Подготовка к фракционному зондированию

Это обследование осуществляется в амбулаторных условиях гастроэнтерологом. Через рот или через нос в пищевод вводится зонд, он продвигается в желудок. При помощи специально разработанного алгоритма врач проводит диагностические манипуляции для исследования таких показателей, как:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алгоритм постановки желудочного зонда через нос

Это обследование осуществляется в амбулаторных условиях гастроэнтерологом. Через рот или через нос в пищевод вводится зонд, он продвигается в желудок. При помощи специально разработанного алгоритма врач проводит диагностические манипуляции для исследования таких показателей, как:. Обследование практически не доставляет неприятных ощущений, несмотря на то, что проводится без наркоза и обезболивания.

Положение зонда в желудке пациента контролируется при помощи рентгеновского аппарата. Введение зонда возможно через нос. Использование современных материалов позволяет провести исследование при помощи очень тонкого зонда с диаметром 0,,5 см. Минимально возможные размеры помогут избежать рвотных позывов и не создают неприятных ощущений.

Современная медицинская техника еще более усовершенствовала и упростила зондирование желудка. Исключительно тонкий зонд теперь может быть оснащен миниатюрной видеокамерой, транслирующей на экран компьютера изображение внутреннего содержимого органа и особенности его строения.

На основании полученных данных врач сможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, дифференцировать его со сходными патологиями, вовремя обнаружить начало онкологического поражения слизистой оболочки и мышечной стенки органа.

Ключевой фактор, которым определяется правильная постановка диагноза — это характер и цвет секрета. Если жидкость прозрачная, текучая и имеет нормальную кислотность, то состояние желудка полностью соответствует норме. Если жидкости выделяется слишком много и в ней присутствуют остатки пищи, это говорит о чрезмерном выделении секрета, повышенном или пониженном уровне кислотности. Если жидкость имеет вязкую структуру, возможно, имеет место воспалительный процесс, но для постановки точного диагноза следует определить кислотность в органе.

Зелено-желтый оттенок жидкости говорит о наличии в ней желчи, коричнево-красный — о присутствии крови. Итак, зондирование желудка позволяет определить не только рН пищеварительного сока, но и содержание в нем ферментов, белков, хлороводородной кислоты, желчи, крови, слизи, позволяет обеспечивать искусственное питание больных.

Процедура имеет такие достоинства: простая техника выполнения, информативность, безболезненность. Обратите внимание, что важно соблюдать правильный режим питания после проведения зондирования. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, чтобы желудок смог вернуться к нормальному функционированию.

Обследование помогает выявить особенности течения болезни, изменения в тканях желудка, появление новообразований любой этиологии, особенности структуры слизистой оболочки.

При токсическом поражении, зондирование особым видом зонда позволит быстро удалить из организма яды, не допустить их пагубного влияния на органы и системы, обеспечивающие жизнедеятельность человека. Чтобы рассеять тревогу и страх перед неизвестностью, перед началом процедуры зондирования, хорошо было бы побеседовать с доктором и медицинским персоналом, который будет проводить манипуляцию.

Это поможет получить полное представление о том, как все будет проходить, и больной будет понимать, что происходит. Психологический настрой играет важную роль при подготовке к зондированию. Спокойные пациенты переносят процедуру гораздо легче. Перед обследованием желудка нужно постараться привести в норму свое психическое состояние, побеседовать с врачом о цели проведения зондирования.

Чем спокойнее будет пациент, тем проще и комфортнее пройдет процедура. Перевозбуждение может негативно отразиться на составе желудочного сока, усилить рефлекс, вызывающий позывы к рвоте. Накануне зондирования нельзя есть — от ужина или завтрака до начала обследования должно пройти не менее 12 часов. Для получения объективной картины состава желудочного сока желательно ничего ни пить, ни курить.

Этими простыми мерами подготовка к диагностике желудка полностью исчерпывается. Специальной медикаментозной подготовки проводить заранее не нужно.

Напротив, если больной должен выполнять назначения врача и принимать таблетки, он должен сообщить об этом гастроэнтерологу, проводящему зондирование. Желательно избегать употребления препаратов, напрямую влияющих на работу желудка: атропин, кофеин, антациды. Пациент ложится на кушетку на бок, возле него ставят лоток для сбора слюны, переднюю часть груди покрывают салфеткой.

Эта мере предосторожности нужна для того, чтобы саливация слюноотделение не мешала нормальному дыханию, так как слюна сплевывается, но не глотается. Предварительно нужно снять зубные протезы, в рот устанавливается специальное кольцо для того, чтобы исключить возможность сжимания челюстей. Для снижения чувствительности в ротовую полость распыляют аэрозоль с анальгезирующим эффектом. Многие относятся к этой процедуре с опасением.

Раньше, когда для зондирования использовался толстый зонд диаметр мм , зондирование действительно было очень неприятной и даже болезненной процедурой. Но сейчас для зондирования применяют тонкие зонды, имеющие диаметр мм, он не вызывает рвотного рефлекса и позволяет оставить его в желудке на 2,5 часа. Самый современный метод зондирования, применяемый в некоторых клиниках — введение еще более тонкого зонда, оснащенного на слепом конце камерой. Это позволяет без применения рентгена контролировать положение зонда врач следит, чтобы он не свернулся и получить дополнительную информацию.

Основное, о чем, должен позаботиться пациент перед проведением зондирования — не завтракать, процедура проводится натощак, последний прием пищи и жидкости должен быть удален от процедуры на часов. В остальном никакой подготовки не требуется. После проведения всех подготовительных мер на корень языка обследуемого помещают зонд, предлагают пациенту сглотнуть.

Наклон головы вперед и глубокое дыхание облегчают прохождение зонда по пищеводу. Обработка корня языка новокаином снимает излишнюю чувствительность и купирует рвотный рефлекс. После того, как зонд достигнет требуемой глубины, его внешнюю часть закрепляют, чтобы предотвратить попадание трубки в перстную кишку. Современные зонды очень тонкие. При отсутствии противопоказаний для стимуляции секреции используют Инсулин или Пентагастрин.

Их применение дает более выраженные результаты, чем бульон или отвар капусты. Спустя ,5 часа процедура зондирования заканчивается. Проводится с помощью толстого желудочного зонда — резиновой трубки длиной см, в диаметре — около 10 мм, на желудочном конце имеется два отверстия. Метод сегодня почти не применяется на практике так как является малоинформативным.

Описанный зонд используется при лечебных процедурах, например при промывании желудка. Выполняется с помощью тонкой резиновой трубки длиной см, диаметром около 2 мм, с двумя щелями на закругленном конце и метками. На противоположном конце находится шприц, через который время от времени отсасывают желудочное содержимое.

Пациент принимает сидячее положение и наклоняет голову вперед. Рвотный рефлекс при таком зондировании не возникает, поэтому исследование проводится на протяжении необходимого времени для отслеживания характера секреции желудочного сока. В целом, фракционное зондирование проводится 3 стадии:. Фракции желудочного сока, полученные в результате зондирования, направляются на лабораторное исследование для диагностирования возможных патологий желудка.

Учитываются следующие показатели:. На фото показан идеальный наклон головы пациента при зондировании. Анализ этих данных позволит лечащему врачу составить полную картину заболевания.

Если показатели лабораторного исследования желудочного секрета отличаются от приведенных в таблице, значит, нужно пройти лечение у гастроэнтеролога. Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента.

Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:. Сама процедура считается сложной, а ввиду детского возраста зондирование имеет определённые нюансы, а именно:. Начинать приём пищи можно через минут после зондирования. Крайне не рекомендовано употреблять жирную, острую и жареную еду. Отдавайте предпочтение лёгким блюдам комнатной температуры. Придерживаться диетического питания после процедуры необходимо дня.

Блюда должны подбираться таким образом, чтобы они не создавали нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Можно употреблять каши, постное мясо и рыбу, постепенно можно вводить фрукты и овощи.

Несмотря на безопасность процедуры, существуют категории пациентов, которым не стоит ее делать без крайней необходимости. Последнее противопоказание в приведенном списке связано с тем, что для стимулирования желудочной секреции применяются препараты с противопоказаниями в виде диабета и болезней сердца и сосудов. Назогастральный зонд — это трубка, изготовленная из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида ПВХ или силикона.

Медицинская промышленность выпускает современные зонды различной длины и диаметра, для взрослых и детей. И ПВХ и силикон устойчивы к воздействию соляной кислоты, при правильном использовании не теряют своих свойств в течение 3-х недель.

О процедуре зондирования Это обследование осуществляется в амбулаторных условиях гастроэнтерологом. При помощи специально разработанного алгоритма врач проводит диагностические манипуляции для исследования таких показателей, как: состав желудочного сока, взятого в несколько этапов; секреторная функция слизистой оболочки; уровень кислотности; наличие или отсутствие остатков пищи в отделяемом слизистой; объем жидкости, выкачанной из желудка.

Причины, симптомы, диета и лечение увеличение печени. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Дуоденальное зондирование — это лечебно-диагностическая процедура для выведения и исследования желчи. Надежный метод позволяет провести точную диагностику, а заодно оценить работоспособность желчного и его протоков.

Виды и особенности проведения дуоденального зондирования желчного пузыря

Функциональное назначение ПМУ: диагностическая- для исследования и оценки секреторной функции желудка. Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - стерильный лоток с тонким желудочным зондом длиной 1,5м диаметром 4мм , салфетки, зажим, шприц объемом на 2. Лекарственное средство- парентеральный раздражитель — пентагастрин, емкости с дез.

Прочий расходуемый материал — респиратор, салфетка, штатив с пробирками пронумерованные , направление, стаканчик с кипяченой водой, перчатки, поотенце. Основной оценкой выполненной процедуры будет получение полного объёма анализа, необходимого для исследований. Функциональное назначение ПМУ: диагностическая - получение дуоденального содержимого для исследования.

Противопоказание: острый холецистит, сужение пищевода, стенокардия, инфаркт миокарда, желудочное кровотечение. Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения стерильный лоток с дуоденальным зондом длиной 1,5 м диаметром мм на конце — олива , шприц Жане, зажим,.

Прочий расходуемый материал - грелка с теплой водой, штатив с пробирками, баночку для сбора желудочного содержимого, перчатки, полотенце, скамеечка, стаканчик с кипяченой водой, респиратор. За дня до исследования исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм квашеная капуста, картофель, молочные продукты, белый хлеб, овощи, яблоки.

В течение этих дней пища должна быть богата углеводами — пить чай с медом или сахаром. Вечером должен съесть 2 ст. Исследование проводится утром натощак. За минут её поступает мл;. При застое в желчном пузыре, выделяется желчь темно-зеленого цвета;. Основной оценкой выполненной процедуры будет получение полного объёма порций, необходимого для исследований.

Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы. Обратная связь - Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь.

Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления. Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ТОП Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Техника проведения фракционного зондирования желудка. Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы infopedia.

Лекции по ПМ04 МДК04.03. для студентов "Зондовые манипуляции"

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Зондовые манипуляции. Вопросы для самоподготовки :. Ослабление тонуса, т. Определение рН содержимого различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Часть желудка нижеc ardia. Многие пациенты плохо переносят введение зонда.

Причиной этого являются кашлевой или рвотный рефлексы, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода. Примерное содержимое беседы медицинского работника с пациентом во время введения зонда:. Ваше самочувствие во многом будет зависеть от Вашего поведения во время зондирования. Первое и основное правило - не делать резких движений.

В противном случае может возникнуть тошнота и кашель. Вы должны расслабиться и дышать медленно и глубоко. Пожалуйста, немного приоткройте рот, руки держите на коленях. Медленно и глубоко дышите. Сделайте глубокий вздох и проглотите кончик зонда. Если вам трудно дышать носом, дышите ртом и во время вдоха осторожно продвигайте зонд.

При головокружении несколько минут подышите обычно, неглубоко, затем возобновите глубокое дыхание. Вы очень хорошо глотаете. Хорошо бы и другие пациенты глотали зонд так же легко. Правила техники безопасности. Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном материале кровь - зондирование прекратить и вызвать врача! Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или в трахею, а не в пищевод.

Противопоказания для всех зондовых манипуляций: желудочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, опухоли, бронхиальная астма, тяжёлая сердечная патология. Зондирование пищеварительного тракта проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. С помощью зондирования можно получить содержимое желудка с его последующим исследованием, промыть желудок. При остром расширении атонии желудка, особенно в раннем послеоперационном периоде, при высокой кишечной непроходимости с помощью введённого зонда осуществляется удаление содержимого, в т.

С помощью зонда, введённого в желудок, становится возможным один из способов искусственного кормления пациента. Через зонд, введённый в пищеварительный тракт, можно вводить лекарственные средства. Фракционное зондирование желудка с парентеральным раздражителем.

Алгоритм введения желудочного зонда через рот. Цель: исследование желудочного сока, промывание желудка. Противопоказания: противопоказания для всех зондовых манипуляций: желудочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, опухоли, бронхиальная астма, тяжёлая сердечная патология.

Оснащение : Зонд стерильный желудочный - резиновая трубка диаметром 3 - 10мм. На зонде имеются три метки: 1 см расстояние от резцов до входа в желудок ; 2 см расстояние от резцов до полости желудка ; 3 см расстояние от резцов до выхода из желудка.

Перчатки, полотенце, глицерин. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперёд, если пациент в постели, то высокое положение Фаулера. Если пациенту нельзя придать положение сидя или полулёжа, он может лежать на боку без подушки. На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съёмные протезы, их снять.

Открыть упаковку со стерильным зондом. Достать его с помощью стерильного пинцета и положить в стерильный лоток. Взять зонд из лотка в правую руку ближе к слепому внутреннему концу, а левой - поддерживать свободный конец. Примечание : при неадекватном поведении пациента нужно выполнять эту процедуру с помощью помощника: следует использовать средства фиксации рук и ног, помощник фиксирует голову рукой.

Для удержания рта пациента используют роторасширитель. Положить конец зонда на корень языка и предложить пациенту делать глотательные движения, дышать глубоко и медленно через нос желательно. Алгоритм получения материала для исследования. Зонд стерильный желудочный - резиновая трубка диаметром 3 - 10мм. На зонде имеются три метки: 1 - см расстояние от резцов до входа в желудок ; 2 - см расстояние от резцов до полости желудка ; 3 - см расстояние от резцов до выхода из желудка. Направление в клиническую лабораторию.

Пациент: Ф. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры, вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил. Лишнее содержимое вылить в раковину. В течение часа через каждые 15 минут извлечь ещё 4 порции желудочного сока в соответствующие этикеткам баночки или пробирки не стимулированная или базальная секреция - это вторая, третья, четвёртая и пятая порции определение нервно-рефлекторной функции желудка.

Если применяют пентагастрин, то он вводится по специальной схеме. В течение часа через каждые 15мин берут ещё 4 порции желудочного сока, стимулированного раздражителем - шестая, седьмая, восьмая и девятая для определения переваривающей способности желудка.

Осторожно извлечь зонд с помощью полотенца или большой салфетки, поместить его в дез. Примечание: после каждого извлечения желудочного содержимого, желудок должен оставаться пустым!

При получении ответа из лаборатории немедленно подклеить его в карту пациента. Фракционное зондирование по методу Лепорского. Цель: исследование желудочного сока. Противопоказания : противопоказания для всех зондовых манипуляций: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжёлая сердечная патология.

Зонд стерильный тонкий - резиновая трубка диаметром 3 - 5мм. Стерильный шприц - 20,0мл или вакуумная установка для извлечения. Направление в клиническую лабораториюжелудочный сок, полученный методом Лепорского капустный отвар.

Примечание : энтеральными раздражителями могут служить кроме капустного отвара: мясной бульон, раствор кофеина и др. Алгоритм взятия желудочного сока по методу Лепорского. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры, вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил если зондирование делается в кабинете, то предупредить пациента, о том, чтобы он не забыл взять с собой чистое полотенце.

Извлечь с помощью 20,0мл шприца содержимое желудка натощак - первая порция. Через 10 минут извлечь 10мл желудочного содержимого - вторая порция. Через 15 минут извлечь всё содержимое желудка - третья порция, желудок должен остаться пустым. В течение часа через каждые 15 минут с помощью 20,0мл шприца извлечь ещё 4 порции содержимого желудка - четвёртая, пятая, шестая и седьмая порции. Осторожно извлечь зонд с помощью полотенца или большой салфетки, поместить его в дезраствор.

Отправить в лабораторию 1, 4, 5, 6 и 7 порции вместе с направлением. При любой методике извлекать содержимое нужно максимально полностью и непрерывно! При появлении значительной примеси крови, извлечение прекратить, вызвать врача, показать содержимое и действовать по его указаниям.

Фракционное исследование по методу Лепорского в настоящее время используется редко из-за технического неудобства и получения менее достоверных результатов исследования. При этих явлений следует срочно вызвать врача и приготовить для введения парентерально один из антигистаминных препаратов: димедрол, супрастин, пипольфен. Пентагастрин побочных действий почти не вызывает. Его вводят подкожно в дозе 6мкг 0,мг на 1кг веса пациента.

Исследование проводят утром натощак. Вечером накануне пациент не должен употреблять грубую, острую пищу, утром перед исследованием не есть, не пить, не курить. В некоторых случаях для более лёгкого введения зонда в желудок за 1,5 часа до процедуры зонд помещают в морозильную камеру. После каждого извлечения желудочного содержимого на наружный конец зонда накладывается зажим или он перегибается и пациент держит зонд в руке если он в состоянии , или завязывается узлом. После использования зонды дезинфицируют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут с момента закипания при полном погружении.

Нельзя дезинфицировать зонды хлорсодержащими препаратами, так как запах хлора с резины удалить очень трудно. Все извлечённые порции желудочного содержимого направляются в лабораторию, где определяют количество, цвет, консистенцию, запах, наличие примесей желчь, слизь и др.

С помощью титрования желудочного сока 0,1Н раствором едкого натра определяют свободную и общую кислотность в каждой порции, а затем по формуле рассчитывают базальную и стимулированную продукцию дебит хлористоводородной кислоты. К сожалению, на практике нередко приходится сталкиваться с ошибочными результатами фракционного зондирования.

Чтобы их избежать, необходимо учитывать два обстоятельства. Во-первых, зонд после введения в желудок может занимать неправильное положение сворачиваться, находиться в верхнем отделе желудка и т. Поэтому, если при отсасывании получается мало желудочного содержимого, нужно сообщить об этом врачу.

В этом случае с помощью рентгенологического исследования можно проверить положение зонда в желудке. Во-вторых, рекомендуемые до сих пор слабые стимуляторы желудочной секреции например, капустный отвар, мясной бульон, кофеин и др.

В качестве стимулятора пользуются гистамином или при наличии противопоказаний пентагастрином. Беззондовые методы исследования желудочного содержимого. Внутриполостная Ph -метрия. Одним из современных методов исследования кислотообразующей и кислотонейтрализующей функций желудка является внутриполостная Ph -метрия - определение Ph содержимого различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью измерения электродвижущей силы, образуемой ионами водорода.

Для этого исследования применяют специальный Ph -метрический зонд. Нормальные показатели Ph обычно 1,3 - 1,7.

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Зондовые манипуляции.

Фракционное зондирование желудка: когда показано и как проводится, оценка результатов

Исследования проводятся в положение сидя натощак. С помощью отсасывающего устройства производят непрерывное извлечение желудочного содержимого. Во время всего исследования ребенок должен сплевывать слюну в специальный сосуд. Таким образом, в течение 10 минут отсасывается натощаковая порция желудочного содержимого.

В дальнейшем собирается базальная порция — 2 баночки по 15 минут. По окончании сбора базального секрета пациенту вводиться раздражитель кислотопродукции для получения стимулированного секрета. Бульон процеживается, титруется и доводится до титрованных единиц, подогревается и разливается в стаканы по возрасту:. Через 25 минут отсасывается пробный завтрак 10 минут. В дальнейшем, в течение 1 часа собирают 2 базальную порцию — 4 баночки по 15 минут. В качестве стимулятора рекомендуется использовать пентагастрин виде 0.

Массы тела больного или гистамин виде 0. Массы тела, но не более 0. Методика позволяет изучить не только моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей, состояние сфинктерного аппарата, но и выявить микроскопические изменения коллоидного состояния желчи. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию проводится следующим образом:. Психологическая подготовка ребенка, беседа врача о необходимости и значимости дуоденального зондирования.

По возможности посещение кабинета зондирования за дня до исследования. Проведения комплекса дыхательных упражнений за дня до исследования, непосредственно перед зондированием и после него раза в день, в течение минут.

Тепловые процедуры: вечером накануне исследования — теплая грелка на правый бок ,5 часа с целью улучшения оттока желчи и уменьшения спазма желчевыводящих путей. Для улучшения пассажа желчи накануне вечером 1 дес. Если у ребенка пищевая непереносимость меда — используют сорбит в дозе 1 чайная л. Легкий ужин накануне зондирования не позднее 18 ч с исключением газообразующих продуктов черный хлеб, цельное молоко, картофель, бобовые и др.

Для уменьшения газообразования и снижения спазмы желчевыводящих путей в течение дней назначают настой цветков ромашки 1 ст. По показаниям у детей с неустойчивой психикой назначения седативных средств растительного происхождения корень валерианы, трава пустырника, препараты брома за дней до зондирования.

Если целью зондирования является только получение желчи на цитологическое, бактериологическое и биохимическое исследование, то для предупреждения возможных спазмов, затрудняющих проведение зонда, накануне зондирования ребенку назначают антиспастические средства но-шпа, папаверин, галидор и др. При выраженных клинических проявлениях спазма желудочного пузыря и желчевыводящих путей назначения за дня до исследования в том числе и утром в день исследования используется индуктотермия на область печени, ДДТ на правый диафрагмальный нерв и другие физиопроцедуры.

При необходимости получить достоверные сведенья о кинетике желчевыделения этого нельзя, ибо расслабление гладкой мускулатуры с помощью медикаментозных препаратов и физиопроцедур исказит данные о типе дискинезии.

С утра перед зондированием рекомендуется исключить прием пищи, жидкости, лекарственных препаратов, курение. Непосредственно перед зондированием следует прополоскать рот, если имеются зубные протезы — удалить их из ротовой полости, закапать сосудорасширяющие средства нафтизин, галазолин, санорин и очистить носовые ходы. Для утолщения носового дыхания желательно заблаговременно произвести санацию носоглотки и кариозных зубов. С лечебной целью устранение застойных явлений в желчевыводящей системе, введение лекарственных препаратов в просвет двенадцатиперстной кишки, минуя желудок и т.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии "свежего" язвенного дефекта;. Варикозное расширение вен пищевода с угрозой кровотечения при синдроме портальной гипертензии;. Дивертикулы пищевода, врожденные или приобретенные аномалии пищевода, затрудняющие проведение зондовых методов исследования;. Патология ротоносоглотки, в том числе врожденная, с нарушением процесса глотания;. Выраженная патология сосудов аневризма аорты , пороки сердца в период декомпенсации;.

Зондирование проводится натощак, специальной подготовки не требуется. Делается замер от середины переносицы до пупка, 2-я отметка через 12 см. Зонд вводится в положение сидя до 1-ой отметки, до 2-ой отметки доводится в течение 10 минут при ходьбе. О местонахождение зонда судят по методу проведения пробы воздухом, сущность которого заключается в появление своеобразного звука отдаленно напоминающего отрыжку — зонд в желудке.

Введение воздуха в ти перстную кишку происходит беззвучно, введенный воздух из желудка отсасывается легко, тогда, как отсасывание воздуха из ти перстной кишки представляет известную трудность. В отдельных случаях зонд длительно не проходит в ти перстную кишку из-за пилороспазма, который устраняют введением через зонд теплого содового раствора одна чайная ложка соды на стакан воды.

Иногда при поспешном проглатывании зонд скручивается в желудке. Объем порции равен мл, скорость истечения ,5 мл непрерывно через 40 минут от начала зондирования.

Выделение желчи прекращается на минуте. В норме желчь стерильна. Микроскопия: формы, элементы. Через минут получаем желчь золотисто-желтого цвета из печеночных ходов. Затем желчь дна желудочного пузыря: количество мл, цвет оливковый, скорость истечения мл, рН — 7,2.

В конце бывает желчь светло-желтого цвета, прозрачная, скорость ,5 мл. По получению порций проводят их микроскопию, изучая их коллоидное состояние, свойства.

Пузырная желчь направляется на бактериологическое исследование. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ бывш. Скачиваний: Фракционное зондирование желудка Противопоказания к зондированию являются: язвенная болезнь желудка в стадии язвенного эффекта; сужение пищевода; состояние после желудочно-кишечного кровотечения; выраженная сердечно-сосудистая недостаточность; тяжелое общее состояние больного.

Бульон процеживается, титруется и доводится до титрованных единиц, подогревается и разливается в стаканы по возрасту: дошкольный — ,0 мл до 10 лет; младший школьный — ,0 мл до 15 лет; взрослые — мл.

Противопоказания к применению гистамина: артериальная гипертония; аллергические заболевания; лихорадка; органические изменения сердечно-сосудистой системы; почечная недостаточность; угроза или явное кровотечение из пищеварительного тракта. Фракционное дуоденальное зондирование Методика позволяет изучить не только моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей, состояние сфинктерного аппарата, но и выявить микроскопические изменения коллоидного состояния желчи. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию проводится следующим образом: Психологическая подготовка ребенка, беседа врача о необходимости и значимости дуоденального зондирования.

Очистительная клизма накануне вечером и рано утром в день зондирования. Показания к дуоденальному зондированию Утолщение функционального состояния желчевыводящих путей; Цитологическое, бактериологическое и биохимическое исследование желчи; С лечебной целью устранение застойных явлений в желчевыводящей системе, введение лекарственных препаратов в просвет двенадцатиперстной кишки, минуя желудок и т.

Противопоказания к дуоденальному зондированию Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии "свежего" язвенного дефекта; Язвенное или кишечное кровотечение; Острое воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей; Варикозное расширение вен пищевода с угрозой кровотечения при синдроме портальной гипертензии; Дивертикулы пищевода, врожденные или приобретенные аномалии пищевода, затрудняющие проведение зондовых методов исследования; Патология ротоносоглотки, в том числе врожденная, с нарушением процесса глотания; Обострение бронхиальной астмы; Чрезмерная нервная возбудимость, часто рецидивирующая эпилепсия; Выраженная патология сосудов аневризма аорты , пороки сердца в период декомпенсации; Сахарный диабет, тяжелого течения.

Методика проведения дуоденального зондирования Зондирование проводится натощак, специальной подготовки не требуется. Соседние файлы в папке гастро

Техника проведения фракционного зондирования желудка.

Методика желудочного зондирования используется, когда требуется промыть желудок в случае острой интоксикации, что помогает быстро вывести токсины и предотвратить поражение организма. Методика позволяет проводить искусственное кормление больных, находящихся в состоянии комы либо имеющих серьезные повреждения органов пищеварения.

Сегодня разработаны разнообразные способы исследования секреторной функции желудка. Каждый способ обладает преимуществами и недостатками. Метод зондирования с дальнейшим химическим, макроскопическим изучением секрета считается известным и распространенным в мире.

На основании полученных анализов оценивается пищеварительная способность желудочного секрета и моторная функция желудка. Для выполнения данного вида обследования используется толстый вид зонда — трубка из резинового материала, см в длину, в диаметре — примерно 10 мм.

Сейчас метод практически не используется как диагностический, так как считается малоинформативным. Указанный вид зондирования проводится в лечебных целях. К примеру, для промывания желудка. Многомоментное, или фракционное, зондирование выполняется с использованием тонкого зонда, диаметром 4 мм, длина составляет см. Шприц, прикрепленный к трубке, периодически всасывает содержимое желудка. При описанном виде обследования рвотный рефлекс, как правило, не возникает. Фракционное исследование бывает крайне информативным, дает исчерпывающее представление о желудочной секреции.

Зонд для декомпрессии желудка устанавливается на непродолжительное время максимум несколько дней. Цель — аспирировать желудочное содержимое для разгрузки нижележащих отделов пищеварительного тракта при обтурационной и паралитической кишечной непроходимости, стенозе привратника, после операций на органах брюшной полости. Аспирацию проводят несколько раз в сутки шприцем или отсосом. Для того, чтобы зонд не засорился, его периодически продувают воздухом и меняют положение покручивают, потягивают.

Часто используется двухканальный зонд для постоянной аспирации по одному из каналов поступает воздух. Нужно помнить о том, что при этом пациент теряет жидкость и электролиты, поэтому соответствующие потери должны восполняться внутривенным введением под лабораторным контролем электролитов крови.

Несмотря на распространенность, эффективность и безопасность, упомянутый тип диагностики прослеживает обширный ряд противопоказаний:. В большинстве случаев зондирование не вызывает никаких побочных действий.

Исключением считается осложнения, вызванные игнорированием возможных противопоказаний. Отдельно стоит отметить, что техника выполнения зондирования желудка при наличии у больного психических расстройств судороги включает применение общего наркоза необходимость обездвижить пациента.

Необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Это позволит комфортно перенести процедуру и получить достоверный результат. Как подготовиться к зондированию желудка, может сказать только гастроэнтеролог.

Сначала изучается анамнез, исключается наличие противопоказаний. Подготовка к зондированию желудка выполняется под строгим контролем врача. Существует несколько основных рекомендаций. Важным моментом является психологическая подготовка. Пациент должен избегать стрессовых ситуаций. В противном случае это скажется на эмоциональном фоне и приведет к развитию рвотных позывов. После проведения всех подготовительных мер на корень языка обследуемого помещают зонд, предлагают пациенту сглотнуть.

Наклон головы вперед и глубокое дыхание облегчают прохождение зонда по пищеводу. Обработка корня языка новокаином снимает излишнюю чувствительность и купирует рвотный рефлекс.

После того, как зонд достигнет требуемой глубины, его внешнюю часть закрепляют, чтобы предотвратить попадание трубки в перстную кишку. Современные зонды очень тонкие. При отсутствии противопоказаний для стимуляции секреции используют Инсулин или Пентагастрин. Их применение дает более выраженные результаты, чем бульон или отвар капусты.

Спустя ,5 часа процедура зондирования заканчивается. Метод желудочного зондирования, как правило, не провоцирует побочных эффектов. Большинство обследуемых людей легко переносят процедуру, не ощущая впоследствии дискомфорта. В редких случаях в течение дня возможно легкое недомогание, расстройство пищеварения. В этот день врачи рекомендуют не перегружать желудок, отказаться от тяжелой пищи. На обед лучше выпить сладкий чай с сухариками. К вечеру, когда самочувствие улучшится, возможно легко поужинать.

Новые технологии позволяют проводить зондирование в более комфортном режиме, чем раньше. Не стоит откладывать обследование из-за боязни неприятных ощущений.

Описанный вид диагностики помогает выявить болезнь на разных стадиях. Боли в области желудка могут являться признаком развития заболевания. Верно поставленный диагноз позволит получить своевременную помощь. Перед прохождением обследования можно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, чтобы подробнее узнать о процедуре и удостовериться, имеется ли серьёзное противопоказание. Полые желудочные трубки, предшественники дуоденальных зондов, начали использовать в XVII веке в терапевтических целях.

Предположительно, Герман Бургаве — первым предложил применять желудочные трубки для введения антидота пациентам, которые после отравления ядом не могли проглотить его самостоятельно[1].

Выдающийся немецкий клиницист Адольф Куссмауль — в году первым применил полую резиновую трубку для аспирации желудочного содержимого в целях диагностики заболеваний желудка. Будущий известный гастроэнтеролог, профессор Вильгельм фон Лейбе — , в то время ассистент Адольфа Куссмауля, развил идею Куссмауля в отношении использования резиновых зондов для аспирации извлечения желудочного и дуоденального содержимого с диагностическими целями и ввёл в клиническую практику процедуру интубации введения зонда в желудок Наибольший вклад в развитие метода одномоментного зондирования желудка внесли немецкие гастроэнтерологи Карл Эвальд — и Исмар Боас — Макс Эйнхорн — в году изобрёл тонкий желудочный дуоденальный зонд, после чего среди американских исследователей см.

В качестве лечебного мероприятия проведение дуоденального зондирования считается эффективным, если опорожнен желчный пузырь.

Техника слепого зондирования считается эффективной, если у пациента исчезла боль в правом подреберье и появились частые позывы в туалет, что определяется сбросом желчи, обладающей слабительными свойствами. При остальных методиках лечебная цель достигнута, если получена пузырная желчь. Диагностическая цель достигнута, если анализ полученного материала выполнен без ошибок.

Так, например, сернокислая магнезия может преобразовывать слущенные клетки эпителия, придавая им вид лейкоцитов в гастроэнтерологической практике их называют лейкоцитоидами. Неопытный лаборант может принять их за лейкоциты, а неточность в результатах анализа привести к ошибочному диагнозу. Произвести забор желчи и анализ желчевыводящих путей можно не только с помощью зондирования. Применяется также ультразвуковой метод и дренирование холедоха. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов.

Зондирование — это исследование, которое проводится без применения анестезии, в то время как дренирование предполагает использование общего наркоза. Оценка результатов осуществляется в лаборатории. После процедуры пробирки с порциями желудочного секрета маркируются и отдаются на изучение.

Для верного определения диагноза значительными признаны параметры: количество содержимого, консистенция, цвет. Таким образом, зондирование позволяет исследовать физические и химические параметры желудочного сока, получить надёжный результат. Как пройдет обследование для пациента, зависит от степени подготовки.

При соблюдении всех правил человек не испытает серьезного дискомфорта. Если он не успел подготовиться или проигнорировал советы, то возможно появление рвотных позывов, головокружение, слабость и падение давления. При выполнении всех мер предосторожности восстановительный этап не требуется. После того как зонд излечен, пациент остается в комнате для отдыха.

За ним наблюдают врачи в течение некоторого времени. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность повреждения внутренних органов. В течение дней следует придерживаться диеты. В меню должны входить легко усваиваемые продукты с низким количеством клетчатки. При неправильно проведенном зондировании может возникнуть кровотечение.

Причиной становится травмирование стенок или перфорация желудка. Такое состояние считается опасным для жизни, поэтому осуществляется экстренная помощь в виде:.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Что такое зондирование желудочно-кишечного тракта

Фракционное зондирование желудка — диагностическая манипуляция, при которой желудочное содержимое отсасывается для исследования кислотообразующей способности желез желудка. Содержание статьи: 1 Показания 2 Подготовка к процедуре 3 Методика проведения 4 Оценка результатов 5 Полезное видео 6 Поведение пациента после зондирования 7 Осложнения Показания Широко используемый метод эндоскопического исследования желудка ФГС позволяет определить функциональную активность органа только на момент обследования.

Зондирование желудка делает возможным изучить секреторную функцию органа в различные периоды его активности. Чтобы получить достоверные результаты исследования, необходимо предварительно подготовить пациента к процедуре:.

В результате зондирования получают следующие пробы: одна — тощаковая, 4 порции базальной секреции, 4 порции — стимулированной. Снижение кислотности ниже 20 ТЕ является гипоацидным состоянием и проявляется при хронических атрофических гастритах, злокачественных новообразованиях, инфекциях, отравлении. Повышение показателя выше 20 ТЕ — гиперацидность характерна для язвы желудка и хронических гастритов.

Ахилия или абсолютное отсутствие свободной кислоты сопутствует таким заболеваниям, как рак желудка, хронический гастрит, В дефицитная анемия, тяжелая форма сахарного диабета и другие.

Сумма всех кислых продуктов, содержащихся в желудке, носит название общей кислотности — нормальный показатель 40—60 ТЕ. Молочная кислота в здоровом желудке не образуется. Ее появление в одной из порций свидетельствует о молочнокислом брожении, которое появляется при застое пищи в желудке, или в виде метаболита при раковой опухоли.

Объем каждой порции составляет мл. Содержимое желудка в норме жидкое, если консистенция вязкая и тягучая — это говорит о воспалении слизистой, при котором повышается продукция мукоидных белков защитной слизи. Запах слегка кисловатый или его нет вовсе. Застой пищи вызывает бродильный запах.

Неполное переваривание белков приводит к их гниению с образованием гнилостного запаха. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете подписаться без комментариев. Содержание статьи: 1 Показания 2 Подготовка к процедуре 3 Методика проведения 4 Оценка результатов 5 Полезное видео 6 Поведение пациента после зондирования 7 Осложнения.

Процедура выполняется в условиях стерильности. Медсестра, проводящая манипуляцию, одевает халат, шапочку, маску, стерильные перчатки. Результаты фракционного желудочного зондирования оценивают по уровню хлоридов, обеспечивающих кислотность, пепсина, патологических примесей. Применяется метод титрования. Практическое значение имеет свободная соляная кислота, которая просчитывается в титрационных единицах ТЕ.

Желудочный секрет в норме бесцветный. При забросе желчи из ампулы двенадцатиперстной кишки содержимое желудка окрашивается в желтоватый или зеленоватый цвет. Если имеется примесь крови — цвет становится ржавым, напоминает кофейную гущу. Возможно присутствие небольшого количества комочков слизи. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Комментариев: 1

  1. miastudio:

    Очередные руки в карманах родителей. По видом некой заботы.