтей Мое здоровье - Что такое сосудистая деменция и каковы ее причины?

Мое здоровье - Простой глазной тест на усталость надпочечников Мое здоровье - Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Отправить Отмена.

Какие противовоспалительные средства можно использовать для мочеполовой системы?

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания. Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно. В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости бессимптомная бактериурия фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом. Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна.

При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов. Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей. Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов к примеру, Зофлокс мг 2 раза в день , ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной. При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ. Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.

Противопоказания: женщины в положении, период лактации. Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом.

Могут назначаться при микоплазме. Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух.

Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам. Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей — практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения. Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:. Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов.

В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе. Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания наиболее частые : патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:. У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:. Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.

В состав препарата входит плоды шиповника , розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа. Фитолизин — способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление.

В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора. Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла. Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения.

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:. Мочегонные средства для вывода жидкости из организма.

Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:. На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства.

Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

UroHelp справочник по урологии. Главная Лекарства. Содержание статьи Применение антибактериальных средств при МПИ Пиелонефрит Цистит и уретрит Дополнительная информация Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ Пенициллины Цефалоспорины Фторхинолоны Аминогликозиды Нитрофураны Противовирусные препараты Противогрибковые препараты Противопротозойные Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы Препараты для лечения мочеполовой системы женщин Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин Растительные уроантисептики Канефрон Фитолизин Уролесан Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики Спазмолитики Диуретики.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой. Автор статьи:. Понравилась статья? Поделитесь ей:.

Оценка статьи - 1. Применение препарата Уролесан в каплях для терапии заболеваний мочевыделительной системы. Показания к применению препарата Цефалексин: отзывы врачей и пациентов. Как употреблять Уролесан при цистите: состав и отзывы. Отзывы о препарате Макмирор при его комплексном применении. Чем можно заменить Фурамаг: не менее эффективные дешевые аналоги. Применение препарата Роватинекс для лечения органов мочевыделительной системы.

Добавить комментарий Отменить ответ. Согласен на обработку персональных данных. Анатомия Диагностика Лекарства. Задавайте вопросы. Нуждаетесь в консультации, или помощи специалиста? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны. Обсуждаемая статья. Как укрепить мочевой пузырь у женщин. Последние записи. Использование Энтеросгеля в похудении: результаты, достоинства и недостатки.

Руководство по утилизации игл и шприцев. Препарат Цефалексин: аналоги в таблетках и уколах. Чем можно заменить препарат Фурадонин: дешевые аналоги. Применение препарата Фурадонин при беременности и лактации против урологических заболеваний. Рекомендуемые препараты. Цистон аналоги. Фурагин и алкоголь. Фурагин при цистите.

Цефотаксим аналоги. Лазикс в ампулах. Пользовательское соглашение. Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Лучший антибиотик для инфекции мочевыводящих путей выбирается в каждом конкретном случае. Во-первых, и с этим я хочу быть настойчивым, вы НИКОГДА не должны заниматься самолечением , тем более, когда речь идет об антибиотиках.

Лекарства при инфекции мочеполовой системы: когда и какие применяются

В качестве инфекционного заболевания определяется как воспаление уротелия , возникающее в ответ на появление в мочевыводящих путях патогенных микроорганизмов [4].

В зависимости от локализации инфекции, воспаление может затрагивать мочеиспускательный канал уретрит , мочевой пузырь цистит , мочеточники и почки пиелонефрит [5]. Чаще всего инфекция развивается в мочевом пузыре, попадая туда через мочеиспускательный канал, при этом из мочевого пузыря инфекция может распространиться и на почки. В роли патогенов обычно выступают бактерии, от которых здоровый организм без патологий в большинстве случаев избавляется самостоятельно [5]. Самым же частым возбудителем инфекции является кишечная палочка лат.

Escherichia coli , которая в норме обитает в кишечнике человека и может быть занесена оттуда в мочеиспускательный канал [6]. Инфекция мочевыводящих путей не может передаваться от одного человека к другому за исключением инфекций, передаваемых половым путём [6]. Однако ряд факторов повышают риск возникновения инфекции и усложняют её лечение. К таким фактором относятся: постоянный катетер , мочекаменная болезнь , нейрогенный мочевой пузырь , пузырно-мочеточниковый рефлюкс , наличие обструкций в мочеиспускательной системе, беременность , сахарный диабет , почечная недостаточность и подавление иммунитета после пересадки почки [4].

При этом риск инфекции выше у женщин, поскольку мочеиспускательный канал у них намного короче, чем у мужчин, и расположен ближе к анальному отверстию [5]. Инфекция часто встречается среди женщин, детей и пожилых людей, а диагностируется исходя из симптомов с подтверждением через тест-полоски, например, при сдаче общего анализа мочи. Лечение обычно проводится антибиотиками , для правильного назначения которых могут быть произведены посев мочи либо её микроскопическое исследование.

При этом проводится полный курс лечения, даже если симптомы инфекции исчезли [6]. В норме моча у человека обычно стерильна, а мочеиспускательная система устроена таким образом, чтобы инфекция не могла проникать вверх по направлению к почкам.

Поэтому большинство инфекций ограничивается мочевым пузырём и не представляют большой опасности. Однако в отсутствие лечения инфекция может со временем распространиться и на почки, вызвав более серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения [6]. Инфекция мочевыводящих путей является одной из наиболее часто встречающихся бактериальных инфекций среди детей, а при отсутствии должного лечения способна привести к серьёзным заболеваниям, в том числе к рубцеванию почечной ткани, что может повлечь за собой далеко идущие последствия [7].

Клинические же рекомендации по ведению больных детей с ИМП в разных странах могут отличаться и противоречить друг другу [8]. При этом они хорошо согласуются между собой, хотя и имеют некоторые отличия [9]. От симптоматической инфекции мочеиспускательной системы следует отличать асимптоматическую бактериурию, которая не вызывает воспалительных процессов и ассоциируется с детьми школьного возраста и женщинами, но может обнаруживаться и у маленьких детей.

ИМП отличается от асимптоматической бактериурии присутствием пиурии, то есть наличием лейкоцитов или гноя в моче [10]. В большинстве случаев бактериурия проходит сама по себе без какого-либо лечения в течение нескольких месяцев, а в симптоматическую инфекцию может перейти лишь в очень редких случаях. Также асимптоматическая бактериурия не предшествует развитию симптоматической инфекции и не является маркером её развития, поэтому её принято рассматривать отдельно [11].

У детей доречевого возраста нет каких-либо специфичных симптомов. У детей в возрасте речевого этапа развития на воспаление нижней части мочевыделительной системы указывают недержание мочи , дизурия болезненность или затруднённость мочеиспускания и учащённое мочеиспускание.

Однако эти же симптомы могут указывать и на другие заболевания, включающие вульвовагинит , энтеробиоз заражение острицами , кристаллурию наличие кристаллов в моче и функциональные расстройства мочеиспускания. Высокая температура тела или боли в области поясницы могут также указывать на то, что воспаление затрагивает паренхиму почек [12]. В случае возможных признаков инфекции почек, в частности, болей со стороны спины или по бокам, озноба, лихорадки или рвоты, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу [5].

Клинически инфекции мочевыводящих путей делятся на неосложнённые и осложнённые. Неосложнённые возникают у здоровых людей без структурных или неврологических аномалий. Осложнённые связаны с нарушением факторов защиты мочевыводящих путей, включая обструкции, задержку мочи вследствие неврологических проблем, иммуносупрессию , почечную недостаточность [13] , пузырно-мочеточниковый рефлюкс , нейрогенный мочевой пузырь , сахарный диабет [4] , пересадку почки, беременность , а также наличие инородных тел в мочевыводящих путях, включая камни , постоянные катетеры и другие устройства для обеспечения оттока мочи [13].

С применением катетеров связаны катетер-ассоциированные инфекции, которые в совокупности являются распространённой причиной вторичной инфекции кровотока [13]. Неосложнённые инфекции обычно ограничены мочевым пузырём и могут быть излечены коротким курсом антибиотиков.

Осложнённые инфекции в значительной степени увеличивают шансы на неудачи в лечении, а связанные нарушения могут приводить к повторным инфекциям. Поэтому в осложнённых случаях может потребоваться лечение и сопутствующих нарушений [4]. Инфекция мочевыводящих путей может вызываться граммположительными и граммотрицательными бактериями, а также некоторыми грибками. У здоровых людей большинство уропатогенов попадает в мочевой пузырь из кишечной микрофлоры через уретру. Данный путь заражения известен как восходящий [14].

Патогены способны прикрепляться к уротелию и, соответственно, колонизировать слизистые оболочки, что является основной причиной распространения инфекции по слизистой оболочке мочевого пузыря и последующего восхождения к верхней части мочеиспускательной системы [15] [16]. При этом тип нитевидных структур может влиять на степень вызываемого в уротелии воспаления [16]. Инфицирование почек через гематогенный путь через кровоток здоровым людям несвойственно.

У пациентов с иммуносупрессией почечная паренхима может быть прорвана при бактериемии золотистого стафилококка или при наличии грибков Candida в кровотоке. В редких случаях бактерии из соседних органов могут проникать в почки лимфогенным путём через лимфатическую систему , например при абсцессах забрюшинного пространства или при тяжёлых кишечных инфекциях [17].

На течение болезни может влиять множество факторов, которые включают в себя особенности бактерий и работы иммунитета, анатомические особенности, уродинамику и генетику. При этом возможна индивидуальная предрасположенность к инфекциям [18]. Значимым фактором риска является пузырно-мочеточниковый рефлюкс , из-за которого моча вместе с патогенами может забрасываться назад к почкам, повышая шансы на развитие острого пиелонефрита даже в случаях бактерий, не обладающих какими-либо особыми факторами вирулентности [19].

Предварительный диагноз инфекции мочевыводящих путей может быть установлен через общий анализ мочи, микроскопическое исследование или бактериальный посев. В общем анализе мочи на инфекцию могут указывать тесты на эстеразу лейкоцитов или на нитриты , а отрицательный результат обоих тестов не гарантирует отсутствие инфекции.

При микроскопическом анализе на инфекцию указывает наличие бактерий или лейкоцитов в моче [20]. Подтверждением предварительного диагноза может служить положительный результат общего анализа мочи совместно с обнаружением уропатогенов в моче [21].

Посев мочи часто делается при диагностике детей, в случае же взрослых его обычно не делают [22]. В случае детей считается, что диагноз должен быть подтверждён, поскольку правильный диагноз позволяет предотвратить излишние вмешательства при диагностике, а также излишнее или неверное лечение [23].

Общий анализ мочи не может заменить посев при установке диагноза [24]. Хотя нитритный тест высокоспецифичен для инфекции, он малозначим у маленьких детей из-за высокой частоты мочеиспусканий. К тому же не все уропатогены преобразуют нитраты в нитриты. Однако он может быть хорошим маркером инфекции в случае положительного результата [25]. Лейкоциты же в моче могут обнаруживаться не только из-за инфекции мочевыводящих путей, но и при различных других обстоятельствах, включающих в себя синдром Кагаваси , стрептококковую инфекцию, а также после энергичных упражнений [10].

Асимптоматическая бактериурия диагностируется в случае, если исследования мочи показали наличие в ней бактерий, но общий анализ мочи не выявил признаков воспалительного процесса [10].

Подозрение на инфекцию мочевыводящих путей у детей возрастом до 2 лет может возникнуть при беспричинной высокой температуре.

Существуют рекомендации в таких случаях проводить исследование мочи для исключения инфекции. У детей возрастом от 2-х лет инфекция вероятна при болях в животе или пояснице, температуре, дизурии или частом мочеиспускании либо при возникновении недержания мочи. Для подтверждения инфекции при этих симптомах также требуется провести исследование мочи [26]. У маленьких детей сбор мочи для анализа может быть затруднён, поскольку они не способны контролировать мочеиспускание, а у мальчиков загрязнение микроорганизмами может происходить в том числе из-за фемоза [27].

Для общего анализа мочи может подойти любая моча, в том числе собранная через мочеприемник, при условии, что анализируется свежая моча [24]. В случае детей, которые могут контролировать мочеиспускание, рекомендуется собирать среднюю порцию мочи [28]. При сборе через катеризацию или мочеиспускание первые капли мочи не должны попасть в стерильный контейнер [27]. А сбор мочи с помощью надлобковой аспирации рекомендуется осуществлять при одновременном проведении ультразвукового исследования для повышения вероятности успеха процедуры [28].

В случае же длительного хранения могут использоваться специальные химические консерванты, однако в этом случае не все результаты тестов будут верными [29]. Лечение инфекции мочевыводящих путей предполагает уничтожение инфекции для предотвращения возможных осложнений [30].

Осуществляется применением противомикробных препаратов, основываясь на чувствительности патогена, если известно к каким препаратам он чувствителен [31]. Возможно применение как пероральных препаратов, так и парентеральных, а их эффективность эквивалентна [31].

Выбор же способа введения обычно осуществляется исходя из обстоятельств [30]. При этом у детей старше 2-х лет лечение антибиотиками не рекомендуется проводить, если не обнаружены лейкоциты или нитриты в моче, а специфичные для инфекции симптомы отсутствуют [32]. Асимптоматическая бактериурия не требует лечения антибиотиками, поскольку в этом случае вред от лечения может превышать пользу [10].

Из-за распространения бактерий с механизмами, делающими их устойчивыми к тем или иным антибиотикам, инфекции мочевыводящих путей стало достаточно сложно лечить.

Особую значимость представляют некоторые виды энтеробактерий , например, Klebsiella pneumoniae и кишечная палочка , которые обзавелись плазмидами , кодирующими бета-лактамазу расширенного спектра, что даёт бактериями устойчивость к цефалоспаринам 3-го поколения. Плазмиды быстро распространяют устойчивость к цефалоспаринам и другим антибиотикам.

Есть бактерии, которые устойчивы к антибиотикам естественным образом, например, энтерококки обычно устойчивы к пенициллинам , триметоприму , клиндамицину и цефалоспоринам, а не так давно развили устойчивость к гликопептидным антибиотикам [33]. Лечение симптоматических инфекций мочевыводящих путей антибиотиками может также повлиять на микрофлору желудочно-кишечного тракта и влагалища, приводя к возникновению устойчивых ко многим антибиотикам бактерий [13].

В случае мочекаменной болезни сопутствующие инфекции мочевыводящих путей обычно считаются её осложнениями. Также некоторое бактерии могут способствовать образованию камней. Наличие камней может служить очагом микроорганизмов и приводить к обструкциям, в случае которых лечение должно быть направлено на снижение давления в мочевыводящей системе [34]. Лучшим способом лечения в данном случае является удаление камней, что может быть осуществлено, например, минимально инвазивными уретероскопией с контактной литотрипсией или чрескожной нефролитотрипсией.

В качестве альтернативы могут быть установлены мочеточниковый стент или дренажная трубка нефростомы. Лечение инфекции при наличии обструкции является малоэффективным. Хирургические вмешательства для удаления камней рассматриваются лишь после того, как инфекцию удаётся вылечить [34]. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является наиболее часто встречающимся осложняющим фактором среди детей.

Рефлюкс имеет градацию от I до V степени, I степень соответсвует лёгкому рефлюксу, а V — тяжёлому. Из-за инфекций мочевыводящих путей высокая степень рефлюкса, то есть IV или V, может приводить к рубцеванию почек, а впоследствии и к почечной недостаточности [35]. Лечение рефлюкса может заключаться в антирефлюксных хирургических операциях или эндоскопической коррекцией путём введения специального геля.

Хирургические операции имеют смысл среди пациентов, у которых, несмотря на профилактику антибиотиками, возникают инфекции мочевыводящих путей [35]. Нейрогенный мочевой пузырь является дисфункцией мочевого пузыря, возникающей при определённых нарушениях в работе центральной нервной системы или периферических нервов, которые могут происходить при повреждении спинного мозга, сопровождающегося рассеянным склерозом , при цереброваскулярной болезни или болезни Паркинсона.

Этиология нейрогенного мочевого пузыря может быть совершенно различной [36]. У пациентов с нейрогенным мочевым пузырём повышен риск инфекции мочевыводящих путей, а в качестве профилактики может применяться самостоятельная катетеризация или профилактика антибиотиками.

Два рандомизированных контролируемых исследования показали, что профилактика нитрофурантоином может уменьшать риск инфекции, в то же время в Кокрановском систематическом обзоре профилактика антибиотиками у тех, кто делал самостоятельную катетеризацию, не показала каких-либо преимуществ [36]. Катетер-ассоциированные инфекции являются одними из наиболее осложнённых. Моча выводится через катетер, но между катетером и мочеиспускательным каналом есть небольшой просвет, через который в мочевой пузырь могут проникать микроорганизмы.

С увеличением продолжительности катетеризации патогены также могут образовать биоплёнку на поверхности катетера, что может приводить к появлению устойчивости к антибиотикам при лечении [37].

В случае катетер-ассоциированных инфекций существуют рекомендации не использовать системную профилактику антибиотиками, а удаление постоянного катетера рекомендуется делать по возможности как можно быстрее [37].

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение инфекций нижних мочевых путей: что нового?

Комментариев: 3

  1. Дамира:

    Елена, я как -то климакс особо не чувствовала.спокойно живу.не знаю совпадение или что но только у меня в 45 лет начался климакс и обнаружили онкологию.не по женским заболеваниям.а так никаких ощущений.

  2. diras:

    Я прикусываю во время еды. По-матюкался, по-кривился, и прошло.

  3. aleksandr3007:

    vadimkorobicyn, ?