Особенности послееперационного ухода по удалению карциномы толстой кишки

Рак кишечника является одной из распространенных патологий ЖКТ, занимающей 3 место в мировой клинической практике. В РФ он чаще встречается у мужчин. Врачи-онкологи стараются сохранить функции этого органа, проводя оперативное вмешательство. Во многом это определяет не только использование новейших операционных методик, но правильно проведенным реабилитационным периодом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция на прямой кишке уход после операции

Стомирование пациента — это вынужденная мера для создания возможности к опорожнению кишечника. Применяется она при многих оперативных вмешательствах:. Если операция проводится на тонкой кишке, формируется илеостома. Если на толстой — колостома. Стомы тонкой и толстой кишок различаются как по размерам, традиционным местам выведения на переднюю брюшную стенку, так и по характеру кишечного отделяемого, времени выделения содержимого из желудочно-кишечного тракта.

Различают одноствольные стомы когда на животе формируется одно отверстие из кишки. Или двуствольные выводится приводящий и отводящий конец кишечной трубки. Двуствольные стомы обеспечивают отвод кишечного содержимого из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта и отток содержимого из остальной части кишечника выделяемого опухоли. Стома может быть временной мерой, до заживления и восстановления проходимости кишечника. Размер диаметр стомы зависит от отдела кишечника, который подвергается стомированию.

Тонкокишечная стома — илеостома — имеет меньшие размеры, так как просвет кишечной трубки в этом отделе кишечника от 2,5 до 6 см. Выделяемое илеостомы имеет жидкую консистенцию и выделяется в калоприемник непрерывно.

Это связано с процессами пищеварения в данном отделе ЖКТ. Место формирования илеостомы чаще всего по правой стороне передней брюшной стенки, на уровне пупка, несколько выше или ниже его.

Точное место выведения зависит от патологического процесса в брюшной полости и оперативной необходимости. Толстокишечная стома — колостома — как правило больше в диаметре, ведь просвет толстой кишки составляет от 5 до 8 сантиметров. Отделяемые из колостомы массы имеют густую консистенцию и выделяются с периодичностью раза в сутки. Такая особенность связана с пропульсивными сокращениями стенок толстой кишки и характером переваривания в толстой кишке: здесь происходит обратное всасывание воды в стенку кишки и завершается процесс пищеварения.

Место образования искусственного отверстия колостомы напрямую зависит от локализации поражения и следует за анатомическим расположением поперечно-ободной и терминальных отделов толстого кишечника. Какой бы вид стомирования не проводился больному в любом случае за стомой требуется ежедневный уход и начинать его необходимо с самого первого дня после операции.

Для гигиенических целей, для сбора содержимого из искусственного отверстия созданы калоприемники. В процессе использования больной и ухаживающие за ним постепенно определятся с предпочтениями, доступностью и удобством в использовании тех или иных калоприемников. Выпускаются однокомпонентные изделия — пластина, крепящаяся на тело и приемный мешок-емкость, составляющие одно целое и удаляются вместе по мере наполнения мешка до половины объема.

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины на клеевой основе и сменного мешка. Пластина меняется раз в дня. А мешок по мере заполнения до половины. Мешок и пластина прочно соединяются между собой при помощи фланца. Дренируемые мешки имеют канал в противоположном от места прикрепления конце для сброса содержимого.

Дренаж закрывается зажимом или иным способом. Через дренаж по мере необходимости содержимое сборника эвакуируется прямо в унитаз, отверстие протирается и вновь закрывается зажимом. Есть и такой вариант емкостей для сбора кишечного содержимого. В аптечных сетях, интернет-магазинах немного подобных предложений. Ухаживать за стомой вполне под силу самому больному на дому. Стомированное отверстие не является раной и не требует стерильных условий, стерильных перчаток.

Уход за стомой рационально проводить вечером, перед сном. Сразу после еды менять калоприемник не следует, так как может начаться интенсивное отделение кишечного содержимого.

Для обработки кожи нельзя применять средства на основе спирта, эфира, агрессивных антисептических растворов. Удобная для ухода стома та, которая выступает над поверхностью кожи. В этом случае легко добиться плотного охвата культи кишки и герметичности соединения. Если же стома расположена в углублении, втянута,то применяются так называемые корректоры — конвексные пластины.

Они при помощи плотного фланца охватывают культю кишки. Вогнутая форма изделий дает возможность удобно прикреплять калоприемники. Для большей надежности пластины крепятся к торсу при помощи широкой резинки. Во многих странах ведется активная работа по адаптации людей с теми или иными особенностями в социальную среду.

Очень преуспели в этом страны Северной Америки, Европы. Там созданы и поддерживаются целые сообщества людей со стомами уростомами, колостомами, трахеостомами и др. Люди со сходными проблемами общаются и делятся своим опытом, знаниями.

Благодаря новым изобретениям, средствам по уходу пациенты с последствиями операций могут вести обычный, активный образ жизни. Это и калоприемники, и гигиенические средства. Они доступны широкому кругу покупателей и их легко, удобно применять.

Проведение операций, стомирование зачастую дарит людям не один год жизни, возможности радоваться миру и общаться с семьей, друзьями, работать и заниматься спортом. А полноценность жизни пациента со стомой во многом зависит от его оптимизма и поддержки близких. Основной залог успешного восстановления после операции на органах пищеварения — диета.

Правильно подобранный рацион питания способствует скорейшему восстановлению пищеварения, ускоряет регенерацию тканей путём снижения нагрузки на кишечник. Диета снимает мучительные симптомы метеоризма и болей по ходу кишечника, нормализует стул и перистальтику. Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания.

Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов. Основной принцип диеты — восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов.

Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.

К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку. Раздражающую острую, горькую, кислую, сладкую и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища. Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции.

Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев. Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника.

Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов. В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают не более г в день нежирного сорта мяса. Основной источник белка — морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов. Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости не менее ,5 л в сутки.

Спаечная непроходимость — весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету. В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять недели после операции. В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе.

Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее приёмов пищи небольшими порциями. При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки.

Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.

Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре.

Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная. Стома — это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости.

Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы. Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания. Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо.

Указывают симптомы метеоризм, боль, спазмы , характер стула жидкий, твёрдый, кашицеобразный и количество съеденной пищи. Питание при кишечной стоме включает разнообразные овощи, фрукты, супы, молочную продукцию, мясо.

Прямая кишка является конечным отделом кишечника, представляющим собой вместительную трубку около 15 см длиной, в которой некоторое время перед опорожнением кишечника находятся каловые массы, а в остальное время остающуюся пустой. Являясь продолжением толстой кишки, она начинается в нижней части живота слева, то есть в левой подвздошной области, а затем переходит вниз и подходит через тазовое дно к анальному сфинктеру.

Уход за больным после операции на кишечнике онкология

Злокачественное новообразование в толстой кишке сегодня не является приговором. Это заболевание можно победить и вернуться к полноценной жизни. Главное — вовремя распознать болезнь, поставить диагноз и сразу же приступить к лечению. Толстая кишка включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки восходящая, нисходящая, поперечная, сигмовидная , прямую кишку и анус. Ее длина составляет от полутора до двух метров. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Опасность заболевания заключается в том, что на начальном этапе опухоль обычно не дает о себе знать. Растет она тоже достаточно медленно: чтобы увеличиться в два раза, новообразованию требуется до трех лет. Раку толстой кишки больше других подвержены жители развитых стран с продвинутой экономикой. Одна из причин этой закономерности кроется в характере питания: люди употребляют много пищи, богатой животными жирами, мучные и жареные блюда, красное мясо, а про крупы, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, забывают.

Это негативно сказывается на состоянии толстой кишки. Также в качестве причин заболевания отмечают наследственную предрасположенность, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. В виду опасности заболевания необходима своевременная диагностика и адекватное лечение рака прямой кишки. По результатам исследований, курящие люди с раком толстого кишечника имеют в два раза более высокий риск смерти по сравнению с некурящими людьми.

Каждый год в мире диагностируют около тысяч случаев образования злокачественных опухолей в кишечнике. В России зафиксировано тысяч человек, имеющих этот диагноз. От этого заболевания в нашей стране умирает 36 тысяч человек в год. Часто причиной такого исхода становятся поздняя диагностика и упущенное время. Первичные данные могут быть получены после пальпации живота врачом на приеме, перкуссии брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, гинекологическом исследовании.

К наиболее информативным методам диагностики относится колоноскопия эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать с помощью камеры состояние всех отделов толстой кишки и ирригоскопия рентгенография брюшной полости с применением контрастного вещества. Лабораторная диагностика рака толстой кишки предполагает исследование общего анализа крови, кала на скрытую кровь, определение раково-эмбрионального антигена РЭА , мониторинг концентрации онкомаркера СА При типизации заболевания принято опираться на Международную классификацию опухолей кишечника, утвержденную в году.

Клеточное строение опухоли не всегда одинаково. Исходя из специфики клеток, определяют тип рака толстой кишки. Разросшаяся ткань перекрывает просвет кишечника, вызывая непроходимость.

В запущенной стадии крупная опухоль может разрушить стенку кишки и вызвать внутреннее кровотечение. При аденокарциноме диагностируют мукоидный, слизистый или коллоидный рак. Такое название возникло из-за сходства строения клеток с формой перстня: узкий ободок с клеточным ядром. Он часто встречается у молодых людей и склонен к быстрому метастазированию. В редких случаях отмечают недифференцированную и неклассифицируемую формы рака. Согласно Международной классификации опухолей кишечника в развитии рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

Чаще всего рак толстой кишки метастазирует в печень. Это обусловлено особенностями венозного оттока от кишечника, который осуществляется через систему воротной вены печени. В зависимости от размера и расположения опухоли, особенностей ее клеточного строения и общего состояния пациента подбирается метод терапии. Возможны три подхода к организации лечения. Первый — операция — к ней прибегают, если опухоль не распространилась за пределы толстой кишки.

Второй — радиотерапия если обнаружен метастаз в малом тазу. К химио- и таргетной терапии обращаются, когда опухоль вышла за пределы кишечника и дала множественные метастазы. Рассмотрим каждый из методов более подробно. Хирургическое лечение — очень эффективно на первой и второй стадиях заболевания, а также в начале третьей, когда еще нет метастазов.

Если на третьей стадии есть близко расположенные метастазы, то рекомендуется радиотерапия, после которой решается вопрос о целесообразности операции. Опухоль удаляют вместе с пораженными тканями и регионарными лимфатическими узлами — для предупреждения метастазирования. При проведении операций по удалению злокачественных опухолей прямой кишки в большинстве случаев используется малоинвазивный лапароскопический метод ТЭМ трансанальная эндоскопическая микрохирургия , обеспечивающий щадящее вторжение в организм пациента.

В ходе процедуры используется специальный операционный ректоскоп. Стоит отметить, что проведение подобной операции требует высочайшей квалификации хирурга. Преимущества данного метода операции заключаются в точном иссечении тканей опухоли, низком проценте рецидивов, быстром выздоровлении одна ночь в больнице — относительно семи дней госпитализации при проведении операции обычным способом, то есть через переднюю брюшную стенку.

В особых случаях если удаляется прямая кишка и сфинктер операцию делают в несколько этапов: сначала убирают опухоль, затем формируют колостому выводят наружу участок толстой кишки. Хирургическое лечение может сочетаться с лучевой терапией и химиотерапией. Радиотерапия — это метод, при котором используется ионизирующее облучение области малого таза. К такому воздействию очень чувствительна аденокарцинома.

Наиболее эффективно лечение в случаях, когда опухоль имеет четкие границы. В результате облучения клетки гибнут и опухоль уменьшается, исключается вероятность воспаления тканей и распространения опасных клеток по организму. Лучевую терапию назначают и после операции — чтобы избавить организм от оставшихся раковых клеток. Курсы облучения обычно не повторяются из-за недопустимости повторного облучения.

Химиотерапия направлена на уменьшение размера и скорости роста злокачественной опухоли. Метод также применяют перед операцией или лучевой терапией, он эффективен и для уничтожения микрометастазов, появившихся до или после удаления опухоли. Химиотерапию используют после хирургического вмешательства во избежание рецидива болезни.

Чаще всего процедура представляет собой капельное введение препаратов. Химиотерапия при данном заболевании успешно проводится с помощью фторурацила. Также при раке толстой кишки назначают иринотекан, который показывает свою эффективность даже в тех случаях, когда фторурацил не способен помочь.

Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с раком толстой кишки и такие действующие вещества, как капецитабин и фторафур. Подобрать нужный препарат и назначить необходимый курс лечения может только врач. Нужно быть готовыми к неизбежным последствиям терапии: тошноте, рвоте, повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта стоматит и диарея , гибели части клеток крови.

После операции с выведением колостомы многим людям тяжело восстановиться — они испытывают серьезные психологические проблемы. Но нормальная жизнь с колостомой возможна. Главное — соблюдать правила ухода за ней, грамотно питаться и следовать рекомендациям врача.

Таргетная, или молекулярно-направленная, терапия — новый метод лечения, при котором используют лекарственные препараты, направленные непосредственно на раковые клетки. При этом они безвредны для всего организма в целом. Таргетные препараты изготавливают с использованием технологий генной инженерии. При этом они обладают разными механизмами воздействия. Одни из них представляют собой моноклональные антитела, то есть молекулы аналогичные тем, которые появляются в организме в качестве иммунного ответа на инфекцию.

Другие таргетные препараты подавляют функцию ферментов, участвующих в передаче сигнала, нужного для запуска деления клетки. Третьи препараты препятствуют образованию новых необходимых для роста опухоли сосудов. После перенесенного рака прямой кишки организм пациента заметно ослабевает. Химиотерапия, лучевое лечение и хирургическое вмешательство также сказываются на общем состоянии больного. Поэтому во время восстановительного периода очень важно выполнять все предписания врача, соблюдать режим дня, диету, избегать физических и психологических нагрузок, обратить внимание на продолжительность и качество сна.

Также важно принимать необходимые препараты и витамины, являться на плановые осмотры и вовремя сдавать назначенные анализы. Все это позволит как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Если же не соблюдать приведенные выше рекомендации, вероятность рецидива значительно возрастает.

Что касается профилактики рака толстой кишки , то ее методы довольно просты. Прежде всего, следует обязательно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, причем необязательно экзотические — морковь, капуста, редька, репа, яблоки отлично подойдут.

Они богаты витаминами, минеральными веществами и клетчаткой, что способствует очищению кишечника и предотвращает возникновение в нем застойных явлений.

Также важно каждый день употреблять первые блюда, не переедать, регулярно опорожнять кишечник. При возникновении воспалительных заболеваний толстой кишки колитов — их нужно вовремя лечить, а полипы — удалять. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, так как болезнь может носить наследственный характер. После 50 лет рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях.

Таким образом, при внимательном отношении к состоянию кишечника патологических процессов можно избежать. Если же диагностирован рак толстой кишки — это не повод для отчаяния.

Современный уровень медицины позволяет справиться с этим диагнозом. На этот вопрос отвечает Анвар Йулдашев, врач-колопроктолог, хирург, онколог, кандидат медицинских наук:.

Высокий уровень оснащенности и качества медицинских услуг может предложить Институт онкологии Европейского медицинского центра ЕМС. Наше лечебное учреждение в настоящий момент является одной из крупнейших в России частных онкологических клиник. Мы выполняем лечение рака толстой кишки по европейским и американским стандартам, о чем свидетельствует наличие международной аккредитации JCI.

Наши специалисты способны оказать помощь пациентам на любом этапе — при диагностировании, мониторинге и обнаружении процесса метастазирования. Решение о тактике лечения принимается совместно врачами смежных областей — онкологом, кардиологом, хирургом-онкологом, радиологом, колопроктологом, лучевым диагностом, патоморфологом. Это позволяет учесть все нюансы состояния пациента и подобрать щадящие методы лечения. Мы оказываем весь комплекс диагностических и лечебных процедур пациентам с онкологическими заболеваниями:.

Наша клиника оснащена современной системой производства США для проведения лучевой терапии, она позволяет проводить лечение злокачественных новообразований любого объема и формы в короткие сроки. Высокая точность на каждом этапе лечения помогает защитить здоровые ткани и дает возможность пациенту сразу же после сеанса вернуться к привычному образу жизни.

Операции при раке кишечника в Асаф ха Рофэ

Рак кишечника является одной из распространенных патологий ЖКТ, занимающей 3 место в мировой клинической практике. В РФ он чаще встречается у мужчин. Врачи-онкологи стараются сохранить функции этого органа, проводя оперативное вмешательство. Во многом это определяет не только использование новейших операционных методик, но правильно проведенным реабилитационным периодом. Выбор единственно верной восстановительной методики и режима питания для такого пациента во многом определяется тем, какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника.

Такая операция относится к одному из самых травматичных видов операционного вмешательства. Кроме этого, чаще всего ее приходится проводить пожилым пациентам, которые тяжело восстанавливаются после удаления опухоли из-за наличия сопутствующих заболеваний системных органов, увеличивающих риск возникновения послеоперационных осложнений.

Рак поражает кишку в разных ее сегментах. Чем выше локализуется на прямой кишке опухоль, тем больше риск образования метастаз, которые проникают в ближайшие лимфатические узлы. Степень злокачественного поражения определяется дифференцированно: чем выше будет ее значение, тем большей опасности подвергается пациент. Онкологи для данного новообразования разработали следующую градацию:. От степени развития онкологической опухли будет зависеть то, какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника.

Для определения стадии заболевания и выбора эффективной тактики лечения врачи применяют разные диагностики:. Врачи также назначают обычно пожилым людям, обратившимся за помощью, дополнительное обследование свертываемости крови, ультразвуковую диагностику кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника, ног, эхокардиографию, а также предлагают обследоваться у кардиолога, невропатолога и эндокринолога в тех случаях, когда у них есть ряд хронических патологий системных органов.

Успех лечения напрямую зависит от качества и оперативности диагностических мероприятий. Современное аппаратное обследование пациентов позволяет на ранних этапах с высокой долей вероятности выявить онкологию кишечника у пациента. Это обеспечивает успешное лечение. В процессе обследования используются ультразвуковые установки, МРТ, колоноскопия и другие методики обследования, позволяющие точно установить не только наличие злокачественной опухоли на кишечнике, но и место ее расположения.

Комплексная диагностика особенно эффективна на ранних стадиях. Проблема лечения онкологии состоит в ранней диагностике. Современные методики позволяют успешно лечить болезнь на ранних стадиях, сохраняя больным привычный для них образ жизни. Статистика клинической практики в развитых странах показывает хорошие результаты. В Японии специалисты смогли существенно сократить процент смертности среди людей с такой формой онкологии. Также проводится биохимический анализ крови и мочи. С их помощью выявляются различные вещества, которые оставляют раковые клетки в организме:.

Рак, как и инфекция, вызывает развитие в организме воспалительных процессов. Глубокий анализ крови и биологических жидкостей позволяет точно установить причину воспаления и недомогания. Такие анализы проводятся в течение одного дня. Получив их и результаты аппаратного обследования, врач-онколог имеет возможность получить точную информацию о состоянии онко-больного на этапе подбора системы лечения заболевания.

Одного типа анализа для постановки диагноза и назначения определенного лечения недостаточно. Специалисты исследуют при заборе крови скорость оседания эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина.

При наличии отклонений от норм, свойственных для здорового человека и результатов аппаратной диагностики выявляется онкологическое заболевание. Врачи всегда точно устанавливают причину воспалительного процесса в организме.

У больных онкологией присутствует повышенное содержание лейкоцитов в крови, которое в медицине называют лейкоцитозом. На этом фоне повышается СОЭ и резко снижается уровень гемоглобина. Не всегда такой результат биохимического и клинического анализа крови свидетельствует о наличии онкологии у человека. Такие показатели состава крови вызывает любое воспаление в организме. Потери гемоглобина могут стать результатом плохого питания или обширной кровопотери. При поражении кишки раком гемоглобин также сильно падает уже на ранней стадии его развития.

Это происходит из-за того, что специфическая структура раковых клеток не дает ему вырабатываться в нужном объеме из-за изменения состояния крови. Из-за этого снижается количество кислорода в крови, потому что гемоглобин не может его доставлять в здоровые клетки. Если после неоднократного биохимического анализа у больного наблюдается низкий гемоглобин на протяжении длительного периода времени, необходимо пройти углубленное диагностическое обследование на предмет выявления причин такого процесса.

Выявление на ранних стадиях новообразования в кишечнике существенно упрощает лечение и снижает риск послеоперационных осложнений. При диагностике злокачественного новообразования в кишечнике его классифицируется по определенной схеме:.

У онкологических новообразований всего четыре стадии развития. В начале специалисту проще подобрать эффективное лечение, чем на заключительных этапах протекания патологии. Выбирая надлежащий метод, онколог всегда исходит из наличия противопоказаний у пациента к той или иной методике.

При этом чаще всего врач использует оперативное вмешательство для борьбы с такой онкологией. Такую методику может дополнять химиотерапия. Сама операция может быть не только открытой, но и малоинвазивной. От того, каким будет комплексное лечение, напрямую зависит, какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника. После любой операции пациенту требуется реабилитация. Сложность состоит в том, что, часто пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях онкологии.

Это самый распространенный способ борьбы с болезнью, который считается самый эффективным. Выделяют резекцию радикальную и поддерживающую палеативную.

В первом случае опухоль удаляется из кишечника в тех местах, где происходит соприкосновение здоровых мягких тканей с лимфатическими узлами, пораженными раком. Поддерживающая методика применяется к неоперабельным пациентам. С ее помощью снимается интоксикация, боли, улучшается общее состояние пациента для того, чтобы последний период его жизни был как можно более комфортным и продолжительным. Любой тип лечения направлен на спасение жизни человека. Для достижения этой цели важен период после операции.

В это время больному могут назначить дополнительное лечение в виде химиотерапии. Также может потребоваться продолжение терапии при хронических болезнях системных органов. От того, какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника у пациента, зависит выбор восстановительной и палеативной терапии. Для некоторых людей с болезнью Крона врач может порекомендовать резекцию кишечника для лечения тяжелых осложнений, таких как стриктуры и свищи. Операция включает в себя удаление поврежденного участка тонкой кишки и затем соединение здоровых участков.

Успешная операция по резекции кишечника может позволить человеку жить годами без симптомов. Однако у некоторых людей симптомы могут вернуться, и иногда может потребоваться повторная операция.

Для человека важно заботиться о своем организме перед операцией и во время восстановления, чтобы дать себе шанс на излечение. Тесное сотрудничество с врачом может помочь поддержать правильное выздоровление и снизить риск осложнений. Авторы другого исследования утверждают, что у пациентов с болезнью Крона чаще отмечаются тревожные расстройства.

Это методика, с помощью которой убиваются раковые клетки. Вещества, которые вводятся в организм человека токсичны, но именно они вызывают гибель злокачественных клеток. При наличии у человека сильного иммунитета и небольшого очага онкологии можно добиться полного уничтожения раковой патологии на любом органе, в том числе и на кишечнике.

Это сильные препараты, которые оказывают зачастую сильное побочное действие на важные внутренние органы, прежде всего на печень и почки. В целом, их воздействие на здоровые органы довольно щадящее, на сегодняшний день это самая распространенная в онкологии терапевтическая методика. Однако, при лечении кишки, пораженной раком, химиотерапию используют всегда в рамках комбинированного лечения.

Операция всегда в этом случае проводиться, так как является единственным способом сохранения жизни пациента. Врач сначала смотрит, можно ли провести оперативное вмешательство. Если этого нельзя сделать сразу, то назначают химиотерапию, после которой проводят резекцию. Затем, в зависимости от того, какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника , назначают или не назначают такое лечение.

Основным побочным эффектом химиотерапии является потеря ногтевых пластинок и поражение волосяных луковиц. Волосы у пациентов после химиотерапии выпадают. Также в качестве побочных эффектов из-за общей интоксикации может наблюдаться тошнота, рвотные позывы, головокружение и упадок сил. Химиотерапию могут проводить до операции, чтобы уменьшить новообразование и приостановить его рост, а также назначают после хирургического вмешательства.

Нередко прием таких препаратов комбинируют с лучевым облучением, что заканчивается эффективным лечением и благоприятным прогнозом. От использования комбинированных или простых методик лечения будет зависеть какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника.

Перед каждой резекцией кишечника больной должен пройти специальную подготовку. Это особый орган, требующей предварительной очистки перед операцией. В нем живет большое количество микрофлоры, в том числе и патогенной. Только в экстренных случаях проводят ограниченный объем подготовительных мероприятий. За счет подготовки удается избежать сепсиса и инфекционных осложнений. В кишечнике располагается очень много микрофлоры, в том числе и патогенной.

От нее нужно избавиться перед тем, как удалять опухоль. Кишечник обязательно чистят при помощи жидкости, клизм и специальных диет. Перед самой операцией за 12 часов прекращается прием пищи. Позднее ограничивается количество жидкости. Больному назначают перед удалением антибиотики для полной санации брюшины и прямой кишки.

Если больной принимает противовоспалительные средства, то следует сказать о этом врачу. Такие препараты следует перестать пить перед операцией, так как они способны вызвать кровотечение.

Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно.

Послеоперационный период и послеоперационные осложнения при раке ободочной кишки

Больше страдают от этого заболевания жители экономически благополучных стран, где этот вид рака занимает первые места в статистике злокачественных болезней. Например, в Великобритании только от колоректального рака каждый год погибает больше 15 тысяч жителей, в Америке в год обнаруживается около тысяч новых случаев заболевания, а погибают от него больше 50 тысяч человек в год. Согласно статистике ВОЗ больше всего больных в американском штате Коннектикут — болеет пятьдесят человек на каждую сотню тысяч.

А всего на планете каждый год появляется миллион! Шестьсот же тысяч каждый год погибают. За последние четверть века количество случаев колоректального рака увеличилось в два раза. На постсоветском пространстве эта разновидность рака занимает четвертое место по численности случаев после рака. Несмотря на то, что развитие раковой опухоли толстой кишки протекает по тем же законам, что и развитие рака других локализаций, некоторые особенности все-таки есть.

В первую очередь опухоль эта растет достаточно медленно, долго не выпирая за пределы стенок кишечника больше чем на два сантиметра. Одновременно с этим близлежащие ткани воспаляются. Создаются благоприятные условия для переноса раковых клеток в эти ткани и далее. Развиваются множественные опухоли, не дающие на первых порах метастазы. Метастазы также при этой опухоли развиваются по-особому.

Чаще всего они появляются в близлежащих лимфоузлах, а также в печени. Переносятся раковые клетки с током крови. Но есть данные и о том, что при колоректальном раке обнаруживаются метастазы и в легких. Основной особенностью этого вида рака является то, что он формируется сразу из нескольких центров, кроме этого, появляется несколько новообразований одновременно или поочередно.

Пищевые пристрастия. Это один из важнейших факторов, влияющих на развитие заболевания. Благоприятные условия для появления рака создаются при употреблении обилия мяса, выпечки, жирной еды, а также при малом содержании в меню овощей, фруктов, цельных круп. Запоры 3. Болезни толстой кишки, например, наличие полипов или колитов 4. Генетическая предрасположенность. При употреблении жирной и мясной пищи в кишечник выделяются жирные кислоты, перерабатывающиеся в канцерогены.

Довольно редко страдают этим заболеванием жители регионов, предпочитающих растительную пищу, например, Индии или Африки. Некоторые канцерогены образуются в еде при определенных видах приготовления, например, при копчении.

При частом соприкосновении клеток эпителия с этими веществами местами клетки перерождаются в злокачественные. При запорах все эти вредные вещества не эвакуируются вовремя из организма и дольше воздействуют на слизистую оболочку, провоцируя мутации клеток.

Из всех заболеваний толстого кишечника хронического течения наиболее опасным является язвенный колит. У пациента, страдающего колитом двадцать лет, риск заболеть увеличивается на треть. Нельзя не упомянуть и о наследственной предрасположенности к этому виду рака. Близкие родственники человека с колоректальным раком также находятся в группе высокого риска по этому заболеванию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже обнаружены злокачественные новообразования иного расположения.

Многие наследственные заболевания, например, синдромы Тюрко и Гарднера, диффузный полипоз также опасны высокой вероятностью развития рака толстой кишки.

При вышеперечисленных заболеваниях рекомендуется удалять полипы, а иногда и полностью кишку. В противном же случае существует почти стопроцентная вероятность развития множественных очагов рака. Если раковый синдром передается по наследству, то это аутосомальное доминирование и выражается заболевание в появлении нескольких аденокарцином на слизистой ободочной кишки. Наличие полипов значительно увеличивает вероятность развития рака.

Полипы чаще наблюдаются у людей старшего возраста, однако могут быть и у молодых. Согласно статистике, полученной от патологоанатомов, у каждого третьего жителя благополучных стран после смерти обнаруживаются полипы толстого кишечника. Причем люди эти умирают по совершенно другим причинам. К сожалению, на первых стадиях полипы не доставляют никаких неудобств и никогда не являются причиной похода к врачу. С момента появления полипа до перерождения его в опухоль должно пройти несколько лет.

Подавляющее большинство полипов изначально доброкачественны и являются железистыми образованиями. Но по мере перерождения их в железисто-ворсинчатые или ворсинчатые риск малигнизации озлокачествления возрастает.

Для того чтобы точно убедиться в характере полипа, производится биопсия тканей и исследование их под микроскопом. Чаще обнаруживается заболевание у людей пожилого возраста. Причем, чем выше уровень жизни в стране, те большее количество больных этим заболеванием. Согласно клеточному строению все злокачественные опухоли разделяются на следующие виды:. С точки зрения излечиваемости благоприятнее дифференцированные виды рака.

Они не так далеко распространяются по тканям, а также реже дают метастазы. С точки зрения распространения процесса рак разделяется на четыре стадии:.

Не существует специфических симптомов колоректального рака. Чаще всего у одного пациента наблюдаются постоянно одни и те же недомогания:. Выделение крови может быть очень незначительным, практически незаметным. Обычно это просто прожилки крови в кале,уменьшение массы тела,слабость, вялость, уменьшение работоспособности,бледность,неприятные ощущения в области кишечника,анемия при кровотечении ,непроходимость кишечника — появляется уже при достаточно запущенном раке.

Пациент ощущает рези в животе, невозможность испражнения, иногда даже каловую рвоту. На протяжении всего заболевания пациенты могут ощущать отвращение к пище. На терминальной стадии к вышеперечисленным симптомам прибавляется также асцит скопление жидкости в брюшной полости.

Современный уровень техники позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие рака толстой кишки. Для успешной диагностики нужно только вовремя сдавать анализы и не пренебрегать назначениями врача, так как очень важен порядок проведения обследований. Практически каждая жалоба на проблемы с кишечником от людей старше пятидесяти лет заставляет врача подозревать наличие рака кишечника.

Чаще всего в 2 случаев новообразование развивается в верхних отделах кишки, поэтому оно может быть не обнаружено с помощью простых исследований.

Тогда как рак нижних отделов прямой кишки можно выявить даже во время пальцевого обследования. Но для получения точного диагноза нельзя пренебрегать всеми возможными методами. Очень информативным является УЗИ. Оно покажет не только наличие и локализацию опухоли, но и метастазы, а также воспаление в близлежащих тканях. Наиболее эффективным является сочетание всех возможных видов ультразвукового обследования: наружного, эндоректального, эндоскопического и иногда интраоперационного.

Самым распространенным осложнением колоректального рака является ухудшение проходимости кишечника до стадии полного затора. Также вероятно развитие кровотечений, воспаления слизистой оболочки кишечника, прободения кишки в местах, прилегающих к новообразованию.

Если опухоль развивается с правой стороны, часто развивается малокровие, так как кровотечение очень длительное время может быть не выявленным. Любые осложнения данного заболевания требуют срочного вмешательства со стороны врачей, так как речь идет о жизни и смерти пациента. Еще одним осложнением рака толстой кишки могут быть метастазы.

При этом виде рака метастазы чаще всего поражают близлежащие лимфатические узлы. Далее распространяются на печень и кости. Иногда находятся даже в легких и надключичных лимфатических узлах. Метастазы распространяются с движением крови по воротной вене, и их локализация напрямую зависит от того, в каком именно отделе кишечника развивается опухоль. Поэтому, если поражены легкие, головной мозг или кости, то, скорее всего, есть метастазы и в печени. Лишь опухоль дистального отдела прямого кишечника дает метастазы не через воротную вену, а по венозному сплетению прямой кишки.

Если рак уже достаточно запущен, осложнения могут комбинироваться друг с другом и значительно осложнять лечение. Наиболее эффективным и широко используемым методом терапии рака толстой кишки является удаление новообразования, а также тканей, пораженных метастазами. Главными задачами, преследуемыми при хирургическом вмешательстве, является полное удаление пораженных тканей, а также обеспечение эвакуации каловых масс из организма. Очень важным моментом является специфическая подготовка кишечника к операции.

Для этого пациенту назначают бесшлаковое питание, очистительные клизмы за три — пять дней до вмешательства и прием слабительных. Для того чтобы клетки опухоли не перенеслись с током крови по тканям организма, с кишечником во время операции обращаются очень осторожно, к новообразованию не прикасаются.

Пережимаются кровеносные сосуды и только тогда обрезается участок кишки. При этом удаляется максимально возможный участок кишки. Если уже существуют метастазы в другие органы, удаление участка кишки не имеет большого смысла. Однако все равно назначается операция для удаления самого новообразования. Это предотвратит вероятные осложнения, например, воспаление, боль и кровотечение. Иногда, при тяжелой степени заболевания, операция проводится для облегчения состояния пациента и формирования колостомы, так как иным способом нормализовать работу кишечника уже невозможно.

Если опухоль дает осложнения, а также, если операция делается в срочном порядке без специальной подготовки, проводится несколько этапов операций. Целью первой операции является удаление опухоли и устранение осложнений.

Во время второй операции формируется колостома. Колостома может быть как двуствольной, так и одноствольной. В первом случае эвакуация каловых масс возможна как через колостому, так и естественным путем. Во втором случае толстая кишка полностью зашивается, и каловые массы эвакуируются только через колостому.

Нормализация движения кала осуществляется через два — шесть месяцев в зависимости от самочувствия пациента. Аденокарцинома толстой кишки довольно чувствительна к воздействию радиации.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Правильное питание после удаления опухоли кишечника

Комментариев: 4

  1. ayka_1970:

    4. После мытья любые эфирные аромамасла (мята, любая хвоя, корица, цитрусовые…). Можно добавлять в воду при мытье несколько капель, можно опрыскивать.

  2. inta58:

    Gulya, ,🙋🍴🍨🍭🍗на здоровье!

  3. Сергей Г.:

    vvr_61, это только Ваше несогласие. А я вот согласна.😊

  4. Vlladimir:

    olga_797, попробуйте, но массировать всё равно придется шею