Когда можно вставать после операции на кишечнике

Причиной хирургического вмешательства на кишечнике могут стать различные факторы, среди которых образование раковых опухолей, свища, воспалительные процессы, механическое повреждение кишечника огнестрельные ранения, разрывы вследствие ударов и множество различных заболеваний, не поддающихся терапевтическому лечению. Во избежание всевозможных осложнений необходима щадящая диета после операции на кишечнике и восстановительная терапия. Известно, что большинство заболеваний человека напрямую зависит от состояния кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция кишечника: послеоперационный период, диета и реабилитация

После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни. Причина проста — организму нужно свыкнуться с новыми анатомо-физиологическими соотношениями ведь в результате операции были изменены анатомия и взаиморасположение органов, а также их физиологическая деятельность. Отдельный случай — операции на органах брюшной полости, в первые дни после которых больной должен особо строго придерживаться предписаний лечащего врача в ряде случаев — и смежных специалистов-консультантов.

Почему после хирургического вмешательства на органах брюшной полости пациент нуждается в определенном режиме и диете? Почему нельзя взять и моментально вернуться к прежнему укладу жизни? Послеоперационным периодом считают отрезок времени, который длится с момента окончания оперативного вмешательства больного вывезли из операционной в палату и до момента исчезновения временных расстройств неудобств , которые спровоцированы операционной травмой.

Рассмотрим, что же происходит во время хирургического вмешательства, и как от этих процессов зависит послеоперационное состояние пациента — а значит, и его режим. Во время операции стабильность этой системы нарушается. Во время хирургического вмешательства оперирующий врач постоянно контактирует с другими органами брюшной полости: трогает их руками и хирургическим инструментарием, отодвигает, перемещает.

Пусть такое травмирование и сводят по возможности к минимуму, но даже малейший контакт хирурга и его ассистентов с внутренними органами не является физиологическим для органов и тканей. Особой чувствительностью характеризуется брыжейка — тонкая соединительнотканная пленка, которой органы живота соединены с внутренней поверхностью брюшной стенки и через которую к ним подходят нервные ветки и кровеносные сосуды. Травмирование брыжейки во время операции может привести к болевому шоку несмотря на то, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не реагирует на раздражения его тканей.

Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции — лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить обезболивание.

При наркозе в кровеносное русло вводятся вещества, задание которых — вызвать состояние медикаментозного сна и расслабить переднюю брюшную стенку, чтобы хирургам было удобно оперировать. В первую очередь это депрессивное угнетающее влияние на:. В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:. Как итог — желудочно-кишечный тракт после полостной операции словно замирает. Если в этот момент больной примет хоть небольшое количество еды или жидкости, оно тут же будет вытолкнуто из ЖКТ в результате рефлекторной рвоты.

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют уйдут из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова. В норме работа кишечника возобновляется самостоятельно, без внешней стимуляции. В подавляющем большинстве случаев это происходит на день после оперативного вмешательства. Сроки могут зависеть от:.

Сигналом про возобновление работы кишечника служит отхождение газов у пациента. Это очень важный момент, свидетельствующий о том, что кишечник справился с операционным стрессом. Не зря хирурги в шутку называют отхождение газов самой лучшей послеоперационной музыкой.

Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам. В результате этого у ряда пациентов после операции наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Самые распространенные:. После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении.

В тех местах, где костные структуры покрыты кожей практически без прослойки мягких тканей между ними, кость давит на кожу, вызывая нарушение ее кровоснабжения и иннервации. В результате в месте давления возникает омертвение кожных покровов — так называемые пролежни. В частности, они образуются в таких участках тела, как:. Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Для этого пациента интубируют — то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания.

Даже при аккуратном введении трубка раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к инфекционному агенту. Еще один негативный момент ИВЛ искусственной вентиляции легких во время операции — некоторое несовершенство дозирования газовой смеси, поступаемой из аппарата ИВЛ в дыхательные пути, а также то, что в норме человек такой смесью не дышит.

В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия движения грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких. Все эти факторы суммарно могут спровоцировать возникновение послеоперационного воспаления легких. Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву тромбов в послеоперационном периоде.

Этому способствует изменение реологии крови ее физических свойств , которое наблюдается в послеоперационном периоде. Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность — иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба.

В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены сосуды нижних конечностей. Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин — несколько:. До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя. Жажду ослабляют, прикладывая к губам кусочек ваты или фрагмент марли, смоченные водой. В абсолютном большинстве случаев работа кишечника возобновляется самостоятельно.

Если процесс затруднен — вводят препараты, стимулирующие перистальтику Прозерин. С момента возобновления перистальтики больному можно принимать воду и пищу — но начинать нужно с маленьких порций. Если в кишечнике скопились газы, но не могут выйти — ставят газоотводную трубку.

Блюдо, которое первым дают больному после возобновления перистальтики — постный жиденький суп с очень небольшим количеством разваренной крупы, которая не провоцирует газобразование гречка, рис , и размятой картофелины. Первый прием пищи должен быть в количестве двух-трех столовых ложек. Через полчаса, если организм не отверг пищу, можно дать еще две-три ложки — и так по нарастающей, до приемов небольшого количества пищи в сутки.

Не следует форсировать работу ЖКТ — пусть лучше пациент побудет голодным. Даже когда кишечник заработал, поспешное расширение рациона и нагрузка ЖКТ могут привести к тому, что желудок и кишечник не справятся, это вызовет рвоту , что из-за сотрясения передней брюшной стенки негативно скажется на послеоперационной ране.

Рацион постепенно расширяют в такой последовательности:. Дальше на протяжении дней пациент должен придерживаться диетического питания, применяемого при лечении болезней ЖКТ — это исключение следующих видов пищи:. Далее набор блюд постепенно расширяют в сторону обычного рациона, который имел место в дооперационном периоде больного. Изменения со стороны центральной нервной системы из-за применения наркоза способны самостоятельно исчезнуть в период от 3 до 6 месяцев после операционного вмешательства.

Более длительные нарушения требуют консультации невропатолога и неврологического лечения зачастую амбулаторного, под наблюдением врача. Неспециализированные мероприятия — это:. В послеоперационном периоде пролежни легче предупредить, чем вылечить. Профилактические меры нужно проводить с первой же минуты нахождения пациента в лежачем положении. Если в силу обстоятельств большой объем операции, медленное заживление послеоперационной раны, боязнь возникновения послеоперационной грыжи больной вынужден пребывать в лежачем положении, задействуют мероприятия, предупреждающие застой в органах дыхания:.

Перед оперативным вмешательством пациентов в возрасте или тех, кто страдает заболеваниями со стороны сосудов или изменениями со стороны свертывающей системы крови, тщательно обследуют — им делают:. Во время операции, а также в послеоперационном периоде ноги таких пациентов тщательно бинтуют.

Во время постельного режима нижние конечности должны находиться в возвышенном состоянии под углом градусов к плоскости кровати. Также применяют антитромботическую терапию. Ее курс назначают перед операцией и дальше продолжают в послеоперационном периоде.

Если в послеоперационном периоде больной не может помочиться, прибегают к старому доброму безотказному способу стимуляции мочеиспускания — шуму воды. Для этого просто открывают водопроводный кран в палате, чтобы из него пошла вода. Некоторые пациенты, заслышав о методе, начинают рассуждать о дремучем шаманстве врачей — на самом деле это не чудеса, а всего лишь рефлекторный ответ мочевого пузыря. После операции на органах брюшной полости пациент в первые дни находится в лежачем положении.

Сроки, в которые он может подниматься с постели и начать ходить, строго индивидуальны и зависят от:. После неосложненных и необъемных операций грыжепластика, аппендэктомия и так далее пациенты могут подниматься уже на день после хирургического вмешательства. Объемные оперативные вмешательства по поводу прорывной язвы, удаления травмированной селезенки, вшивания травм кишечника и так далее требуют более длительного лежачего режима на протяжении, как минимум, дней — сначала пациенту могут разрешить посидеть в кровати, свесив ноги, потом постоять и только потом начать делать первые шаги.

Во избежание возникновения послеоперационных грыж рекомендуется носить бандаж пациентам:. Надлежащее внимание следует уделять личной гигиене, водным процедурам, проветриванию палаты. Ослабленных пациентов, которым разрешили подниматься с постели, но им тяжело это делать, вывозят на свежий воздух в колясках.

Курильщикам строго рекомендовано отказаться от курения хотя бы в послеоперационный период. В раннем послеоперационном периоде в области послеоперационной раны могут возникать интенсивные боли. Их купируют снимают обезболивающими средствами. Главная О сайте Спросить у врача. Реабилитационный период после операций на брюшной полости: режим и диета После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни.

В норме типичное состояние для любого органа брюшной полости — это: спокойно лежать на своем законном месте; находиться в контакте исключительно с соседними органами, которые тоже занимают свое законное место; выполнять задания, предписанные природой. Химические факторы, негативно действующие во время операции Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции — лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить обезболивание.

В первую очередь это депрессивное угнетающее влияние на: центральную нервную систему; мышечные волокна кишечника; мышечные волокна мочевого пузыря. Послеоперационные изменения со стороны кишечника В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать: мышечные волокна не обеспечивают перистальтику нормальное сокращение стенки кишечника, в результате которого пищевые массы продвигаются в направлении ануса ; со стороны слизистой оболочки тормозится выделение слизи, которая облегчает прохождение пищевых масс по кишечнику; анус спазмирован.

Сроки могут зависеть от: объема операции насколько широко в нее были втянуты органы и ткани ; ее длительности; степени травмирования кишечника во время операции. Послеоперационные изменения со стороны ЦНС Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла.

Самые распространенные: нарушение сна пациент тяжело засыпает, чутко спит, просыпается от воздействия малейшего раздражителя ; плаксивость; угнетенное состояние; раздражительность; нарушения со стороны памяти забывание лиц, событий в прошлом, мелких деталей каких-то фактов. Послеоперационные изменения со стороны кожи После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении.

В частности, они образуются в таких участках тела, как: крестцовый отдел позвоночника и копчик; лопатки при сколиозе и разном выпирании лопаток пролежни могут быть несимметричными ; пятки; колени; ребра; пальцы ног; большие вертела бедренных костей; стопы; седалищные кости; гребни подвздошных костей; локтевые суставы.

Послеоперационные изменения со стороны органов дыхания Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Послеоперационные изменения со стороны сосудов Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву тромбов в послеоперационном периоде.

Послеоперационные изменения со стороны мочеполовой системы Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин — несколько: парез мышечных волокон стенки мочевого пузыря из-за воздействия на них лекарственных средств, которые вводились во время операции для обеспечения медикаментозного сна; спазм сфинктера мочевого пузыря по тем же причинам; затруднение мочеиспускания из-за того, что это делается в непривычной и неприспособленной для этого позе — лежачей.

Диета после операции на брюшной полости До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя.

Длина тонкого кишечника у здорового человека примерно 6 метров. Общая площадь поверхности слизистой тонкой кишки огромна — около м 2 , что соизмеримо с площадью корта для большого тенниса; толстой кишки — 4 м 2 — равна площади стола для настольного тенниса.

Реабилитационный период после операций на брюшной полости: режим и диета

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта. Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции.

Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов. Современные приемы диагностики чаще всего позволяют своевременно выявить болезнь и определить способ ее лечения щадящими методами. Вместе с тем, иногда оперативное вмешательство — единственный способ помочь человеку улучшить качество жизни, убрать боль, дискомфорт, остановить распространение болезни.

Показаниями к операции могут быть язвы разного генезиса, некрозы, злокачественные опухоли, непроходимость кишечного тракта, различные травмы и прочее. Восстановление после операции на кишечнике во многом определяется типом хирургических вмешательств. Хирургическое вмешательство по методу проникновения может быть лапароскопическим или лапаротомным.

В первом случае процедура проводится через несколько небольших надрезов и с помощью специальных манипуляторов. Реабилитация после такого типа хирургической процедуры проходит легче и быстрее.

Во втором случае оперативное вмешательство проводят с помощью большого разреза, через который хирург производит необходимые манипуляции. Реабилитация после операции кишечника лапаротомной более трудная, восстановление длительное, довольно высок риск развития различных осложнений. Восстановление работы кишечника после операции зависит от сложности заболевания, его стадии, от соблюдения назначений врачей в реабилитационный период. Любое оперативное вмешательство — стресс, даже для сильного, крепкого и быстро восстанавливающегося организма.

Поэтому осложнения могут возникнуть даже при высоком профессионализме хирурга, соблюдении всех необходимых мер профилактики. Причиной тому являются микроорганизмы, которые населяют кишечник и могут быть причиной инфицирования.

Потому так важен качественный профессиональный уход за пациентом во время восстановительного периода в реабилитационном центре. Наиболее распространенными осложнениями являются расстройства работы кишечника и спаечные процессы. И если первые довольно легко поддаются корректировке диетой, то вторые более сложны.

Внутрибрюшная адгезия — естественная защитная характеристика. При появлении очага воспаления основная задача брюшины затормозить процесс распространения воспалительного процесса на другие органы. Бывает, что образование спаек не обнаруживает себя и пациент получает врачебную помощь уже после осложнений спаечного процесса. Существует несколько симптомов, сигнализирующих о формировании спаек:. Если подобные симптомы появились после хирургического вмешательства либо травмы живота, важно сразу обратиться к врачу.

Это позволит своевременно выявить спайки кишечника после операции, и лечение, восстановление будет эффективным без последствий. Не обнаруженный вовремя спаечный процесс может привести к некрозам и острой кишечной непроходимости. Некоторые виды оперативного вмешательства требуют после определенного периода повторной хирургии для восстановления.

Это стомирование кишечника — формирование искусственного наружного отверстия для отведения каловых масс. Может быть временным и постоянным. В первом случае через время требуется операция по восстановлению кишечника после стомы. Риск осложнений и неприятных последствий после любого оперативного вмешательства можно свести к минимуму грамотным и правильным процессом восстановления. Послеоперационные изменения зачастую не воспринимаются пациентом особенно, после стомирования.

Это осложняет процесс реабилитации. Если эмоциональное состояние негативное, скорость восстановления значительно снижаются. Лечение кишечника после операции — комплексная процедура из нескольких методов восстановления.

Медикаментозный метод. Назначение лекарственных препаратов обуславливается видом операции и особенностями организма пациента. Первая большая группа — обезболивающие медикаменты. В зависимости от типа хирургического вмешательства используются таблетированные формы, либо внутримышечные инъекции.

Другая группа — специальные лекарства для предупреждения развития осложнений. Например, восстановление перистальтики кишечника после операции может быть простимулировано медикаментозно ганглиоблокаторами, нейролептиками и др.

Уход за швами. Важно следить, чтобы шов не кровоточил, не краснел, не припухал. Если пациент замечает какие-то отклонения в состоянии, следует сразу же сообщить врачу.

В первое время перевязки и обработку ран делает медработник. Лечебная физкультура. Важный метод для восстановления работы как кишечного тракта, так и всего организма в целом. Если состояние больного сложное, упражнения показаны легкие, без приложения чрезмерных усилий. Только врач подбирает грамотный комплекс физической нагрузки индивидуально для каждого пациента. Дыхательная гимнастика. Позволяет бережно тонизировать организм, улучшать процесс кровообращения, повышать тонус мышц.

Выполняется под контролем врача. Восстановление после полостной операции на кишечнике обязательно включает упражнения для дыхания во избежание развития осложнений. Такую гимнастику нужно осуществлять часто, особенно, если предписан длительный постельный режим.

Сразу после оперативного вмешательства пациенту не дают пить и есть. Затем, соответственно диеты, назначенной врачом, больным выдается специальное питание небольшими порциями 6 или 8 раз в сутки.

Независимо от типа операции, наши специалисты грамотно проведут восстановление после хирургии кишечного тракта и помогут наладить правильное функционирование внутренних органов. Ежегодно только в нашей стране проводится около операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки. Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика.

Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений бронхиты, пневмонии. Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается. Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции лапаротомная или лапароскопическая. После открытых вмешательств больные обычно первые дня получают внутримышечно наркотические анальгетики например, дроперидол , затем переводятся на ненаркотические препараты кеторолак.

После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов кетанов, диклофенак. Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации способность вставать и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати некоторые движения руками и ногами. Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов. Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов. Все пациенты получают питание раз в сутки небольшими порциями.

Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными. Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание раствор глюкозы им назначается на первые дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным.

В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда.

Однако преимущественный объем питания еще месяца приходится на смеси. Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано с суток начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд.

Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ. Очень часто пациенты не знают как вести себя после проведения антигеморроидального лечения оперативным методом. Первое на что нужно обратить, так это на разрешенное питание после операции на прямой кишке.

Питание после проведения операции на прямой кишке — главное составляющее во время восстановления организма. Чаще всего оперативные методы на прямом кишечнике применяются при невозможности проведения иного способа лечения или неуспешно проведенной ранее терапии. В основном оперируют больных с опухолевыми процессами в слизистых тканях пищеварительного тракта.

Раковая опухоль развивается медленно. Изначально новообразование поражает кишечную окружность, затем распространяется по всей стенке, тазовой клетчатке, соседним органам. Через некоторый период рак проявляется метастазированием, пробираясь к легким, печенке, лимфаузлам. Основным методом терапии опухолевых процессов является иссечение новообразования с частью слизистой кишечника.

Реабилитация после операции на кишечнике

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта. Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции.

Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов. Современные приемы диагностики чаще всего позволяют своевременно выявить болезнь и определить способ ее лечения щадящими методами. Вместе с тем, иногда оперативное вмешательство — единственный способ помочь человеку улучшить качество жизни, убрать боль, дискомфорт, остановить распространение болезни.

Показаниями к операции могут быть язвы разного генезиса, некрозы, злокачественные опухоли, непроходимость кишечного тракта, различные травмы и прочее. Восстановление после операции на кишечнике во многом определяется типом хирургических вмешательств. Хирургическое вмешательство по методу проникновения может быть лапароскопическим или лапаротомным.

В первом случае процедура проводится через несколько небольших надрезов и с помощью специальных манипуляторов. Реабилитация после такого типа хирургической процедуры проходит легче и быстрее. Во втором случае оперативное вмешательство проводят с помощью большого разреза, через который хирург производит необходимые манипуляции. Реабилитация после операции кишечника лапаротомной более трудная, восстановление длительное, довольно высок риск развития различных осложнений.

Восстановление работы кишечника после операции зависит от сложности заболевания, его стадии, от соблюдения назначений врачей в реабилитационный период.

Любое оперативное вмешательство — стресс, даже для сильного, крепкого и быстро восстанавливающегося организма. Поэтому осложнения могут возникнуть даже при высоком профессионализме хирурга, соблюдении всех необходимых мер профилактики.

Причиной тому являются микроорганизмы, которые населяют кишечник и могут быть причиной инфицирования. Наиболее часто встречающиеся осложнения:. Потому так важен качественный профессиональный уход за пациентом во время восстановительного периода в реабилитационном центре. Наиболее распространенными осложнениями являются расстройства работы кишечника и спаечные процессы. И если первые довольно легко поддаются корректировке диетой, то вторые более сложны.

Внутрибрюшная адгезия — естественная защитная характеристика. При появлении очага воспаления основная задача брюшины затормозить процесс распространения воспалительного процесса на другие органы. Поскольку процесс сращения длительный, важно вовремя выявить спайки кишечника после операции, симптомы, и лечение будет быстрым, а восстановление эффективным.

Бывает, что образование спаек не обнаруживает себя и пациент получает врачебную помощь уже после осложнений спаечного процесса. Существует несколько симптомов, сигнализирующих о формировании спаек:. Если подобные симптомы появились после хирургического вмешательства либо травмы живота, важно сразу обратиться к врачу.

Это позволит своевременно выявить спайки кишечника после операции, и лечение, восстановление будет эффективным без последствий. Не обнаруженный вовремя спаечный процесс может привести к некрозам и острой кишечной непроходимости. Некоторые виды оперативного вмешательства требуют после определенного периода повторной хирургии для восстановления. Это стомирование кишечника — формирование искусственного наружного отверстия для отведения каловых масс.

Может быть временным и постоянным. В первом случае через время требуется операция по восстановлению кишечника после стомы. Риск осложнений и неприятных последствий после любого оперативного вмешательства можно свести к минимуму грамотным и правильным процессом восстановления. Послеоперационные изменения зачастую не воспринимаются пациентом особенно, после стомирования.

Это осложняет процесс реабилитации. Если эмоциональное состояние негативное, скорость восстановления значительно снижаются. Лечение кишечника после операции — комплексная процедура из нескольких методов восстановления. Медикаментозный метод. Назначение лекарственных препаратов обуславливается видом операции и особенностями организма пациента.

Первая большая группа — обезболивающие медикаменты. В зависимости от типа хирургического вмешательства используются таблетированные формы, либо внутримышечные инъекции. Другая группа — специальные лекарства для предупреждения развития осложнений. Например, восстановление перистальтики кишечника после операции может быть простимулировано медикаментозно ганглиоблокаторами, нейролептиками и др. Уход за швами. Важно следить, чтобы шов не кровоточил, не краснел, не припухал.

Если пациент замечает какие-то отклонения в состоянии, следует сразу же сообщить врачу. В первое время перевязки и обработку ран делает медработник.

Лечебная физкультура. Важный метод для восстановления работы как кишечного тракта, так и всего организма в целом. Если состояние больного сложное, упражнения показаны легкие, без приложения чрезмерных усилий. Только врач подбирает грамотный комплекс физической нагрузки индивидуально для каждого пациента.

Дыхательная гимнастика. Позволяет бережно тонизировать организм, улучшать процесс кровообращения, повышать тонус мышц. Выполняется под контролем врача. Восстановление после полостной операции на кишечнике обязательно включает упражнения для дыхания во избежание развития осложнений.

Такую гимнастику нужно осуществлять часто, особенно, если предписан длительный постельный режим. Предписываются такие процедуры восстановления: электрофорез, магнитотерапия, импульсный физиотерапевтический метод диадинамотерапия , лазерное облучение, воздействие метровых радиоволн УВЧ-терапия. Методы физиолечения назначаются, добавляются либо исключаются врачом по наблюдению за самочувствием больного.

Сразу после оперативного вмешательства пациенту не дают пить и есть. Затем, соответственно диеты, назначенной врачом, больным выдается специальное питание небольшими порциями 6 или 8 раз в сутки. Независимо от типа операции, наши специалисты грамотно проведут восстановление после хирургии кишечного тракта и помогут наладить правильное функционирование внутренних органов. Типы операций Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов.

Возможные осложнения и лечение после операций Восстановление работы кишечника после операции зависит от сложности заболевания, его стадии, от соблюдения назначений врачей в реабилитационный период. Наиболее часто встречающиеся осложнения: расстройства работы кишечного тракта; боль, дискомфорт; воспаление швов с гнойными процессами; кровотечение; воспаление брюшины перитонит ; сужение участка кишки после анастомоза , спайки.

Существует несколько симптомов, сигнализирующих о формировании спаек: боль в зоне проведения операции, тянущая, обычно возникает после более или менее интенсивных физических нагрузок; нарушения работы ЖКТ, в основном проявляющиеся в метеоризме, вздутии, запорах, может быть тошнота и рвота после приема пищи, боль при дефекации; интоксикация организма вследствие затрудненного прохождения каловых масс через спаечные участки в таких случаях могут наблюдаться снижение веса, изменение цвета кожи, слабость, температура и другие признаки.

Методы восстановления Послеоперационные изменения зачастую не воспринимаются пациентом особенно, после стомирования. Свяжитесь с нами и получите подробную медицинскую программу с описанием услуг и их стоимостью. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра.

Послеоперационный период после операции на кишечнике

Причиной хирургического вмешательства на кишечнике могут стать различные факторы, среди которых образование раковых опухолей, свища, воспалительные процессы, механическое повреждение кишечника огнестрельные ранения, разрывы вследствие ударов и множество различных заболеваний, не поддающихся терапевтическому лечению.

Во избежание всевозможных осложнений необходима щадящая диета после операции на кишечнике и восстановительная терапия. Известно, что большинство заболеваний человека напрямую зависит от состояния кишечника. Разнообразные сбои в его работе могут повлечь за собой такие последствия, как вздутие, наличие болевых ощущений, появление одышки и осложнение функционирования органов дыхания. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если различные методики лечения не приносят положительных результатов.

При выполнении ряда операций, таких как гемиколэктомия частичное удаление ободочной кишки , иссечение свища, лечение гнойного перитонита и других, возникает большая вероятность попадания содержимого кишечника в зону проведения операции, и сильного ее загрязнения. Данный факт может повлечь за собой инфицирование кишечного отдела, которое имеет возможность проявиться в виде воспаления в ранний послеоперационный период.

В этой связи осуществляется тщательная его очистка и изоляция с использованием специального инструмента. Чаще всего на кишечнике производят следующие типы операций:. Резекция удаление любого участка кишечного отдела назначается в крайних случаях.

Она может быть назначена при возникновении раковой опухоли, например, сигмовидной или толстой кишки. В этом случае поврежденный участок удаляется, а свободные кишечные концы сшивают. Если такая возможность отсутствует, то используют колостомию — оперативное вмешательство с использованием наружного свища, который выводят наружу с ним сочленяется калоприемник для искусственной дефекации.

Через некоторое время данный дефект устраняется путем повторной операции по восстановлению работы кишечного отдела. Щадящее воздействие на органы брюшной полости оказывает лапароскопия кишечника, при которой осуществляется введение в кишечную полость специальной трубки с камерой и инструментами через небольшой надрез на коже живота. Эта хирургическая процедура считается менее травматичной, при этом больного выписывают в ряде случаев на день, что практически в 2 раза быстрее, чем при открытом типе вмешательства в брюшную полость.

К тому же послеоперационный период проходит практически без осложнений, однако рекомендуется в первые Лечение свища на прямой кишке может осуществляться как хирургическим путем, так и консервативным методом. Последний подразумевает под собой антисептическую обработку промывание , использование сидящих ванн, а также воздействие на свищ антибиотиками. Однако в большинстве случаев такие процедуры не приносят желаемого терапевтического эффекта, поэтому чаще прибегают к хирургическому методу лечения.

Существует немало методик лечения хирургическим путем, однако все они подразумевают под собой рассечение свища.

Нередко оперативное вмешательство сопровождается вскрытием воспаленной зоны с дальнейшим дренированием полостей, в которых скопился гной. Раневая поверхность вокруг иссеченного свища заживает в течение недели. В первые дни послеоперационного времени могут проявляться незначительные кровотечения. Реже — рецидивы заболевания, которые устраняются повторным хирургическим вмешательством. В большинстве случаев выздоровление наступает достаточно быстро.

Совет: большое значение в первые дни после проведенного хирургического лечения имеет сбалансированное и правильное диетическое питание, которое поможет добиться мягкой дефекации и избежать запоров. При резком повышении температуры, болях при дефекации, появлении крови или гноя при опорожнении, больному нужно срочно обратиться к лечащему специалисту. Частой причиной хирургического лечения сигмовидной кишки является возникновение полипов, свищей и раковой опухоли. Лечение раковой опухоли производится хирургическим путем с перанальным введением специального оборудования ректороманоскопа.

Хирургия этого кишечного отдела подразумевает под собой рассечение соответствующей части брюшной стенки, после чего врачи удаляют опухоль, а также часть поврежденных кишечных тканей. При наличии метастазов, проникших в лимфоузлы, от них избавляются. В более тяжелых случаях 3 стадия перед проведением хирургического вмешательства применяют химиотерапию.

Ее основным назначением является угнетение интенсивности роста злокачественного образования. Совет: больному при наличии раковой опухоли необходимо придерживаться лечебного питания, которое позволяет поддерживать организм, особенно при необходимости использования химиотерапии.

Блюда в рационе должны быть отварными или приготовленными на пару. Можно использовать нежирную говядину, куриное мясо, рыбу, овощи и различные крупы. Больным можно давать молочные блюда, ржаные сухари и галетное печенье. Хирургическое вмешательство в кишечные отделы требует дальнейшего восстановления их работоспособности. Прежде всего должна быть восстановлена правильная работа перистальтики продвижение пищевых масс в кишечной полости , произведено предупреждение возникающего дисбактериоза в результате приема больным антибиотиков, которые уничтожают большинство полезных бактерий, и недопущение возможных послеоперационных осложнений.

Хирургическим больным в первые дни по окончании проведения резекции запрещены питье и прием пищи. В этой связи питательные вещества в организм поступают внутривенно. Обычно на 3-й день разрешается прием жидкой белковой пищи малыми дозами и употребление воды. Постепенно в рацион больного включаются куриное мясо, рыбные продукты, протертый творог и вареные яйца. Соблюдение диеты играет важную роль, поскольку это значительно снижает риск появления различных воспалительных процессов.

Чтобы максимально быстро осуществить восстановление микрофлоры кишечника, врачи рекомендуют использовать продукты, которые богаты растительной клетчаткой, есть свежие фрукты обязательно несладкие , употреблять молочную продукцию, а также есть овощи и злаковые культуры. Нельзя есть мясные продукты кроме птицы, рыбы , сладости, пить кофе, употреблять выпечку и белый хлеб, а также категорически запрещается употреблять алкоголь.

Благотворно на восстановление здоровой кишечной флоры влияет чеснок и сок лука в небольших количествах во избежание раздражения слизистой. После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни. Причина проста — организму нужно свыкнуться с новыми анатомо-физиологическими соотношениями ведь в результате операции были изменены анатомия и взаиморасположение органов, а также их физиологическая деятельность.

Отдельный случай — операции на органах брюшной полости, в первые дни после которых больной должен особо строго придерживаться предписаний лечащего врача в ряде случаев — и смежных специалистов-консультантов. Почему после хирургического вмешательства на органах брюшной полости пациент нуждается в определенном режиме и диете? Почему нельзя взять и моментально вернуться к прежнему укладу жизни?

Послеоперационным периодом считают отрезок времени, который длится с момента окончания оперативного вмешательства больного вывезли из операционной в палату и до момента исчезновения временных расстройств неудобств , которые спровоцированы операционной травмой. Рассмотрим, что же происходит во время хирургического вмешательства, и как от этих процессов зависит послеоперационное состояние пациента — а значит, и его режим. Во время операции стабильность этой системы нарушается. Во время хирургического вмешательства оперирующий врач постоянно контактирует с другими органами брюшной полости: трогает их руками и хирургическим инструментарием, отодвигает, перемещает.

Пусть такое травмирование и сводят по возможности к минимуму, но даже малейший контакт хирурга и его ассистентов с внутренними органами не является физиологическим для органов и тканей. Особой чувствительностью характеризуется брыжейка — тонкая соединительнотканная пленка, которой органы живота соединены с внутренней поверхностью брюшной стенки и через которую к ним подходят нервные ветки и кровеносные сосуды.

Травмирование брыжейки во время операции может привести к болевому шоку несмотря на то, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не реагирует на раздражения его тканей. Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции — лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить обезболивание.

В большинстве случаев полостные операции на органах брюшной полости проводятся под наркозом, немного реже — под спинномозговой анестезией. При наркозе в кровеносное русло вводятся вещества, задание которых — вызвать состояние медикаментозного сна и расслабить переднюю брюшную стенку, чтобы хирургам было удобно оперировать.

В первую очередь это депрессивное угнетающее влияние на:. В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:. Как итог — желудочно-кишечный тракт после полостной операции словно замирает. Если в этот момент больной примет хоть небольшое количество еды или жидкости, оно тут же будет вытолкнуто из ЖКТ в результате рефлекторной рвоты.

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют уйдут из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова.

В норме работа кишечника возобновляется самостоятельно, без внешней стимуляции. В подавляющем большинстве случаев это происходит на день после оперативного вмешательства. Сроки могут зависеть от:.

Сигналом про возобновление работы кишечника служит отхождение газов у пациента. Это очень важный момент, свидетельствующий о том, что кишечник справился с операционным стрессом. Не зря хирурги в шутку называют отхождение газов самой лучшей послеоперационной музыкой.

Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам. В результате этого у ряда пациентов после операции наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы.

Самые распространенные:. После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении. В тех местах, где костные структуры покрыты кожей практически без прослойки мягких тканей между ними, кость давит на кожу, вызывая нарушение ее кровоснабжения и иннервации. В результате в месте давления возникает омертвение кожных покровов — так называемые пролежни. В частности, они образуются в таких участках тела, как:.

Послеоперационные изменения со стороны органов дыхания Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Для этого пациента интубируют — то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания.

Даже при аккуратном введении трубка раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к инфекционному агенту. Еще один негативный момент ИВЛ искусственной вентиляции легких во время операции — некоторое несовершенство дозирования газовой смеси, поступаемой из аппарата ИВЛ в дыхательные пути, а также то, что в норме человек такой смесью не дышит. В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия движения грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких.

Все эти факторы суммарно могут спровоцировать возникновение послеоперационного воспаления легких. Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву тромбов в послеоперационном периоде. Этому способствует изменение реологии крови ее физических свойств , которое наблюдается в послеоперационном периоде.

Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность — иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба. В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены сосуды нижних конечностей.

Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин — несколько:. До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя. Жажду ослабляют, прикладывая к губам кусочек ваты или фрагмент марли, смоченные водой.

В абсолютном большинстве случаев работа кишечника возобновляется самостоятельно. Если процесс затруднен — вводят препараты, стимулирующие перистальтику Прозерин. С момента возобновления перистальтики больному можно принимать воду и пищу — но начинать нужно с маленьких порций.

Восстановление после операции на кишечнике

Ежегодно только в нашей стране проводится около операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки. Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений бронхиты, пневмонии. Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции лапаротомная или лапароскопическая. После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов кетанов, диклофенак. Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка.

Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу. Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации способность вставать и самостоятельной ходьбе. Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати некоторые движения руками и ногами.

Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов. Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов.

Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными. Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание раствор глюкозы им назначается на первые дня.

Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю.

Через дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с мл и постепенно доводя объем до 2 литров. Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано с суток начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд. Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные.

Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1, года — это определяется тяжестью операции. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход. Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких. Самое главное — узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Физиотерапия Физиотерапия — что это? Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Ваш адрес электронной почты. Главная Физиотерапия ЛФК. Содержание Почему делают операции на кишечнике? Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Комментариев: 5

  1. emshanova:

    алма, да я вертеброневролог-мануальный терапевт, не видя пациента очень сложно ставить диагноз, сделайте мрт шейного отдела позвоночника, проблема может быть в сегменте седьмой шейный первый грудной позвонок, или шестой шейный -седьмой шейный позвонок, плечевой сустав тоже нужно смотреть специалисту, проблема может идти и оттуда, вам нужен вертеброневролог или остеопат.

  2. FrizytNivm112:

    moldovan-tanya, корень лопуха, корень одуванчика, трава хвощь полевой. Если надо подробно в одноклассниках я Галина Шевченко

  3. ШАВКАТ:

    Татьяна, )))поэтому,сосиски я тоже ем ))))Жить вообще вредно))))

  4. мисс В.:

    Соотношение сухого чистотела к свежему, имеет огромную разницу. Люди не рискуйте! Найдите правильный рецепт этого кваса.

  5. ip:

    Виктор, не надо лукавить – простых способов нет! Зависимость – не до конца понятное и сложное заболевание, и давать “простые” советы – значит, извините, наводить тень на плетень. Наш центр работает 27-й год, причем с такими пациентами, которые ничего не хотят, или от которых наркологи отказались, и мы знаем, как тяжело вытащить на трезвую дорогу спивающегося человека. Кому нужна помощь, пишите [email protected]