Перитонит после аппендицита у детей

Критерии для постановки диагноза довольно разнообразны. Для острого аппендицита характерна субфебрильная температура. Ребенок спокоен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диета после перитонита аппендицита у детей легкие человека строениефункциилечение

Аппендикулярный перитонит у детей воспаление брюшины — одно из самых частых осложнений острого аппендицита. Если вовремя не спохватиться и не начать полноценное лечение, последствия такого воспаления могут оказаться довольно тяжелыми и даже угрожать детской жизни. Поэтому так важно прислушиваться к любым жалобам ребенка на плохое самочувствие и проблемы с кишечником. При своевременном обращении к врачу реально вылечить любые формы аппендикулярного перитонита.

На сегодняшний день единой классификации детского аппендикулярного перитонита не существует, хотя многие медицинские школы предлагают собственные классификационные схемы этого заболевания. Одна из наиболее полных классификаций воспаления брюшины при аппендиците выглядит так.

Реактивная стадия аппендикулярного перитонита у детей длится до 24 часов с начала заболевания. На этой стадии у ребенка возникают общие симптомы воспалительного процесса: общая слабость или возбуждение, рвота, небольшая тахикардия, лихорадка не выше 38 градусов. Появляется боль в животе, мышцы брюшины сильно напряжены. Токсическая стадия аппендикулярного перитонита у детей длится с 24 до 72 часов. В токсической фазе появляются признаки общей тяжелой интоксикации детского организма.

Это бледная кожа и заостренные черты лица, блестящие глаза, сухость во рту и постоянная рвота. Болевые ощущения у ребенка слабые, разлиты по всей области живота. На этой стадии начинается обезвоживание организма, в брюшной полости собирается экссудат — гнойная жидкость.

Терминальная стадия аппендикулярного перитонита у детей возникает на третьи сутки. Происходит поражение всех внутренних систем и органов ребенка — развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, страдают почки и печень. Признаки аппендикулярного перитонита у детей могут значительно отличаться от аналогичных проявлений у взрослых и пожилых людей. Нередко на начальной стадии у детей симптомы сглажены и почти не проявляются, в то время как воспаление развивается и распространяется на все зоны брюшной полости.

Первые признаки перитонита при аппендиците :. После первой стадии может наступить короткое улучшение боль стихает, но температура неизменно держится , затем состояние резко ухудшается: чем младше ребенок, тем короче этот промежуток затишья.

На поздних стадиях воспаления брюшины появляются симптомы обезвоживания — серый цвет лица, блестящие глаза, сухость слизистых оболочек, белый налет на языке, учащенный пульс. В брюшине скапливается гнойная жидкость и газы, отсюда — вздутие живота, стул отсутствует полностью. Боль нередко притупляется, но при пальпации живот очень болезненный. При подозрении на перитонит при аппендиците самое главное и полезное, что могут сделать родители, — немедленно вызвать доктора на дом.

В первую очередь хирург обязательно проводит пальпацию живота, оценивает общее состояние ребенка на основании признаков заболевания. Диагностика перитонита в обязательном порядке включает анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости и рентген, в сложных и спорных случаях — диагностическую пункцию, лапароцентез прокол брюшной стенки и удаление жидкости и лапароскопию хирургическое исследование.

Лечение аппендикулярного перитонита ц детей носит комплексный характер и состоит из трех важных этапов:. Подготовка к операции при аппендикулярном перитоните у ребенка является очень важным этапом: ненадлежащее ее проведение чревато проблемами в ходе самого хирургического вмешательства и способно спровоцировать серьезные последствия. Комплекс подготовительных мероприятий зависит от стадии и разновидности воспаления и может длиться часа.

Цель подготовки к операции — снизить нарушения циркуляции крови, ее параметров, а также водно-минерального обмена в детском организме. Для восстановления объема крови и жидкости в организме ребенка проводят инфузионную терапию — назначают капельницы с физраствором.

Затем — промывание желудка для снижения интоксикации и восстановления дыхания у детей, антибиотики. Особую роль для малышей до года жизни на этом этапе играют лечебные мероприятия по снижению температуры, борьба с пневмонией, отеком легкого и судорогами. К хирургическому вмешательству приступают, когда состояние ребенка приведено в норму — восстановлены процессы циркуляции крови и водно-солевого обмена, температура вернулась к обычным цифрам.

Цель операции при детском аппендикулярном перитоните — устранить первичный очаг воспаления, провести санацию и дренаж брюшной полости. Для этого после удаления аппендикса полость промывают раствором фурацилин, изотонический раствор хлорида натрия и др.

Дальнейшие же действия зависят от тяжести воспаления и степени повреждения внутренних органов у ребенка. На реактивной фазе заболевания брюшная полость обычно содержит большое количество гнойного выпота. После санации рану зашивают, оставляя силиконовый дренаж или полиэтиленовую трубку для переливания крови. При серьезном парезе непроходимости кишечника на поздних стадиях необходима интубация тонкой кишки. Это вернет малышу полноценное носовое дыхание, позволит остаткам жидкости в брюшине стекать в нижние отделы живота.

Дальнейший комплекс послеоперационных мероприятий призван предупредить токсикоз и развитие инфекции в детском организме, нарушения циркуляции крови и водно-солевого обмена, анемию. Одна из важнейших задач при восстановлении ребенка после аппендикулярного перитонита — это нормализация функция кишечника. Для этого необходим щадящий рацион: в первые сутки после удаления аппендикса — немного негазированной минеральной воды, на второй-третий день можно вводить картофельное пюре, рисовый отвар, кисели, паровые диетические котлетки.

Если через 3 дня после вырезания аппендикса и санации брюшной полости запор продолжается, врач может назначить гипертонические клизмы и средства для стимуляции перистальтики кишечника.

Перитонит при детском аппендиците — серьезное заболевание, которое может принимать самые опасные формы. Самое главное — не пропустить симптомы перитонита и как можно скорее обратиться к хирургу. Своевременное хирургическое вмешательство, комплексное послеоперационное лечение и диета с соблюдением всех врачебных рекомендаций — гарантия того, что ваш ребенок в ближайшее время забудет об опасной болезни и вернется к полноценной жизни.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Содержание 1 Разновидности детского аппендикулярного перитонита 2 Аппендикулярный перитонит у детей: стадии 3 Аппендикулярный перитонит у детей симптомы 4 Диагностика и основные этапы лечения детского аппендикулярного перитонита 5 Предоперационная подготовка 6 Операция при детском аппендикулярном перитоните 7 Аппендикулярный перитонит у детей: послеоперационный период.

Читайте также:. Аппендицит у детей - как распознать и вовремя обратиться к врачу? Определение симптомов аппендицита в домашних условиях. Перитонит, как одно из самых опасных осложнений аппендицита. Рекомендуем почитать: Разрыв аппендикса — основные симптомы и методы лечения Можно ли ставить клизму при аппендиците?

Симптомы и лечение деструктивного аппендицита Важная информация по хирургии: история болезни острый флегмонозный аппендицит. Поделиться: Facebook. Похожие статьи. Особенности течения острого аппендицита у взрослых и детей.

Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Врачи, лечащие аппендицит в Москве. Диагностика и лечение аппендицита в клиниках Москвы.

Аппендицит — состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит.

Симптомы и лечение перитонита у детей

Аппендицит — это заболевание, при котором воспаляется атрофированная часть толстого кишечника. Причины подобного могут быть разнообразны и на сегодняшний день все они не известны, поскольку в медицине изучению аппендикса уделяют очень мало времени и финансов. При этом не существует каких-либо профилактических мероприятий или общих рекомендаций, которые позволили бы предотвратить данный недуг. Известно только то, что у представителей более молодого поколения, а именно у детей и подростков данный недуг диагностируют намного чаще, чем у людей среднего и пожилого возраста.

Также очень часто у больных проявляется перитонит после аппендицита. Последствия этого осложнения могут быть очень серьезны, поэтому каждый человек должен иметь представление о том, какими симптомами он проявляется, чтобы вовремя обратиться в больницу и начать лечение. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов.

При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы. Давайте на этом остановимся более подробно.

Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин. Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:. Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр. Этому вопросу стоит уделить особое значение.

Аппендицит с перитонитом у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, проявляется всегда одними и теми же симптомами. При этом их выраженность носит яркий характер, поэтому не заметить их просто невозможно.

Помимо этого, в брюшине может наблюдаться скопление большого количества жидкости, которое возникает из-за скудных мочеиспусканий. Также у многих больных наблюдается рвота. Поначалу она не слишком выражена, а выделения незначительны, однако, по мере развития воспалительного процесса и осложнений, позывы усиливаются, а в выделениях появляются примеси крови.

Рвота при этом очень обильна и никак не облегчает самочувствие при аппендиците. Осложнения перитонитом диагностируются приблизительно у 10 процентов больных, поэтому недуг можно считать очень распространенным. Как она происходит и в чем ее особенность? Самостоятельно определить наличие воспалительного процесса в брюшине невозможно. Поставить точный диагноз может только профилированный специалист после осмотра больного на основании результатов лабораторных исследований.

Это существенно усложняет лечение, поскольку перитонит очень быстро прогрессирует и поражает мягкие ткани и слизистую оболочку кишечника. При отсутствии терапии у человека может развиться сепсис и снижение перфузии тканей, в результате чего нарушается поставка кислорода и питательных веществ к тканям, а также развивается гипотензия. В этом случае аппендицит с перитонитом очень часто не удается вылечить, и больной умирает.

Пункция представляет собой забор жидкости с целью выявления в ней наличия инфекций при помощи специальной иглы, которой прокалывают брюшную полость.

Перед тем, как назначить определенные анализы, врач проводит пальпацию. Если пациент при этом будет испытывать нестерпимую боль, то это дает все основания полагать о наличии воспаления брюшины.

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись.

Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма. После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется. Последствия перитонита после аппендицита могут быть очень серьезны. Какими именно они будут, сказать не сможет даже профилированные специалист, поскольку здесь все зависит от множества факторов.

Ключевую роль при этом играет то, насколько быстро было начато лечение, степень тяжести протекания недуга и индивидуальные особенности организма каждого пациента. При этом прогнозы врачей не утешительны. Полностью побороть заболевание и предотвратить развитие осложнений удается лишь в единичных случаях. В некоторых ситуациях, когда больной поздно обратился в медицинское учреждение или ему была предоставлена неквалифицированная помощь, возможен даже летальный исход.

Стоит отметить, что, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, сегодня еще не известны эффективные методы борьбы с заболеванием, которые позволяли бы спасти каждого больного.

Согласно статистике, около 20 процентов пациентов умирают. Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине.

Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости. Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований.

Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя. Важно понимать, что не существует каких-либо способов, дающих стопроцентную гарантию того, что вы сможете избежать перитонита. Тем не менее, существенно снизить вероятность развития данного недуга все-таки можно.

Одним из лучших методов является своевременное обращение в больницу при возникновении первых подозрений на воспаление брюшины. Что касается уже переболевших людей, то они должны вести более щадящий образ жизни и придерживаться правильного, здорового и сбалансированного питания. Правильная диета после перитонита аппендицита играет очень важную роль в реабилитации больных, поскольку существует целый ряд продуктов питания, употребление которых может привести к расхождению швов и развитию рецидива недуга.

Чтобы этого не случилось, рацион пациентов, находящихся на стадии восстановления, должен включать в себя следующее:. Что касается запрещенных продуктов, то из рациона следует исключить соленья и копчености, пряности, соусы, бобовые культуры, мучное, сладкое, а также свести к минимуму потребление соли. Также будет не лишним проконсультироваться с опытным диетологом, который поможет идеально сбалансировать повседневный рацион.

Перитонит — это очень опасное заболевание, которые часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу, поскольку чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить свою жизнь.

Помните, за свое здоровье в ответе только вы сами! Перитонит при аппендиците развивается в результате его разрыва. Это осложнение угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Решение проблемы заключается в проведении аппендэктомии — экстренной операции по удалению аппендикса. На эффективность лечения оказывает влияние скорость обращения к врачу. Отросток постепенно заполняется гнойными массами. Характерным признаком аппендицита осложненным начальной стадией перитонита считается сильная боль в правой части брюшины.

Боль может отдавать в правое подреберье или органы малого таза. Женщины путают её с болевым синдромом, характерным для воспаления придатков. Если не принять меры, острый аппендицит заканчивается перитонитом. В этом случае гнойный экссудат распространяется на органы малого таза и латеральный канал.

Появляются следующие симптомы:. Болевые рецепторы постепенно адаптируются к неприятным ощущениям. Поэтому человек чувствует временное облегчение. В этом и заключается коварство заболевания. Если медицинская помощь отсутствует, вслед за облегчением появляются ярко выраженные симптомы интоксикации.

Воспалительный процесс в червеобразном отростке развивается постепенно. Спровоцировать его может сразу несколько факторов. К ним относят:. Разрыв аппендикса происходит в том случае, если человек не принимает никаких мер при возникновении боли в правой части живота. В некоторых случаях отросток разрывается самостоятельно, в других — процесс разрыва провоцирует поднятие тяжестей или неаккуратное движение.

Стенки аппендикса разрываются на гангренозной стадии аппендицита. Она развивается на день после начала воспалительного процесса. Острый прогрессирующий аппендицит развивается в две стадии — катаральной и деструктивной. В первом случае воспалительный процесс не выходит за стенки аппендикса. На деструктивной стадии недуга воспаление распространяется на близлежащие органы в правой подвздошной ямке.

Чаще всего перитонит развивается именно на этом этапе. Чтобы спасти человеку жизнь необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Для устранения последствий после удаления аппендицита проводится перитонеальный диализ. При развитии перитонита практикуется только оперативное вмешательство. Возникновение болевого приступа — серьезный повод для обращения к врачу.

Острый аппендицит и перитонит

При перитоните брюшина не в состоянии выполнять свою защитную функцию и всасывать продукты распада и некроза. Это приводит к накоплению токсинов.

У ребенка брюшина не сформирована окончательно, поэтому перитонит развивается молниеносно и поражает всю брюшную полость, не ограничиваясь каким-либо ее отделом. Усугубляет ситуацию и незрелость детской иммунной системы, приводящая к скорому нагноению, генерализации воспаления и развитию полиорганной недостаточности. Воспаление брюшины развивается под действием бактериального возбудителя. Наиболее часто им являются стрептококки, кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, менингококки и другие микроорганизмы, в том числе, условно-патогенные.

Специалисты выделяют следующие причины попадания этих бактерий в брюшную полость у детей:. Перитонит часто развивается вследствие осложнения других заболеваний: энтероколита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, травм.

У новорожденных воспаление брюшины связано с нарушением целостности и повышенной проницаемостью кишечной стенки вследствие энтероколита и пороков развития кишечника. По причине возникновения выделяют перфоративный и неперфоративный. Основные пути попадания инфекции в брюшную полость при данном заболевании:. У девочек первичный перитонит встречается чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями строения их половой системы.

Щелочная среда влагалища и недоразвитые большие половые губы создают благоприятные условия для входа и размножения патогенных микроорганизмов, которые через матку попадают в брюшную полость. Также первичный перитонит может возникнуть в результате миграции бактерий через стенку воспаленного кишечника. А в его просвет микробы могут попасть из ротовой полости и носоглотки. Аппендикулярный перитонит развивается из-за аппендицита — воспаления червеебразного отростка, если ребенок не получил своевременного хирургического лечения основного заболевания.

В данном случае вокруг аппендикса скапливается кровь, гной и омертвевшие ткани. В запущенных случаях может произойти его разрыв или перфорация. Каждая из них сопровождается определенными симптомами, связанными с патогенезом перитонита.

Так, для реактивной стадии характерно:. В терминальной стадии возможна потеря сознания. Кожа ребенка становится сухой и бледной с цианотичным синеватым оттенком, дыхание учащается. Причины такого состояния скрываются в тяжелой интоксикации и нарушении работы внутренних органов. У детей младшего возраста хорошо развиты компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы, поэтому симптомы у них нарастают медленнее, чем у более старших пациентов.

Но в дальнейшем их состояние будет прогрессивно ухудшаться. При обнаружении даже нескольких из перечисленных признаков, ребенка следует экстренно доставить в хирургическое отделение для обследования и постановки диагноза. Первоначально врач выясняет, как и когда началось заболевание. Затем он приступает к физикальному обследованию, включающему осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию пациента — эти методы помогают в постановке диагноза. Существует ряд специфических симптомов, позволяющих подтвердить или опровергнуть перитонит:.

Уже на основании физикальных данных врач должен определить болезнь. Протокол диагностики перитонита также включает проведение лабораторных и инструментальных исследований:. В сомнительных случаях для окончательной постановки диагноза проводят лапароскопию, позволяющую определить источник и характер воспаления, а также лапароцентез — прокол передней брюшной стенки для исследования содержимого брюшной полости. Перитонит лечат в отделении хирургии, причем операцию делают не позже, чем через 1 час после постановки диагноза.

Клинические рекомендации ведения таких пациентов включают в себя 3 основных этапа. Первый из них — предоперационная подготовка. Сразу после постановки диагноза назначают прием антибиотиков широкого спектра действия. Первую дозу ребенок должен получить перед операцией. Согласно клиническим рекомендациям, лечение перитонита осуществляется в условиях хирургического отделения. Лечение перитонита оперативным путем состоит из ревизии брюшной полости с последующей ее санацией, эвакуации экссудата, постановки дренажей.

Хирург должен полностью устранить источник воспаления: ушить перфорацию или удалить пораженный орган. Также необходимо отправить пробы экссудата на микробиологическое исследование для выявления возбудителя и назначения адекватной антибиотикотерапии.

После операции перитонит продолжают лечить с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя:. Для успешного восстановления ребенка необходимо строгое соблюдение диеты на основе куриного бульона, овощных пюре, рисовой каши на воде и нежирных кисломолочных продуктов без добавок.

Перитонит — заболевание, сопровождающееся высокой детской смертностью. Даже своевременное оказание медицинской помощи может привести к развитию тяжелых осложнений:. Во избежание развития перитонита и его осложнений родители должны обеспечить ребенку здоровое питание и соблюдение правил личной гигиены. При жалобах ребенка на плохое самочувствие следует сразу обратиться к врачу — промедление даже в несколько часов может сыграть фатальную роль.

Читайте далее: вальгусная деформация стопы у детей. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Перитонит или воспаление брюшины — острая хирургическая патология, которая в отсутствии адекватного лечения угрожает жизни больного. Специалисты выделяют следующие причины попадания этих бактерий в брюшную полость у детей: аппендицит; острая непроходимость кишечника; воспаление женских половых органов; глистные инвазии; внутренние кровотечения; диплококковые инфекции; пупочный сепсис.

Существует несколько классификаций перитонита. В зависимости от характера воспалительного процесса: первичный или криптогенный — при отсутствии других источников инфекции; вторичный — после иных воспалительных заболеваний, например аппендицита; третичный — он же послеоперационный перитонит По характеру распространения воспаления: местный или ограниченный; распространенный; генерализованный или тотальный.

Классификация по типу возбудителя: бактериальный; асептический; паразитарный. Особенное значение имеют криптогенный, аппендикулярный и перитонит новорожденных. Основные пути попадания инфекции в брюшную полость при данном заболевании: через женские половые органы; через измененную кишечную стенку; с током лимфы через диафрагму; с кровотоком.

В клинике перитонита выделяют 3 основные стадии: Реактивная — длится в течение первых суток от начала заболевания. Токсическая — наблюдается до 3 суток. Терминальная или пограничная — развивается с третьего дня болезни. Так, для реактивной стадии характерно: повышение температуры; ухудшение аппетита; сухость слизистых оболочек; боль в животе; тошнота и рвота; проблемы со стулом; беспокойство и нарушение сна.

В токсическую фазу присоединяются: вялость; бледность кожи; липкий пот; нарастающая боль; вздутие живота; учащенное и болезненное мочеиспускание; напряжение мышц передней брюшной стенки. Существует ряд специфических симптомов, позволяющих подтвердить или опровергнуть перитонит: Розанова — вынужденное положение с приведенными к животу коленями. Элекера — усиление боли при перемене положения из сидячего в лежачее.

Спижарного — появления звонкого звука в области печени при перкуссии. Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при одергивании врачом руки от живота больного. Склярова — шум плеска в животе. Мондора — равномерное шарообразное вздутие живота. Винтера — живот не участвует в акте дыхания. Кулленкампфа — резкая болезненность при ректальном обследовании. Протокол диагностики перитонита также включает проведение лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови; биохимический анализ крови; оценка свертываемости; определение группы крови и резус-фактора; общий анализ мочи; ЭКГ; рентгенография грудной клетки и брюшной полости; УЗИ органов живота.

Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от показаний, возможны 2 варианта: Лапароскопия — доступ к внутренним органам хирург получает через три небольших прокола. Такая малотравматичная операция возможна в случае ограниченного перитонита, при диагностированном до вмешательства аппендиците или перфорации, а также с целью уточнения диагноза.

Лапаротомия — разрез передней брюшной стенки, обеспечивающий широкий доступ к внутренним органам. Эта операция проводится при распространенном перитоните, а также в тех случаях, когда лапароскопия невозможна. Медикаментозная терапия включает в себя: Антибиотики — после бактериологического исследования экссудата препараты корректируют, исходя из чувствительности выявленной флоры. Инфузионную терапию — для восполнения дефицита жидкости и нормализации гемодинамики.

Коррекцию нарушений обмена веществ — путем введения антиоксидантов, антигистаминов, глюкозы и витаминов. Профилактику повышенного свертывания крови. Стимуляцию защитных сил — с помощью иммуномодуляторов. Даже своевременное оказание медицинской помощи может привести к развитию тяжелых осложнений: заражение крови сепсис ; почечная недостаточность; спаечная болезнь; хроническая патология желудочно-кишечного тракта. Ольга Москва. У нас такое было к счастью мы сразу обратились к врачу, они провели анализы и тесты и после лапаротомии и реабилитации мы снова здоровы.

Это спам. Ответить Нравится. Находка для детей и родителей: дайте малышу этот предмет — и вы получите до 30 минут тишины. Безусловная любовь: Полина Гагарина опубликовала мини-фильм из самых ярких моментов с сыном и дочкой.

Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Аппендицит — состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования.

Перитонит у детей

Аппендицит — состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит. Аппендицит с перитонитом требует срочного хирургического вмешательства. Заболевание становится не просто осложнением, а угрозой жизни из-за воспаления полости брюшины. При затягивании пациент может умереть. Каковы признаки развития перитонита и последствия, как проходит послеоперационный период — описано в статье.

При развитии перитонита симптомы очень похожи на острый аппендицит. Самый важный признак — нестерпимое чувство боли и жжения в животе в области пупка, под правой стороной рёбер, как при аппендиците.

Помимо основного, следует знать и сопутствующие симптомы:. Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть. Кроме того, патологический процесс может быть как разлитым, так и местным.

Разлитая форма болезни представляет наибольшую опасность для жизни. Так как инфекция распространяется по всей полости брюшины, абсолютно все органы подвергаются заражению, сбиваются с работы. Ситуация очень опасна для жизни. Когда перитонит местный, ситуация более стабильна, состояние больного некоторое время остается удовлетворительным, инфицирование сохраняется локализовано, без полного проникновения в брюшину.

Кроме того, перитонит классифицируют по типу жидкости, скапливающейся в брюшине. Классификация подразумевает такие типы, как:.

Самым опасным считается гнойный перитонит. Он сопровождается частой обильной рвотой. В начальной стадии в содержании рвотной массы можно разглядеть содержимое желудка, но постепенно там появляются и частицы из кишечника, и даже каловые массы. Независимо от стадии или фазы развития заболевания, перитонит крайне опасен, развивается стремительно и требует экстренной помощи пациенту! Заболевание может быть диагностировано только врачом. Невозможно поставить подобный диагноз самостоятельно либо довериться близкому человеку.

Изначально пациент должен быть осмотрен, после чего для подтверждения или снятия диагноза нужно сделать:. При анализе крови и мочи определяется воспалительный процесс, а увидеть перитонит можно при проведении исследования ультразвуком. При этом врач сможет оценить состояние органов, расположенных в брюшине. В крайне редких случаях прибегают к лапароскопии.

Возможна пункция брюшной полости. Но самый эффективный способ рассмотреть состояние полости брюшины — УЗИ. Сложно диагностировать болезнь у детей — вследствие их возраста — и у беременных женщин, так как увеличенная матка смещает все органы в брюшине. Боль и дискомфорт ощущаются иначе и не в том месте, где располагается воспаление обычно.

Но при использовании УЗИ болезнь определяется безошибочно. При поступлении пациента на ранней стадии болезни возможно применение антибиотиков для уничтожения части бактериальной среды и уменьшения очагов инфекции. Но при развитии перитонита показана экстренная операция, удаление червеобразного отростка, промывание брюшной полости, после чего устанавливается дренаж для свободного оттока жидкости из живота. Трубки остаются на некоторое время в полости живота пациента для оттока гноя, который продолжает образовываться в брюшине некоторое время.

Оперативное проникновение при перитоните проводится при помощи разреза на животе. Лапароскопия не применяется и считается опасной. Важной составляющей лечения после острого аппендицита с перитонитом является соблюдение диеты. При несоблюдении условия щадящего питания на индивидуальных условиях возможно развитие осложнений уже после удаления воспалённого органа. Питание подбирается индивидуально к пациенту, но общие рекомендации есть для всех. Обязательно следить за поступлением достаточного количества жидкости после перитонита для восполнения потери при острой стадии болезни и для благополучного заживления мест разрезов в ходе операции.

Помимо антибиотиков, диеты важно введение в организм витаминов для поддержания иммунной системы и жизненных сил пациента. При заболевании важно оперативно среагировать и обратиться за помощью к врачам. При малейшем замедлении и несвоевременном лечении возможно осложнение и неприятные последствия для пациента. Самыми серьёзными считаются:. Развитие перитонита при остром аппендиците — не самостоятельное заболевание, а вид осложнения.

Поэтому профилактики перитонита как таковой нет. Важно следовать общим правилам сохранения здоровья, а при наличии опасной симптоматики обращаться за помощью, не затягивая.

При несвоевременном лечении острого аппендицита развивается перитонит, а при промедлении в случае его прогрессирования возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента! Главное в профилактике заболевания — поддержание организма и иммунитета на высоком уровне. Для этого важно соблюдать распорядок дня, чередования сна и бодрствования, придерживаться основ здорового питания. В осенний и весенний периоды, когда организм нуждается в поддержке, стоит принимать курс поливитаминов.

Физическое состояние тоже требует режима и регулярности. Посильные физические нагрузки, прогулки, активность, посещение фитнес-зала — всё это значительно улучшит здоровье и сохранит активность и бодрость на долгие годы. Пока оценок нет. Older Posts.

Перитонит после аппендицита у детей последствия

Аппендицит — состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит. Аппендицит с перитонитом требует срочного хирургического вмешательства.

Заболевание становится не просто осложнением, а угрозой жизни из-за воспаления полости брюшины. При затягивании пациент может умереть. Каковы признаки развития перитонита и последствия, как проходит послеоперационный период — описано в статье. При развитии перитонита симптомы очень похожи на острый аппендицит. Самый важный признак — нестерпимое чувство боли и жжения в животе в области пупка, под правой стороной рёбер, как при аппендиците.

Помимо основного, следует знать и сопутствующие симптомы:. Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть. Кроме того, патологический процесс может быть как разлитым, так и местным.

Разлитая форма болезни представляет наибольшую опасность для жизни. Так как инфекция распространяется по всей полости брюшины, абсолютно все органы подвергаются заражению, сбиваются с работы. Ситуация очень опасна для жизни. Когда перитонит местный, ситуация более стабильна, состояние больного некоторое время остается удовлетворительным, инфицирование сохраняется локализовано, без полного проникновения в брюшину. Кроме того, перитонит классифицируют по типу жидкости, скапливающейся в брюшине.

Классификация подразумевает такие типы, как:. Самым опасным считается гнойный перитонит. Он сопровождается частой обильной рвотой. В начальной стадии в содержании рвотной массы можно разглядеть содержимое желудка, но постепенно там появляются и частицы из кишечника, и даже каловые массы.

Независимо от стадии или фазы развития заболевания, перитонит крайне опасен, развивается стремительно и требует экстренной помощи пациенту! Заболевание может быть диагностировано только врачом. Невозможно поставить подобный диагноз самостоятельно либо довериться близкому человеку. Изначально пациент должен быть осмотрен, после чего для подтверждения или снятия диагноза нужно сделать:.

При анализе крови и мочи определяется воспалительный процесс, а увидеть перитонит можно при проведении исследования ультразвуком. При этом врач сможет оценить состояние органов, расположенных в брюшине.

В крайне редких случаях прибегают к лапароскопии. Возможна пункция брюшной полости. Но самый эффективный способ рассмотреть состояние полости брюшины — УЗИ. Сложно диагностировать болезнь у детей — вследствие их возраста — и у беременных женщин, так как увеличенная матка смещает все органы в брюшине.

Боль и дискомфорт ощущаются иначе и не в том месте, где располагается воспаление обычно. Но при использовании УЗИ болезнь определяется безошибочно. При поступлении пациента на ранней стадии болезни возможно применение антибиотиков для уничтожения части бактериальной среды и уменьшения очагов инфекции. Но при развитии перитонита показана экстренная операция, удаление червеобразного отростка, промывание брюшной полости, после чего устанавливается дренаж для свободного оттока жидкости из живота.

Трубки остаются на некоторое время в полости живота пациента для оттока гноя, который продолжает образовываться в брюшине некоторое время. Оперативное проникновение при перитоните проводится при помощи разреза на животе. Лапароскопия не применяется и считается опасной. Важной составляющей лечения после острого аппендицита с перитонитом является соблюдение диеты. При несоблюдении условия щадящего питания на индивидуальных условиях возможно развитие осложнений уже после удаления воспалённого органа.

Питание подбирается индивидуально к пациенту, но общие рекомендации есть для всех. Обязательно следить за поступлением достаточного количества жидкости после перитонита для восполнения потери при острой стадии болезни и для благополучного заживления мест разрезов в ходе операции. Помимо антибиотиков, диеты важно введение в организм витаминов для поддержания иммунной системы и жизненных сил пациента. При заболевании важно оперативно среагировать и обратиться за помощью к врачам.

При малейшем замедлении и несвоевременном лечении возможно осложнение и неприятные последствия для пациента. Самыми серьёзными считаются:. Развитие перитонита при остром аппендиците — не самостоятельное заболевание, а вид осложнения. Поэтому профилактики перитонита как таковой нет. Важно следовать общим правилам сохранения здоровья, а при наличии опасной симптоматики обращаться за помощью, не затягивая.

При несвоевременном лечении острого аппендицита развивается перитонит, а при промедлении в случае его прогрессирования возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента! Главное в профилактике заболевания — поддержание организма и иммунитета на высоком уровне. Для этого важно соблюдать распорядок дня, чередования сна и бодрствования, придерживаться основ здорового питания.

В осенний и весенний периоды, когда организм нуждается в поддержке, стоит принимать курс поливитаминов. Физическое состояние тоже требует режима и регулярности. Посильные физические нагрузки, прогулки, активность, посещение фитнес-зала — всё это значительно улучшит здоровье и сохранит активность и бодрость на долгие годы. Детский аппендикулярный перитонит воспаление брюшины — одно из самых частых осложнений острого аппендицита.

Если вовремя не спохватиться и не начать полноценное лечение, последствия такого воспаления могут оказаться довольно тяжелыми и даже угрожать детской жизни.

Поэтому так важно прислушиваться к любым жалобам ребенка на плохое самочувствие и проблемы с кишечником — при своевременном обращении к врачу реально вылечить любые формы аппендикулярного перитонита.

На сегодняшний день единой классификации детского аппендикулярного перитонита не существует, хотя многие медицинские школы предлагают собственные классификационные схемы этого заболевания. Одна из наиболее полных классификаций воспаления брюшины при аппендиците выглядит так. На этой стадии у детей возникают общие симптомы воспалительного процесса: общая слабость или возбуждение, рвота, небольшая тахикардия, лихорадка не выше 38 градусов. Появляется боль в животе, мышцы брюшины сильно напряжены.

В токсической фазе появляются признаки общей тяжелой интоксикации детского организма. Это бледная кожа и заостренные черты лица, блестящие глаза, сухость во рту и постоянная рвота.

Болевые ощущения у ребенка слабые, разлиты по всей области живота. На этой стадии начинается обезвоживание организма, в брюшной полости собирается экссудат — гнойная жидкость. Происходит поражение всех внутренних систем и органов ребенка — развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, страдают почки и печень. Признаки аппендикулярного перитонита у детей могут значительно отличаться от аналогичных проявлений у взрослых и пожилых людей. Нередко на начальной стадии у детей симптомы сглажены и почти не проявляются, в то время как воспаление развивается и распространяется на все зоны брюшной полости.

После первой стадии может наступить короткое улучшение боль стихает, но температура неизменно держится , затем состояние резко ухудшается: чем младше ребенок, тем короче этот промежуток затишья.

На поздних стадиях воспаления брюшины появляются симптомы обезвоживания — серый цвет лица, блестящие глаза, сухость слизистых оболочек, белый налет на языке, учащенный пульс. В брюшине скапливается гнойная жидкость и газы, отсюда — вздутие живота, стул отсутствует полностью. Боль нередко притупляется, но при пальпации живот очень болезненный. При подозрении на перитонит при аппендиците самое главное и полезное, что могут сделать родители, — немедленно вызвать доктора на дом.

В первую очередь хирург обязательно проводит пальпацию живота, оценивает общее состояние ребенка на основании признаков заболевания. Диагностика перитонита в обязательном порядке включает анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости и рентген, в сложных и спорных случаях — диагностическую пункцию, лапароцентез прокол брюшной стенки и удаление жидкости и лапароскопию хирургическое исследование.

Подготовка к операции при аппендикулярном перитоните является очень важным этапом: ненадлежащее ее проведение чревато проблемами в ходе самого хирургического вмешательства и способно спровоцировать серьезные последствия. Комплекс подготовительных мероприятий зависит от стадии и разновидности воспаления и может длиться часа. Цель подготовки к операции — снизить нарушения циркуляции крови, ее параметров, а также водно-минерального обмена в детском организме.

Для восстановления объема крови и жидкости в организме ребенка проводят инфузионную терапию — назначают капельницы с физраствором. Затем — промывание желудка для снижения интоксикации и восстановления дыхания у детей, антибиотики.

Особую роль для малышей до года жизни на этом этапе играют лечебные мероприятия по снижению температуры, борьба с пневмонией, отеком легкого и судорогами. К хирургическому вмешательству приступают, когда состояние ребенка приведено в норму — восстановлены процессы циркуляции крови и водно-солевого обмена, температура вернулась к обычным цифрам. Цель операции при детском аппендикулярном перитоните — устранить первичный очаг воспаления, провести санацию и дренаж брюшной полости.

Для этого после удаления аппендикса полость промывают раствором фурацилин, изотонический раствор хлорида натрия и др.

На реактивной фазе заболевания брюшная полость обычно содержит большое количество гнойного выпота. После санации рану зашивают, оставляя силиконовый дренаж или полиэтиленовую трубку для переливания крови.

При серьезном парезе непроходимости кишечника на поздних стадиях необходима интубация тонкой кишки. Это вернет малышу полноценное носовое дыхание, позволит остаткам жидкости в брюшине стекать в нижние отделы живота. Дальнейший комплекс послеоперационных мероприятий призван предупредить токсикоз и развитие инфекции в детском организме, нарушения циркуляции крови и водно-солевого обмена, анемию. Одна из важнейших задач при восстановлении ребенка после аппендикулярного перитонита — это нормализация функция кишечника.

Для этого необходим щадящий рацион: в первые сутки после удаления аппендикса — немного негазированной минеральной воды, на второй-третий день можно вводить картофельное пюре, рисовый отвар, кисели, паровые диетические котлетки.

Если через 3 дня после вырезания аппендикса и санации брюшной полости запор продолжается, врач может назначить гипертонические клизмы и средства для стимуляции перистальтики кишечника. Перитонит при детском аппендиците — серьезное заболевание, которое может принимать самые опасные формы. Самое главное — не пропустить симптомы перитонита и как можно скорее обратиться к хирургу. Своевременное хирургическое вмешательство, комплексное послеоперационное лечение и диета с соблюдением всех врачебных рекомендаций — гарантия того, что ваш ребенок в ближайшее время забудет об опасной болезни и вернется к полноценной жизни.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Я БЫЛА В ШАГЕ ОТ СМЕРТИ - АППЕНДИЦИТ - ПЕРИТОНИТ #аппендицит #операция

Комментариев: 1

  1. kulchnata:

    ruslan-vologda, а кто же ? Мы в данный момент про физиологию….