Порез горла как лечить

Выражается это в полной невозможности естественного движения одной или сразу двух голосовых связок. Происходит это из-за нарушения иннервации снабжения органов и тканей нервами мышц гортани или из-за их патологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парез гортани

Содержание статьи: Причины развития болезни Клиническая картина Классификация болезни Диагностика Терапия Профилактика и прогноз. Парез гортани — патология, приводящая к уменьшению двигательной активности гортанных мышц, вызывая при этом проблемы с работой голосовых связок, а также нарушений функций дыхания.

Зачастую, причинами развития заболевания являются сопутствующие воспалительные процессы, например, ларингит. С одинаковой частотой патология встречается как у обоих полов. Факторов, способных повлиять на ухудшение работы гортанных мышц довольно много. К главным причинам относят:. Парез гортани вызывает нарушения двух функций в организме — это дыхания и голоса. Симптомы проблем с голосовыми связками проявляются в следующем:. В зависимости от причины развития болезни, заниматься лечением патологии могут разные специалисты, не только отоларинголог, но и невролог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, психиатр и др.

Поэтому для того, чтобы разобраться какое их заболеваний явилось толчком для развития пареза, требуется консультация разных, описанных выше специалистов. Перед тем как начать лечение проводят детальную диагностику, начинают её с ларингоскопии. Эта процедура позволяет оценить:.

После ларингоскопии назначается компьютерная томография и рентгенография гортани. Электромиография позволяет произвести оценку сократительной способности мышц.

Чтобы определить насколько парез голосовых связок привел к нарушениям функциям голоса, назначают:. Если у врача возникли подозрения на периферический парез гортани, требуются дополнительные методы инструментального исследования:. Парез гортани перед началом терапии должен быть дифференцирован от схожих по симптоматике заболеваний, таких как:. Лечение патологии напрямую зависит от причины его развития. Соответственно главная задача лечения — устранить заболевание, которое стало предшественником пареза.

Лечение может быть как медикаментозным, консервативным, так и заключаться в хирургическом вмешательстве. Обратите внимание! Лечением должен заниматься только врач, поэтому выбор медикаментозных препаратов и их дозировка определяется им. Самостоятельное лечение способно привести лишь к ухудшению состояния. Из хирургических вмешательств, они также зависят от причины развития патологии, может быть назначена:. Физиотерапевтические процедуры являются одним из методов при консервативном типе лечения.

Зачастую назначают:. Помимо назначенного лечения, больному рекомендуют сохранять голосовой покой, придерживаться диеты, не употребляя слишком горячие, холодные, острые, солёные и кислые блюда. Так как они дополнительно способствуют раздражению слизистой гортани. Возможно, потребуются фонопедические занятия для восстановления работы голосовых связок.

Возникновения пареза в большинстве случаев вполне возможно избежать, так как он становится следствием других заболеваний. Таким образом, своевременное лечение воспалительных, инфекционных и вирусных заболеваний сократит до минимума возникновение пареза. Также важна нормированная голосовая нагрузка, избегания нахождения в запыленных помещениях, работы без респиратора с химическими парами и другими ядовитыми веществами. Недопущение неврозов и стрессовых ситуаций, систематический осмотр у эндокринолога при существующих проблемах со щитовидной железой.

Стараться не допускать переохлаждения. Подобные меры в большинстве случаев уберегут вас от возникновения пареза гортани. Относительно прогноза в большинстве случае он благоприятен при условии устранения фактора, спровоцировавшего развитие болезни и адекватной терапии пареза. Но в случае длительного течения патологии, без должного лечения парез приводит к атрофии мышц гортани и как следствие этого наступают стойкие нарушения фонации.

Возвратить тогда бывшее звучание голоса невозможно, в отдельных случаях будет потеряна звонкость, а иногда болезнь приводит и к полной афонии. Как и любое заболевание, парез гортани требует должного внимания к себе. Выбор метода лечения зависит от запущенности процесса и вида патологии. В большинстве случаев ограничиваются консервативным лечением при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапии и голосового покоя.

К хирургическому вмешательству прибегают в индивидуальных случаях, например, когда причиной болезни стала опухоль в гортани или трахеи, также в экстренных случаях, если наступает асфиксия. В любом случае выбор метода терапии остаётся за лечащим врачом. Свежие записи Аденоиды: степени воспаления, лечение, симптомы Способы лечения аденоидов у ребёнка Причины, симптомы и лечение аденоидов у детей Полезно ли удаление гланд?

Как выглядят миндалины?

Содержание статьи: Причины развития болезни Клиническая картина Классификация болезни Диагностика Терапия Профилактика и прогноз.

Лечение паралича гортани

Выражается это в полной невозможности естественного движения одной или сразу двух голосовых связок. Происходит это из-за нарушения иннервации снабжения органов и тканей нервами мышц гортани или из-за их патологии.

При этом возможна частичная или полная утрата голоса или, что наиболее опасно, асфиксия удушье. Среди серьезных заболеваний дыхательной системы паралич парез гортани занимает второе место. Чтобы лучше понять механизм заболевания и чем оно опасно, рассмотрим строение гортани и ее основные функции в организме человека. Гортань соединяет друг с другом глотку и трахею и содержит голосовые связки. Когда человек молчит, голосовые связки разомкнуты. При разговоре, пении они смыкаются.

В организме человека гортань выполняет следующие функции. Гортань регулирует воздушный поток, который проходит через нее благодаря тому, что голосовая щель сужается и расширяется. Через гортань воздух поступает в нижние дыхательные пути. Слой мерцательного эпителия клетки с движущимися ресничками покрывает слизистую оболочку гортани. Голосовая щель рефлекторно захлопывается. С одной стороны, она защищает дыхательные пути от проникновения чужеродного тела, но с другой стороны это, в свою очередь, может привести к удушью.

Поток воздуха, который выдыхается из легких, проходит через гортань. Голосовые связки начинают вибрировать смыкаться — размыкаться , вследствие чего формируется звук. По природе образования паралич гортани может быть:. По количеству парализованных связок паралич делится на:. При полном поражении возвратного нерва связки не могут сомкнуться, и происходит утрата голоса полная афония. Если поражены отдельные ветви возвратного нерва, то связки могут не смыкаться до конца, и голос становится хриплым, пациенту приходится прикладывать достаточные усилия для голосообразования.

Паралич парез гортани имеет основные симптомы: изменение голоса и разлад дыхания. Рассмотрим более подробно, в чем это заключается. Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:. Миопатический паралич имеет следующие причины возникновения. Нейропатический паралич возникает по причинам:. Функциональный паралич может проявиться по следующим причинам:. Как только проявились первые симптомы паралича пареза гортани, необходимо начинать лечение. Лечение направлено на то, чтобы были устранены причины, вызвавшие паралич парез гортани.

Применение антибиотиков и противовирусных препаратов устраняют инфекции. Элементарный отдых для голосовых связок при большой нагрузке на них. Хирургическое удаление опухолей, которые оказывают сдавливающее действие на нервные окончания возвратного нерва в щитовидной железе, на шее.

Устранение болезней головного мозга опухолей, инсультов и т. Прием сосудистых препаратов и ноотропов лекарств, оказывающих воздействие на высшие функции головного мозга после черепно-мозговых травм и последствий инсульта. Использование психотропных средств нейролептики, транквилизаторы, антидепрессантыи т. Использование нейропротекторов и витаминов группы В. Используются при неврите возвратного нерва воспаление одной или нескольких его веток.

Применение биогенных стимуляторов и стимуляторов мышечной активности АТФ, алоэ, прозерин. Назначается при миопатической природе паралича гортани. Такое лечение направлено на то, чтобы гортань восстановила свою подвижность, а также на то, чтобы утраченные ею функции были компенсированы. Иногда голосовые связки принудительно смещают в нужное положение хирургическим путем тиропластика. Реиннервация гортани — восстановление снабжения органов и тканей нервами с помощью хирургии.

В глубокие слои парализованной голосовой связки под наркозом вводят тефлоновую или другую пасту. Она играет роль основы для последующей пластики наружных слоев. Лечение паралича гортани должно быть последовательным и этапным. После прохождения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства пациенту необходима помощь фониатора для прохождения фонопедических занятий. Задача этих занятий заключается в выработке правильной фонации и фонационного дыхания, или проще говоря, конечная цель — восстановление голоса при парезах и параличах гортани.

В течение 1 мин пациент должен потихоньку дуть, вбирая и выдувая воздух на одном звуке. Упражнение повторяется восемь-десять раз в день. Такое упражнение массирует гортань, увеличивает маневренность здоровой связки и несколько активизирует парализованную.

Дыхательные упражнения включают в себя следующий комплекс. Каждое упражнение делать по раз 6 раз в день. Упражнения для укрепления мышц шеи, наружных и внутренних мышц гортани делать 6 раз в день по повторений.

Регулярное выполнение этих упражнений приводит к скорейшему выздоровлению. Голосовые упражнения. При них тренируется кинестезия и координация голосового аппарата. Слова с первым ударным слогом. Лечение по восстановлению голоса длиться месяца. Надеемся, что такое неприятное и опасное заболевание, как паралич гортани, Вы никогда не познаете. Оставайтесь всегда здоровыми, жизнерадостными и поющими!

Все про бронхит 11 subscribers.

Чем лечить парез гортани? Разбираемся в аспектах болезни.

Парез гортани является заболеванием, при котором уменьшается двигательная активность мышечного аппарата гортани, что приводит к нарушениям голосообразующей и дыхательной функций. Привести к развитию пареза гортани может патология мышечного аппарата, нарушениями иннервации при заболеваниях периферической нервной системы или центральной нервной системы. Миопатический парез гортани — развивается в следствие патологического процесса мышечного аппарата;. Нейропатический парез гортани — поражается нервный аппарат, который отвечает за иннервацию мышц.

Если патологический процесс локализуется на уровне блуждающего нерва, то это периферический парез гортани. Если патологический процесс локализуется в ядрах на уровне ствола головного мозга, то развивается бульбарный парез. Корковым называют парез, при котором патологический процесс локализуется в коре головного мозга или на уровне проводящих путей.

Функциональный парез — происходят нарушения процесса торможения и возбуждения в коре головного мозга, при этом нарушается работа коры. При появлении подозрений на развитие пареза гортани нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Обязательно пройти все рекомендованные врачом обследования. В зависимости от причины заболевания может потребоваться консультация не одного, а нескольких специалистов.

Основные симптомы, которые характерны для пареза:. При миопатическом варианте возникает двусторонний процесс в мышцах гортани. Нарушаются и дыхательная, и голосообразующая функции. Для нейропатического варианта характерно наличие изменений с одной стороны, одинаково встречается парез с левой и правой стороны. Также характерно постепенное нарастание клинических проявлений. За несколько дней может появиться асфиксия полное закрытие просвета гортани.

Симптомы проходят при своевременном лечении за несколько месяцев. Функциональный вариант развивается при наличии у пациента патологических изменений нервной системы. И после стрессовой ситуации развивается парез. Это объясняется тем, что данное заболевание является полиэтиологичным.

Чаще всего пациента для обследования кладут в стационар, это намного удобнее и позволяет предупредить возможные осложнения. А также при появлении осложнений провести своевременное их устранение. Больному обязательно проводится ларингоскопическое исследование. Оно позволяет оценить степень местных нарушений, увидеть характерные изменения, оценить изменения голосовых связок.

Установить одностороннее поражение или нет. При повреждениях нерва симптомы выражены с одной стороны. Осмотр включает пальпацию и ультразвуковое исследование щитовидной области. Может быть сдавление нерва щитовидной железой при больших опухолях.

При осмотре неврологом можно выявить при поражениях центральной нервной системы изменения со стороны пораженной половины. Может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография органов, для точной постановки диагноза.

Если нет никаких органических изменений, то скорее всего нарушения функционального характера. Прогноз которого наиболее благоприятный. Лечение данного заболевания направлено на выявление точной природы заболевания. От правильности поставленного диагноза зависит все лечение. Как уже говорилось, больной с парезом гортани кладется в стационар на обследование и последующее лечение. Если причиной является воспалительный процесс вирусной этиологии, проводится лечение противовирусными препаратами:.

Если причиной является бактериальное воспаление, то лечение проводится с применением антибактериальных средств:. Лечение инъекционными формами препаратов осуществляется только в условиях стационара. При неврологических нарушениях препараты назначаются только врачом неврологом. Лечение средствами, влияющими на нервную систему и психическое состояние, возможно только по назначению невролога психиатра , и под контролем специалиста. Полное восстановление голоса при парезах и параличах гортани занимает около года, в зависимости от этиологии заболевания.

При функциональных и воспалительных процессах восстановление занимает меньший период после грамотного лечения. Нажмите, чтобы отменить ответ. При использование материалов сайта необходимо разместить активную и индексируемую ссылку на наш сайт. Разбираемся в аспектах болезни. Чем лечить парез гортани? Содержимое статьи 1 Что способствует возникновению пареза гортани 2 Симптоматика недуга 3 Диагностирование заболевания 4 Терапевтические меры 5 Профилактические меры.

Имя обязательно. Email обязательно. Новые статьи. Какие антибиотики нужны при ангине. Люголь при ангине — эффективное лекарство местного применения. Как подобрать эффективное лекарство от ангины. Гнойная ангина у ребенка: что делать. Все про бронхит При использование материалов сайта необходимо разместить активную и индексируемую ссылку на наш сайт. О проекте Обратная связь Карта сайта.

Способность дышать и голосообразование становятся возможными благодаря трем группам мышц:. В случае ослабления силы движения гортанных мышц наступает парез греч.

Как вылечить порез горла

Способность дышать и голосообразование становятся возможными благодаря трем группам мышц:. В случае ослабления силы движения гортанных мышц наступает парез греч. Односторонний паралич гортани: а — правая голосовая складка; б — левая голосовая складка с провисанием. Отклонения в работе мышц, открывающих голосовую щель. Нечастые случаи заболевания, иногда развиваются как результат рассеянного склероза, острого отравления химическими веществами.

Сбой в работе мышц, которые закрывают отверстие между голосовыми связками. Голосовые складки в результате одно- либо двустороннего поражения смыкаются недостаточно. Это иногда вызывается опухолями, травмами, дифтерией, заболеваниями щитовидной железы. Изменения в деятельности мышц, отвечающих за натяжение голосовых связок. Очень редкая патология, результат — сиплость голоса.

При поражении нейропатическим парезом в основном страдает одна сторона нарушается фонация. Здоровая голосовая складка уравновешивает работу пострадавшей, и спустя какой-то период голос возобновляется. Двустороннее повреждение чревато резким недостатком кислорода особый риск в начале болезни. Развивается как результат нарушения процессов активации-замедления в коре головного мозга. Временная потеря голоса происходит в результате нервного перенапряжения, вегетативной дисфункции.

Такие гортанные парезы — всегда двусторонние. Паралич гортани — серьезное распространенное заболевание, занимает второе место среди ЛОР-болезней. Чтобы поставить точный диагноз, сделать прогноз состояния больного и назначить эффективное лечение паралича гортани, необходимо составить клиническую картину.

Для этого следует проанализировать жалобы больного, данные внешнего осмотра и лабораторных анализов. Парез гортани отличается ярко выраженными расстройствами основной деятельности горла: дыхания и голосообразования.

Выражение клинических симптомов гортанного пареза напрямую связано со степенью повреждения одно- либо двустороннее и давностью болезни. Парезы гортани двусторонние сопровождаются затруднением вдоха из-за суженного промежутка между голосовыми складками:. Заболевание может привести к удушью. Затрудненное дыхание при парезах как результат сбоев свободного доступа воздуха в дыхательные пути из-за суженной голосовой щели иногда способно вызвать удушье.

Часто больные парезом чувствуют вялость, безразличие к жизни или наоборот — они беспокойны. Одышка появляется и в состоянии покоя, и при небольшой нагрузке, дыхание громкое и частое, кровяное давление заметно повышается.

Поскольку парез гортани вызывается многими факторами, диагностируется и лечится заболевание разными специалистами: эндокринологами, отоларингологами, неврологами, нейрохирургами, кардиологами, психологами и психиатрами. Анализ жалоб: эмоциональное состояние больного, дыхание, недавние инфекционные заболевания, травмы, проблемы со щитовидной железой особенно операции на щитовидке и грудной клетке. Осмотр ощупывание шеи. Метод микроларингоскопии — возможность проанализировать состояние голосовых связок, слизистой, наличие или отсутствие воспалительных процессов.

Компьютерная томография или рентген гортани, грудной клетки для возможности полно увидеть состояние верхних дыхательных проходов, мягкие ткани, сосуды. Электроглоттография, фонетография — методы проверки голосовой деятельности при парезе гортани. Фиброларингоскопия — диагностирование гортани с применением гибкого эндоскопа — определяет, в каком состоянии голосовой аппарат, уровень смыкаемости голосовой щели.

Видеонаблюдение исследует, насколько подвижны голосовые связки. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, сердца болезни щитовидки — одна из главных причин, ведущая к парезам.

Чтобы исключить нейропатический парез гортани, назначается томография головного мозга или МРТ. Электромиография — исследование нарушений в нервных импульсах. Психиатры обязательно осматривают больного, назначают психологические тесты. Во время обследования важно разграничить другие недуги — артрит, круп — с парезами.

Какой бы тяжести ни было заболевание, его лечение сориентировано возобновить двигательные функции гортани. На выбор основного метода терапии влияет степень тяжести и длительность недуга.

При парезах рекомендуется причинное врачевание — определение причины и избавление от нее, то есть заболевания, вызвавшего паралич. В случае если основное заболевание — воспаление, то рекомендуется противовоспалительная терапия, если это последствия травмы — назначают тепловые процедуры.

Когда причина — токсикоз при инфекционном заболевании, — проводят излечение этого недуга. При перенапряжении голосовых связок иногда достаточно сделать перерыв в работе, чтобы восстановить голос.

Иглорефлексотерапия — один из видов народного лечения. Паралич, возникший вследствие травмирования, операции в области шеи, важно лечить сразу, затягивание чревато атрофией — потерей двигательной способности.

В дополнение к медикаментозному либо хирургическому вмешательству назначаются и методы физиотерапии:. Для больных с односторонним параличом прогноз благоприятен: почти во всех случаях может быть восстановлен голос и налажено дыхание однако физические нагрузки следует уменьшить. Двусторонний паралич чаще всего требует привлечения хирургов. После полного курса реабилитации голос частично восстанавливается, дыхание нормализуется.

Если устранить причинный фактор паралича, вовремя провести курс лечения, то хотя певческие данные окажутся утраченными, голос вернется. Несвоевременно начатое лечение чревато непоправимыми изменениями гортанных мышц, нарушениями голоса. Врачевание пареза гортани требует методичного соблюдения всех этапов: медикаментозный, физиотерапевтический курс, хирургическое при необходимости содействие.

Кроме этого, рекомендуется заниматься с фонопедом для развития голосообразования и здорового ритмичного дыхания. После проведенного лечебного курса больные с параличом двусторонним должны продолжать наблюдаться у врача каждые 3 месяца или дважды в год с учетом клиники нарушения дыхания.

Больным предоставляется освобождение от работы: частичное при одностороннем и полное — двустороннем параличе. Парез гортани является одним из видов поражения этого органа, связанным с патологическим изменением его нейромышечной работы.

Причины могут быть связаны с разнообразными нарушениями в организме, а лечение обязательно должно включать поиск и устранение влияния этиологических факторов. Парез гортани частичный паралич сейчас составляет около трети всех случаев хронических болезней голосового аппарата, при этом патология несет высокий риск стеноза дыхательных путей. Гортань — отдел дыхательных путей, находящийся между трахеей и глоткой.

Гортань отвечает за осуществление голосообразования, а также является непосредственным участником акта дыхания. В этом органе расположены голосовые связки, которые при колебании позволяют человеку издавать звуки функция фонации. За степень сужения и расширения голосовой щели, а также за все движения связок ответственны внутренние мышцы гортани, работа которых контролируется головным мозгом через ветви блуждающего нерва.

Парез гортани может возникать при любом нарушении деятельности составляющих органа. Это заболевание представляет собой снижение активности мышц, то есть уменьшение силы или амплитуды движений мышечной ткани. Обычно парез гортани подразумевает временные нарушения в этой части организма не более 12 месяцев длительностью , которые охватывают одну половину гортани, либо обе ее половины. Патология может развиваться в любом возрасте, поскольку ее причины могут довольно разнообразны — от воспалительных процессов до органических повреждений дыхательной системы.

Все парезы гортани классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины различают такие виды заболеваний:.

Периферические вызваны патологией блуждающего нерва. Центральные заключаются в нарушении проводимости нервных импульсов по причине патологии головного мозга. Если речь идет о заболеваниях ствола мозга, где находится ядро блуждающего нерва, парез именуется бульбарным, о повреждении коры головного мозга — корковым. Данное заболевание бывает обусловлено множеством причин.

Чаще всего оно связано с неудачным хирургическим вмешательством, в частности, на щитовидной железе. Кроме того, вызвать развитие патологии способны травматические повреждения нервных структур при вмешательствах на шее, грудной клетке, черепной коробке, а также ранения и травмы в быту, на производстве и т.

Прочие причины частичных параличей гортани:. Наибольшую подверженность развитию парезов имеют лица, работающие на вредных производствах, курильщики, люди, чья профессиональная деятельность предполагает высокие нагрузки на голосовые связки.

Функциональный парез гортани может быть вызван сильным стрессом, иногда сопровождает психические заболевания, неврастению. Выраженность клиники болезни будет зависеть от степени охвата гортани и голосовых связок патологическим процессами односторонний, двусторонний парез , а также от давности течения болезни.

Наиболее яркие симптомы появляются при одностороннем параличе с нарушением работы голосовой связки:. Иногда парез не проявляет себя внешне, и обнаружить его может лишь врач при профилактическом осмотре.

Двусторонние параличи чаще всего выражаются симптомами стеноза гортани, афонией, развитием дыхательной недостаточности. Иногда стеноз прогрессирует настолько быстро, что уже в первые часы болезни достигает степени и требует экстренного оперативного лечения.

Самые серьезные осложнения возникают на фоне затруднениями поступления воздуха в трахею и легкие по причине узости голосовой щели. Они могут приводить к гипоксии организма, хронической дыхательной недостаточности, к нарушению работы внутренних органов, но при центральных двусторонних парезах уже за сутки способны вызывать асфиксию и смерть человека.

Наступление стадии стеноза характеризуется такой клиникой:. При односторонних парезах, которые протекают без лечения длительно, у больного могут развиваться различные патологии легких, бронхов, а также стойкие изменения голоса вплоть до его полной утраты.

Задачей отоларинголога при подозрении на развитие данного заболевания является поиск его точной причины, для чего могут проводиться разнообразные обследования и назначаться консультации прочих специалистов психиатра, невролога, гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога и т. Особенное внимание уделяется сбору анамнеза и выяснению фактов проведения оперативных вмешательств в прошлом. Кроме того, дифференцировать патологию нужно с отеком гортани, дифтерией, артритом черпаловидно-перстневидного сустава, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда.

Лечебные мероприятия следует начинать с устранения этиологических факторов: например, если наблюдается сдавливание ветвей блуждающего нерва, проводят их декомпрессию, при развитии невритов на фоне отравления назначают дезинтоксикационное лечение и т.

Практически всегда для того, чтобы было проведено полноценное лечение пареза, пациента следует госпитализировать. В стационаре больному могут быть рекомендованы следующие виды терапии:. Зачастую лечить параличи гортани приходится хирургическим путем. Это может понадобиться при наличии опухолей, рубцов, а также при неэффективности консервативной терапии. Среди методик оперативного лечения:. Эффективность хирургического лечения зависит от давности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма и специфики течения болезни.

После проведенной терапии или операции обязательно нужно рекомендовать пациенту длительные занятия по фонопедии, дыхательную гимнастику для формирования верного голосоведения и нормализации разделительной функции гортани.

Восстановление голоса при парезах и параличах гортани консультация по логопедии

Голосовые связки — это лишь часть голосового аппарата человека. К нему относятся гортань, глотка, структуры носа и даже легкие. Связки и мышцы входят в состав истинных складок гортани — именно они и называются голосовыми. От плотности смыкания и степени натяжения голосовых связок зависит сила и высота человеческого голоса. Среди заболеваний голосового аппарата часто встречаются парез и паралич голосовых связок, по распространенности они находятся на втором месте после воспалительных процессов в гортани.

К парезам относят частичное нарушение произвольных движений складок, из-за чего связки не полностью открываются при дыхании и недостаточно смыкаются при фонации речи. По локализации парезы бывают одно- или двусторонними. При парезе и параличе голосовых складок страдают речь и дыхание, что не только доставляет человеку значительный дискомфорт и мешает общению, но может даже угрожать жизни. Проявляется это такими симптомами:. Из лабораторных методов диагностики используются общий клинический и биохимический анализы крови, бакпосевы из глотки.

Среди инструментальных применяют ларингоскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, электромиографию, стробоскопию, исследование голосовой функции. Паралитические заболевания гортани находятся на стыке неврологии и отоларингологии. Поэтому лечащим врачом может быть как ЛОР-врач при ларингитах , так и невролог при инсультах, нейропатиях.

Есть специальность, которая изучает и лечит непосредственно голосовые связки — фониатрия, а лечащий врач называется фониатр. При парезах параличах любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц. Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом. При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс — например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами.

Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам. В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения.

Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга.

Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов. Функциональный парез голосовых связок преходящий, обратимый, поддается лечению. Название его говорит о том, что нарушается только работа нерва или головного мозга, сами они не повреждаются. Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы.

Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические. При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях. При периферическом парезе и параличе голосовых складок повреждается путь передачи импульса — возвратный нерв.

Именно он отвечает за работу всей гортани. Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе. Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой. Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы. Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза. Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи.

Воспалительные процессы в самой гортани ларингиты , особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв. Иннервация голосовых мышц и связок нарушается и в случае неврита возвратного нерва. Он бывает различного происхождения:. Вызывается обычно вирусами; Токсический. Развивается при отравлениях фосфорорганическими соединениями, снотворными средствами, алкалоидами; Возникающий из-за нарушения обмена веществ, или дисметаболический. Снижение уровня калия и кальция, сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы нарушают иннервацию складок гортани.

Периферические парезы и параличи гортани развиваются вследствие нарушения ее иннервации при поражениях нижнего гортанного или возвратного нерва. Причины поражения возвратного нерва могут быть разными, прежде всего травматические. Возвратный нерв имеет тесный контакт с органами грудной клетки: аортой, пищеводом, крупными бронхами, трахеей, легкими, лимфатическими железами, средостением.

При заболевании этих органов нерв может быть сдавлен опухолью, отеком, гематомой, рубцовой тканью, дивертикулом. Иногда при операциях бронхов, легких, сердца, пищевода, щитовидной железы происходит непосредственная травматизация возвратного нерва, и наступает парез или паралич. Причиной парезов и параличей гортани могут быть и инфекционные болезни.

Чаще всего это осложнения после гриппа или острого респираторного заболевания, а также и ряда инфекционных заболеваний дифтерия, тиф и т. Помимо указанных причин нарушения двигательной, а вследствие этого, как правило, и голосообразующей функции гортани, встречаются параличи невыясненного происхождения, так называемые идиопатические.

Наряду с применяемыми медикаментозными и физиотерапевтическими методами лечения в последние годы все шире применяется фонопедия как метод физиологичный, дающий хорошие результаты при восстановлении голоса. Восстановительное обучение необходимо начинать в ранние сроки с момента заболевания.

Это обеспечивает лучший прогноз, предупреждает фиксацию патологического голосоведения. Какова же картина нарушения при паралитических состояниях гортани? Чаще парез или паралич бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения. Иногда паралич одной половины гортани сочетается с парезом другой. Положение голосовой складки на пораженной стороне может быть срединным медиальным , боковым латеральным и занимать среднее положение между указанными парамедиальное.

При срединном положении голосовых складок больше страдает дыхание, а чем дальше складка отведена в сторону, тем значительнее страдает голос, хотя такая прямая зависимость наблюдается не всегда. Иногда наступает истончение, атрофия, провисание голосовой складки, и тогда даже при срединном ее стоянии голос страдает весьма значительно. Функция гортани характеризуется полной или значительной неподвижностью пораженной половины гортани, несмыканием голосовых складок, асинхронностью их колебательных движений с уменьшенной амплитудой, укороченной длительностью фонации.

Голос при парезах и параличах страдает различно — от легкой охриплости до полной афонии. Однако всегда наблюдаются сильное голосовое утомление, поперхивание, ощущение инородного тела в глотке, рефлекторный кашель, затрудненное дыхание. Глоттограммы лиц с парезами и параличами гортани имеют Сложную форму, отсутствует периодичность, фазы колебательных движений голосовых складок иногда совсем не определяются.

Все эти явления вытекают из характера патологии гортани. Выделяются три рефлексогенные зоны гортани, две из них находятся на пути вдыхаемого воздуха, одна — выдыхаемого. Последняя обеспечивает фонаторную функцию гортани. Морфология и функциональное значение нервного аппарата гортани. Таким образом, поражение возвратного нерва проявляется в двигательном нарушении функции гортани, а также в ряде других расстройств, поскольку этот нерв имеет и чувствительные веточки. Наступает не только паралич мышц, расширяющих голосовую щель, но и реакция тканей в ответ на отсутствие сигналов от органа в нервную систему.

Происходит дискоординация рефлекторных механизмов дыхания и голосообразования. Восстановительное обучение должно привести в координацию расстроенную функцию гортани в целом. Важным моментом в процессе восстановительного обучения и в результатах его является время начала занятий с момента заболевания.

В современной литературе имеются данные о том, что у лиц с давностью заболевания до полугода восстанавливаются двигательная и вибраторная функции, а при более длительном сроке заболевания голос восстанавливается за счет компенсаторных возможностей гортани.

Однако опыт логопедической работы показывает, что начинать заниматься восстановлением голоса следует как можно раньше, не дожидаясь спонтанного восстановления двигательной функции гортани и предупреждая таким образом фиксацию навыка патологического голосоведения. В коррекционно-педагогическом процессе фонопедии в значительной мере необходима рациональная психотерапия. Независимо от степени нарушения голоса люди тяжело переживают свой дефект.

Можно выделить несколько причин, влияющих на остроту этих переживаний. Одна из них — особенности личности. У лиц с лабильной нервной системой отмечается более подавленное настроение, неверие ни в лечение, ни в возможность своего участия в преодолении дефекта. Внимание их постоянно приковано к качеству звучания голоса. Второй причиной является неправильная оценка своего состояния.

Третьим психогенным фактором можно выделить длительность голосового расстройства и многократность лечения, не давшего значительного улучшения. В этом случае перед началом восстановительного обучения нет веры в его успех, а руководит только потребность поисков лечения.

Наконец, одна из главных причин — это роль голоса в трудовой деятельности человека. От нее зависит проявление невротических реакций у лиц голосовых и речевых профессий, когда самые небольшие дефекты голоса являются психотравмирующими, так как создают угрозу профессиональной непригодности.

Перед началом занятий по восстановлению голоса для установления контакта, взаимопонимания нужно выяснить, какая из вышеперечисленных причин является определяющей в настроении обучающегося. Это позволит правильно выбрать тактику поведения, приемы убеждения, которые могут быть очень разнообразны. При первой беседе следует объяснить сущность нарушения голоса, познакомить в доступной форме с механизмом голосообразования и вкратце изложить пути восстановительной работы.

Обучающегося необходимо убедить в обратимости нарушения голоса, вселить бодрость, надежду на успех восстановления и одновременно поставить перед ним условие активного его включения в восстановительный процесс, одно только механическое выполнение упражнений не может дать хороших результатов. Занятия должны быть сознательными. Перед заданием каждого нового упражнения следует объяснить не только, что и как выполнять, но и зачем.

Психотерапевтическая направленность должна осуществляться на протяжении всего обучения. Прогноз восстановления должен быть реалистическим, т. Но обязательно увеличится его громкость, звучность, исчезнет утомляемость при речевой нагрузке, нормализуется дыхание.

После психотерапевтической подготовки начинается постановка дыхания. У лиц, с периферическими параличами или парезами нижнего гортанного нерва резко ограничена двигательная функция гортани. Правильная фонация невозможна из-за отсутствия смыкания голосовых складок и снижения функции голосовой складки на пораженной стороне. Одновременно с фонацией страдает и дыхание не только фонационное, но и физиологическое.

Особенно это выражено при медиальной позиции пораженной половины гортани.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как вылечить горло. Лучший способ от ангины #COCA COLA

Комментариев: 1

  1. Толик:

    Галина, а к чему собственно этот плач Ярославны? Если Вы юрист, так и занимайтесь своим делом! Доказывайте, собирайте факты!