Кишечная палочка характеристика возбудителя

Эшерихия — кишечная палочка, обитатель нормальной микрофлоры кишечника здорового человека. Эшерихии растут и размножаются в толстой кишке теплокровных животных. Большинство из них являются безвредными, а некоторые штаммы вызывают тяжелые инфекционные заболевания у людей — эшерихиозы. Эшерихиоз представляет собой бактериальный антропоноз, вызываемый патогенной кишечной палочкой и проявляющийся клиническими признаками интоксикационного и диспепсического синдрома.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Микробиология эшерихии (кишечной палочки)

Кишечная палочка Escherichia coli — условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека. У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:. Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E.

Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит. У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 10 5.

Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей. Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот.

Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения. Предрасполагающие факторы для заражения — несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы. Все бактерии группы кишечной палочки БГКП можно поделить на условно-патогенные и патогенные.

Последних насчитывается более штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:.

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания эшерихиозы. Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Общее ухудшение самочувствия и нарушение пищеварения — основные симптомы кишечной палочки. Кишечная инфекция может протекать по типу энтероколита, пищевого отравления, дизентерийной или холероподобной инфекции, геморрагического колита.

Симптомы зависят от разновидности микроорганизмов, поэтому каждый класс нужно изучать более подробно. Данный возбудитель вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке, сильную диарею и высокую температуру тела. Каловые массы обильные водянистые. Чаще диагностируется такая форма эшерихиоза у детей до года. Читайте подробнее про диарею у детей на сайте Mama Причиной возникновения эшерихиоза чаще становятся грязные руки, а также немытые овощи и фрукты.

Кишечная палочка крепко прикрепляется к слизистой кишечника, поэтому симптоматика ярко выраженная. Бактерии данной группы кишечной палочки приводят к наиболее тяжелым последствиям.

Гемолитическая E. Coli сопровождается развитием острой гемолитической анемии, поскольку разрушаются кровяные тельца. Это может привести к смерти пациента, поэтому важно вовремя распознать заражение. У детей бактерии данной группы кишечной палочки имеют особенности — вздутие живота, жидкий кал со слизью и частицами непереваренной пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры тела, плаксивость и беспокойность.

Симптомы всегда появляются внезапно и остро. Кроме разрушения кровяных телец, происходит поражение почечных канальцев и клубочков. Развивается ишемия сосудов почечных клубочков, а затем острая почечная недостаточность. В результате токсического воздействия появляется гемолитическая желтуха, кожный покров приобретает лимонно-желтый оттенок. Бактерия данной группы кишечной палочки чаще встречается у детей, вызывая при этом такие симптомы:.

Кишечная палочка, попадая в органы мочевыделительной или половой системы, приводит к заболеваниям этих органов. Распространены болезни, вызванные E. Эшерихия коли проникает из прямой кишки в уретру и мочевой пузырь восходящим путем. Есть предположения, что передается палочка половым путем от зараженного партнера. Инфекционные болезни, вызванные кишечной палочкой, трудно поддаются лечению.

Бактерия ослабляет местный иммунитет, из-за чего высока вероятность заражения гонококками, стафилококками и другими опасными микроорганизмами. Может развиться хламидиоз или гонорея. Одновременно с мочеполовыми болезнями возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта, например, пиелонефрит часто сопровождается острым панкреатитом.

Непатогенные штаммы входят в состав микрофлоры здорового человека. Ими заселяется кишечник в первые дни рождения младенца. Если нормальное количество микроорганизмов превышено, то E. Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:.

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам. Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом.

Такие пациенты подлежат срочной госпитализации. Самостоятельно лечить кишечную палочку недопустимо. Симптомы эшерихиоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому в домашних условиях невозможно подобрать адекватную терапию. Все медикаменты назначаются только после результатов бактериального посева. Лечение кишечной палочки возможно исключительно при помощи антибактериальных препаратов. Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на предотвращение обезвоживания организма, сохранение жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны ЖКТ и мочеполовой системы.

Бактериофаги обладают выраженным терапевтическим эффектом. Они убивают возбудителя escherichia coli, поэтому выздоровление наступает быстрее, нежели при антибактериальной терапии. Если кишечная палочка привела к развитию осложнения в виде менингита, пиелонефрита, холецистита или сепсиса, то обязательно применяются антибиотики цефалоспориновой группы, например, Цефуроксим. Выраженное обезвоживание, которое сопровождается электролитными нарушениями лечится с помощью инфузионного введения растворов.

Антибактериальное лечение длится дней. После выздоровления пациент должен недели принимать пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также соблюдать диету. При первых симптомах кишечной палочки необходимо немедленно посетить врача. После выздоровления нужно показаться доктору на день, чтобы исключить появление рецидива.

Кишечная инфекция распространена среди взрослых и детей. Она не только сопровождается тяжелой симптоматикой, но и может привести к сильному обезвоживанию, нарушению важных функций организма, а также смерти пациента. Важно соблюдать профилактические меры и лечить кишечную палочку при первых проявлениях.

Перейти к контенту. Кишечная палочка Escherichia coli. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:.

Эшерихии кишечная палочка. Впервые были выделены из кишечника ребенка и описаны в г.

Кишечная палочка

Эшерихии кишечная палочка. Впервые были выделены из кишечника ребенка и описаны в г. Не требовательны к условиям культивирования. Оптимальные условия культивирования: температура 37 С, рН 7,,5, длительность культивирования — часа. В МПБ наблюдается рост в виде диффузного помутнения с последующим образованием осадка. На МПА образуют колонии в S-форме: слабовыпуклые полупрозрачные колонии с ровными краями и гладкой, блестящей поверхностью среднего размера.

Возможен рост в R-форме колонии с изрезанными краями, шероховатой поверхностью , иногда вырастают слизистые колонии М-форма. Дают характерный рост на дифференциально-диагностических средах: Эндо малиновые колонии с металлическим блеском ; Левина темно-синие колонии с металлическим блеском , Плоскирева розовые колонии с металлическим блеском , Ресселя и Олькеницкого. На кровяном агаре могут давать гемолиз. Каталазоположительны и оксидазоотрицательны. Реакция Фогеса-Проскауэра отрицательная.

Разлагают сахара глюкозу, лактозу, маннит, арабинозу, сахарозу и др. Разложение лактозы до кислоты и газа является отличительным признаком эшерихий от других энтеробактерий. Восстанавливают нитраты в нитриты, образуют индол, аммиак, не продуцируют сероводород, не разжижают желатин. Антигенная структура сложная. При сероидентификации наибольшее значение имеют О-, Н-, К- антигены. К-антиген не однороден — в зависимости от устойчивости к температуре выделяют 3 его разновидности :.

При 56С гибнут в течении 1 часа, нагревание до 60С выдерживают не более мин, при кипячении погибают мгновенно. Чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам. Условно-патогенные E. С испражнениями E. Кишечная палочка является санитарно-показательным микроорганизмом, ее обнаружение свидетельствует о свежем фекальном загрязнении объектов внешней среды.

Диареегенные E. Заболевания, вызванные E. Механизм передачи : фекально-оральный пути: пищевой, контактно-бытовой и реже водный. Кроме вышеперечисленных выделяют диффузноприлипаемые кишечные палочки пока недостаточно изучены.

Морфологически представители разных групп не отличимы друг от друга ; их дифференцируют по антигенной структуре и по факторам патогенности. ЭПКП — вызывают эшерихиозы у детей до 1 года чаще у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Возбудители поражают эпителий тонкого кишечника: адсорбируясь на поверхности энтероцитов за счет белка наружной мембраны интимина , размножаются здесь и повреждают микроворсинки, вызывая их отторжение. Развивающаяся при этом воспалительная реакция обусловлена действием эндотоскина, который освобождается при разрушении кишечных палочек.

Основные клинические проявления: диарея, рвота, срыгивание пищи, признаки обезвоживания организма, гипотрофия. Течение болезни — тяжелое, может длиться неделями. ЭТКП вызывают холероподобные заболевания у детей и взрослых. При помощи пилей они прикрепляются к эпителию нижних отделов тонкого кишечника, размножаются благодаря CF фактор колонизации и продуцируют 2 типа токсинов: LT термолабильный, по механизму действия напоминает экзотоксин холерного вибриона и ST термостабильный.

LT и ST увеличивают в клетках эпителия содержание цАМФ и цГМФ соответственно, что вызывает нарушение транспорта молекулярного железа и повышенному выходу воды из клеток. Это нарушает водно-солевой баланс в кишечнике и приводит к развитию водянистой диареи.

Заболевание по характеру течения напоминает легкую форму холеры в литературе его часто называют диареей путешественников. ЭИКП вызывают дизентериеподобное заболевание у детей и взрослых. Адсорбируются на клетках эпителия нижних отделов толстой кишки, проникают внутрь клеток, размножаются, выделяют шигеллоподобный токсин и разрушают клетки. Распространяясь по межклеточным пространствам, они поражают соседние клетки, образуя язвы. Клинические симптомы: вначале — водянистая диарея, затем в испражнениях появляется примесь слизи и крови.

ЭГКП — возбудители геморрагической диареи и гемолитического уремического синдрома, поражая преимущественно детей. Возбудители выделяют шигелоподобный цитотоксин, вызывающий разрушение эндотелия сосудов блокирует синтез белков на рибосомах кишечника и почек, в результате чего развиваются ишемия и некроз клеток.

Клинически наблюдается геморрагический колит кровавый понос и гемолитический уремический синдром гемолитическая анемия и почечная недостаточность , которые протекают тяжело и нередко с летальным исходом. ЭАКП описаны в г. Цитотоксинов они не образуют, в клетки не проникают.

Клинически заболевание характеризуется упорным диарейным синдромом. После перенесения эшерихиозов формируется гуморальный типоспецифический иммунитет, наблюдается выработка местного иммунитета SIgA. Образующие антитела не обладают протективными свойствами.

У детей первого года жизни пассивный трансплацентарный иммунитет обеспечивается проходящими через плаценту антителам и антителам, поступающими с материнским молоком. Также с женским молоком передаются и мукополисахариды, способствующие размножению лакто- и бифидобактерий — антагонистов возбудителей эшерихиозов.

Микробиологическая диагностика. Исследуемый материал: при кишечных эшерихиозах — испражнения, рвотные массы, у грудных детей мазки из зева, при эндогенной инфекции — материал из соответствующего очага моча, отделяемое раны, кровь….

Бактериологичекий метод основной — выделение чистой культуры возбудителя, ее идентификация, определение чувствительности к антибиотикам. Неспецифическая профилактика : ранняя диагностика, изоляция больных, регулярное профилактическое обследование работников детских учреждений и ЛПУ. Большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в этих учреждениях.

Принципы терапии : диета, ХТП нитрофураны, фторхинолоны , при генерализованных формах — антибиотики с учетом чувствительности, спецефическое лечение — коли-бактериофаг, лакто- и бифидосодержащие пробиотики. Эшерихии кишечная палочка История открытия. Просмотров: Категория: Статьи по микробиологии Теги: Микробиология , Эшерихии , палочка , частная микробиология , инфекции , микроба , кишечная Рейтинг: 0.

Кишечная палочка – Escherichia coli (эшерихия коли). Две стороны одной медали

Эшерихия — кишечная палочка, обитатель нормальной микрофлоры кишечника здорового человека. Эшерихии растут и размножаются в толстой кишке теплокровных животных. Большинство из них являются безвредными, а некоторые штаммы вызывают тяжелые инфекционные заболевания у людей — эшерихиозы. Эшерихиоз представляет собой бактериальный антропоноз, вызываемый патогенной кишечной палочкой и проявляющийся клиническими признаками интоксикационного и диспепсического синдрома. Габричевский первым обнаружил у кишечной палочки способность продуцировать токсины и подтвердил ее роль в развитии инфекционной патологии кишечника.

Уже в 20 веке А. Адам подробно изучил свойства эшерихий и разделил их на типы. В году Ф. Кауфманом была разработана серологическая классификация E. Кишечные палочки — сапрофиты, обитающие в живом организме и не вызывающие развития заболеваний. Эти микроорганизмы приносят пользу хозяину: синтезируют витамин K и В, предотвращают размножение и подавляют рост патогенной флоры в кишечнике, частично расщепляют клетчатку и перерабатывают сахара, синтезируют антибиотикоподобные вещества — колицины, которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.

Если количество E. Эшерихии обитают не только в ЖКТ человека. Они способны выживать на предметах окружающей среды. Их обнаружение во внешней среде свидетельствует о фекальном загрязнении.

Именно поэтому эшерихию называют индикаторным микроорганизмом. Эшерихиоз распространен повсеместно. Сезонность патологии осенне-летняя.

Все они объединены в один род Escherichia и относятся к семейству Энтеробактерий. Некоторые серовары Escherihia coli способны вызывать коли-инфекции — эшерихиозы. Это острые энтериты и энтероколиты, которые часто проявляются внекишечными симптомами. Распространяется инфекция преимущественно фекально-оральным механизмом, который реализуется алиментарным и бытовым путем.

Лечение патологии этиотропное и симптоматическое. Возбудителем эшерихиоза является энтеропатогенная кишечная палочка. Эта короткая палочковидная бактерия со слегка закругленными концами отрицательно окрашивается по Граму. Одни штаммы имеют жгутики и способны передвигаться, другие образуют капсулу. Культуральные свойства. При исследовании фекалий здорового человека на среде Эндо обычно вырастают красные лактозопозитивные колонии кишечных палочек, нередко с металлическим блеском. Лактозонегативные культуры образуют колонии бледно-розового цвета.

У детей до 3 лет их изучают в отношении принадлежности к патогенным штаммам. Гемолитические кишечные палочки в норме не должны обнаруживаться. Все эшерихии с учетом своих патогенных свойств подразделяются на три большие группы:. Условно-патогенные эшерихии в большом количестве заселяют кишечник здорового человека.

При попадании в другие локусы организма они вызывают различные патологии: в брюшной полости — перитонит, во влагалище — кольпит, в предстательной железе — простатит. Так, например, у здоровых людей в моче может обнаруживаться типичная эшерихия коли в количестве менее 10 в 3 степени колониеобразующих единиц. При показателе 10 в 4 степени специалисты подозревают наличие у больного пиелонефрита.

У женщин с гинекологической патологией эшерихии могут быть обнаружены в мазке из цервикального канала. Проникновению возбудителя способствует несоблюдение правил интимной гигиены, анально-вагинальные контакты. При обнаружении кишечной палочки в мазке из зева проводят антибиотикотерапию.

Источник инфекции — больной человек, реконвалесцент или бактерионоситель. Фекально-оральный механизм передачи и распространения инфекции реализуется следующими путями:. Восприимчивость к острой кишечной инфекции, вызванной эшерихиями, определяется возрастом человека, состоянием иммунной системы, патогенностью возбудителя, его биохимическими свойствами и влиянием на эпителий ЖКТ. Дети в возрасте до года, ослабленные хроническими заболеваниями лица и пожилые люди обладают наибольшей восприимчивостью к различным инфекционным процессам.

Эшерихии в кишечнике выделяют фактор колонизации, с помощью которого они прикрепляются к энтероцитам. После адгезии микробов на эпителии кишечника происходит повреждение микроворсинок. При дизентириеподобном эшерихиозе бактерии внедряются в клетки кишечника, при холероподобной кишечной инфекции эта способность отсутствует. Основным фактором патогенности является энтеротоксин. Это белок, который оказывает особое влияние на биохимические процессы в кишечнике.

Он стимулирует секрецию воды и электролитов, что приводит к развитию водянистой диареи и нарушению водно-солевого обмена. Слизистая оболочка кишечника воспаляется, на ней образуются эрозии. Через поврежденный эпителий всасывается в кровь эндотоксин. Ишемия и некроз кишки проявляются слизью и кровью в кале. В организме больного развивается обезвоживание, гипоксия, метаболический ацидоз. При прогрессировании патологии боль в животе становится нестерпимой, испражнения становятся кровянисто-гнойными.

У ослабленных больных быстро развивается токсикоз, масса тела снижается. Возможна генерализация процесса. У взрослых данная форма патологии протекает по типу сальмонеллеза. У больных сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — разбитость, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия.

Затем присоединяются диспепсические симптомы — резкая, схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, жидкий зеленоватый стул. Дизентериеподобный эшерихиоз имеет острое начало и отличается слабовыраженными признаками интоксикации.

Обычно у пациентов возникает боль в голове, головокружение, слабость, схваткообразная боль вокруг пупка, тенезмы, понос. Жидкий стул повторяется до от 5 раз в сутки. В кале обнаруживают слизь и кровь. Холероподобный эшерихиоз проявляется недомоганием, слабостью, тошнотой, схваткообразной болью в эпигастрии, рвотой.

Иногда данная форма протекает безболезненно. Кал водянистый, без слизи и крови. Лихорадка обычно отсутствует. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения эшерихиоза: токсический шок, обезвоживание организма, сепсис, воспаление легких, почек, желчного пузыря, мозговых оболочек, головного мозга. Эшерихии и обусловленные ими острые кишечные инфекции — одна из актуальных и сложным проблем современной медицины.

Осуществление эффективного эпидемиологического надзора, действенной профилактики и терапии кишечных инфекций требует объективных представлений об этиологической структуре, которая в настоящее время расшифровывается недостаточно. В повседневной практике встречается упрощенный подход к этиологической диагностике ОКИ, вызванных эшерихиями.

Когда диагноз ставится на основании лишь факта выделения каких-либо из этих бактерий из испражнений. Подобная расшифровка дезориентирует клиницистов и эпидемиологов, никак не способствуя правильному пониманию существа вопроса.

В числе важных лабораторных критериев в диагностике эшерихиозов считают следующие:. Материалом для исследования является кал, сбор которого производят после дефекации из судна, горшка, пеленки стерильным шпателем или металлической петлей. Пробу отбирают из жидкой части последних порций с обязательным включением патологических примесей в количестве не менее 1 грамма и направляют в лабораторию, где производят бак посев материала на селективные и дифференциальные среды.

После выделения и накопления чистой культуры изучают морфологические, биохимические и серологические свойства возбудителя, а затем определяют его чувствительность к антибиотикам. В настоящее время еще одним перспективным диагностическим методом является ПЦР. С помощью него определяют в кале ДНК различных штаммов патогенных кишечных палочек. Лечение легких и средних форм эшерихиоза проводят амбулаторно, а всех остальных госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Лечебно-охранительный режим включает постельный или полупостельный режим, удлиненный физиологический сон, диету. Прогноз для взрослых и детей благоприятный. Запущенные формы эшерихиоза и генерализованная инфекция у детей первого года жизни могут привести к смерти больного. Автор: Врач-бактериолог, Игнатьев Артур Александрович. Эшерихия кишечная палочка : характеристика, симптомы, анализы, лечение. Клостридия Шигеллез Иерсиниоз.

Использование в печатной продукции и перепечатка в иных целях возможны только по согласованию с администрацией.

Публикуемые материалы приводятся в ознакомительных целях и не являются предписанием к лечению!

Кишечная палочка является представителем нормального бактериального состава микрофлоры человеческого желудочно-кишечного тракта. Младенец получает эшерихию коли от мамы в момент рождения, а впоследствии размножается и сохраняется на протяжении всей жизни.

Escherichia coli (кишечная палочка)

Микробиоценоз кишечника относительно постоянен и представлен широким спектром анаэробных развивающиеся в бескислородной среде и аэробных для жизнедеятельности необходим кислород микроорганизмов. По сути, кишечные палочки, по существу, относятся к комменсалам человека форма симбиоза и являются одним из важнейших антагонистических факторов для гнилостных микроорганизмов, эффективно ограничивающим их развитие в кишечнике, выполняя тем самым функцию противоинфекционной защиты.

Благодаря своей способности утилизировать кислород, различные серовары кишечной палочки создают условия и обеспечивают выживание лактобацилл и бифидобактерий , которые являются основой нормальной микрофлоры биоценоза кишечника и жизненно необходимыми для переваривания пищи.

Escherichia coli участвуют в синтезе важных для организма веществ — витаминов группы В , К и биотина , молочной, янтарной и уксусной органических кислот; в метаболизме билирубина , холестерина и холина рис.

Особое значение придается содержанию лактозонегативной эшерихии e coli lac. Прежде всего, e coli lac — что это такое и опасно ли содержание этого штамма выше нормы в содержимом толстого кишечника? Лактозонегативная кишечная палочка — это условно-патогенный микроорганизм.

Превышение этого показателя — тревожный признак, особенно в сочетании с недостаточным содержанием полноценной эшерихии. Если в анализе кала увеличено e coli lac, то это свидетельствует, что лактозонегативная флора не выполняет функций, присущих E. У детей до 3-х лет повышенное содержание лактозонегативной эшерихии в кале является косвенным признаком наличия глистной инвазии.

Эшерихии попадают в организм через рот и проходят через желудок — в кишечник, где они, обладая инвазивностью и цитотоксичностью колонизируют слизистую тонкого кишечника, вызывая повреждение участков цитоплазмы, слущивание эпитслиоцитов с развитием участков эрозий и умеренного воспаления.

Размножение энтеропатогенных кишечных палочек ЭПКП происходит на поверхности энтероцитов, при проникновении возбудители в клетку они разрушаются. В патогенезе эшерихиозов ведущим фактором является нарушение структуры клеточных мембран энтероцитов, лимфоцитов, ускорение процесса окисления липидов.

Расстройства внутриполостного и мембранного пищеварения, а также снижение процесса обратного всасывания жидкости способствует развитию секреторной диареи диарейного синдрома с нарушением водно-электролитного баланса в организме. При выраженном диарейном синдроме, сопровождаемого рвотой наступает обезвоживание организма, что способствует развитию токсикоза с эксикозом.

Снижение объема циркулирующей крови сопровождается метаболическим ацидозом и расстройствами аминокислотного баланса, в что в конечном итоге приводит к потере массы тела.

При эшерихиозах морфологические изменения обнаруживаются преимущественно в тонком кишечнике и проявляются:. Существует множество разновидностей серотипов кишечной палочки, в том числе и патогенных энтеровирулентных , вызывающих различные клинические проявления эшерихиозов, которые объединены в несколько групп и типов. Основным объединяющим признаком является антигенные различия антигенный комплекс. По этиологическому признаку патогенные диареегенные кишечные палочки подразделяют на несколько групп.

К возбудителям кишечных эшерихиозов относят диареегенные кишечные палочки Diarrheagenic E. Серовары патогенных и непатогенных e. На рисунке ниже показано как выглядит кишечная палочка. Активно ферментируют простые углеводы, выделяют специфические бактерицидные вещества.

Высокоустойчивы в окружающей среде, размножаются в различных продуктах питания. Длительно месяца сохраняются в испражнениях, предметах обихода, воде, почве. При какой температуре погибает? У многих штаммов отмечается высокая резистентность к ряду антибиотиков. В структуре возбудителей ОКИ E. Источник инфекции — больные люди, чаще со скрытыми формами эшерихиоза, меньшую роль играют носители и реконвалесценты. По имеющимся данным, источником инфекции серовара О энтерогеморрагический эшерихиоз является крупный скот, а заражение людей осуществляется в процессе употребления недостаточно термически обработанных мясных продуктов, о чем свидетельствуют групповые вспышки эшерихиоза при употреблении мясных продуктов в США, Японии, Канаде.

Контаминация мяса происходит в процессе выращивания скота или после убоя животных. Естественная восприимчивость людей к диареегенным эшерихиям высокая, особенно среди ослабленных и новорожденных детей. Механизм передачи — фекально-оральный. Наиболее часто реализуется пищевым путем. Из пищевых продуктов наибольшую опасность представляют молочные и готовые мясные продукты, немытые овощи, напитки компот, квас , являющиеся основным фактором передачи возбудителя.

Реже отмечается водный путь передачи эшерихизов. Достаточно опасным является загрязнение открытых водоемов различного вида реки, моря, озера. Основные причины попадания кишечной палочки в водоемы — сброс сточных необезвреженных хозяйственно-бытовых, а иногда и фекальных вод.

Также высевается кишечная палочка в море Болгарии, Турции и других балканских стран, о чем свидетельствуют данные мониторинга качества воды и степень ее бактериологического загрязнения. Купаться в такой воде не рекомендуется, поскольку при случайном заглатывании воды существует риск инфицирования кишечной палочкой.

Поэтому многие отдыхающие на курортах Турции предпочитают купание в бассейнах с морской водой, которые регулярно дезинфицируются. С современных позиций все клоны E. Такой подход позволяет выделить 4 группы кластера клонов кишечной палочки, что позволяет понять формирование ОКИ эшерихиозной этиологии и внекишечные заболевания, вызванные кишечной палочкой. Основное значение имеют 2 группы, включающие патогенные эшерихии, ассоциируемые с ОКИ и потенциально патогенные кишечные палочки, являющиеся возбудителем внекишечного эшерихиоза ВКЭ.

Эти группы включают в себя эшерихии, имеющие особенности по комплексу антигенных признаков и неоднородных по своему составу. Так, группа патогенных эшерихий состоит из энтеропатогенных, энтероинвазивных, энтеротоксигенных, энтерогеморрагических, энтероагрегативных видов кишечных палочек. И несмотря на то, что все эшерихии этой группы вызывают диарею, речь идет о разных вариантах ОКИ, имеющих отличия по эпидемиологическому процессу, патогенезу, клиническим появлениям, что обусловлено наличием у возбудителей специфических факторов патогенности, которые и определяют характер взаимодействия кишечной палочки с организмом человека.

В группе потенциально патогенных эшерихий также содержатся различные подгруппы вариантов кишечной палочки, вызывающих развитие тех или иных нозологических форм ВКЭ дисбактериоз , пиелонефрит , цистит , холецистит , сепсис , менингит , гинекологическая патология.

К факторам, способствующих высокой заболеваемости эшериозом детей первого года жизни относится высокая восприимчивость, которая обусловлена:. После перенесенного эшерихиоза развивается нестойкий, типоспецифический иммунитет, то есть иммунитет вырабатывается только в отношении одного варианта серовара эшерихий, а поскольку антитела к эшерихиям относятся к классу IgM , то развившийся иммунитет является нестойким и сохраняется всего на протяжении несколько месяцев. Возбудители ВКЭ — это относительно обособленная группа близких по характеристикам эшерихий патогенный потенциал которых обусловлен комплексом качественно специфических биохимических, морфологических и генетических характеристик особенностями биопрофилей.

С эпидемических понятий большинство ВКЭ относятся к разряду эндогенных инфекций, то есть, обусловленных активацией патогенного микроорганизма, уже находящегося в организме при которых основным резервуаром возбудителей, является кишечник человека. В развитии данной патологии, наряду с ролью E. Coli , важное значение отводится факторам риска дополнительным условиям , способствующим их возникновению.

Именно такие условия способствуют проникновению эшерихий во внутреннюю среду человеческого организма и создают благоприятные условия для их паразитирования в органах и тканях. Ниже в таблице приведена классификация факторов риска развития ВКЭ и результаты их действия.

Клинические проявления эшерихиозов вариабельны и зависят от типа возбудителя, иммунного статуса и возраста больного. Различают несколько вариантов эшерихиоза, вызванного различными видами возбудителей. Симптомы кишечной палочки эшерихиоза, вызванного эшерихия коли 1 класса, синоним — токсическая диспепсия более характерны для детей раннего возраста.

При сильно выраженных бродильных процессах в кишечнике стул может приобретать зеленоватый оттенок. Рвота, развивающаяся после дня заболевания, особенно при тяжелой форме, свидетельствует о токсическом поражении кишечника, ЦНС. У подавляющего числа больных эшерихиоз протекает с лихорадкой , при этом, у ряда пациентов она появляется с первого дня заболевания, а у других — в более поздние сроки.

Чаще температура вначале субфебрильная, которая при лёгком течении через несколько дней нормализуется. При тяжелом течении ее новый подъем до фебрильных цифр наблюдается на день. При этом, усиливается рвота и диарея, нарастает интоксикация, страдает общее состояние больного. Для различной тяжести течения характерны определенные типы температурных кривых:. Повышение температуры тела на й день заболевания указывает на возможность развития токсикоза и является грозным симптомом.

Клиника токсикоза характеризуется высокой температурой тела, одышкой. Больные возбуждены или адинамичны, кожа бледно-цианотичная. АД снижено, тахикардия , сердечные тоны приглушены. Быстро развивается олигурия , цилиндрурия , альбуминурия , эритроцитурия. В совокупности лихорадка, рвота, диарея и одышка часто приводят к эксикозу. Клиническая симптоматика варьирует в зависимости тяжести заболевания:. При стертых формах общие явления практически отсутствуют, температура тела в большинстве случаев остается нормальной.

Симптомы дисфункции кишечника проходит быстро даже без лечения. Затяжное течение более 1,5 месяцев характерно в основном для ослабленных детей месяцев. Может иметь рецидивирующее течение с частыми обострениями и повторным выделением того же серотипа escherichia coli в посеве на флору или непрерывное течение, при котором длительное время имеет место неустойчивый стул, с патологическими примесями.

Носительство имеет место у детей старше 6 месяцев. При этом, при посеве на флору отмечается кратковременное выделение возбудителя. Симптомы заражения кишечной палочкой E. Болеют дети и взрослые. Течение доброкачественное, продолжительность дней. У взрослых признаки кишечной палочки 2 класса симптомы заболевания аналогичны проявлениям сальмонеллеза. Протекает преимущественно с симптоматикой общей интоксикации и синдромом поражения кишечника, преимущественно толстой кишки.

Болеют в основном дети лет и взрослые лица. Инкубационный период при эшерихиозе О варьирует в широких пределах от нескольких часов до 6 суток, в среднем дней. Язык покрыт налетом. Толстая кишка в дистальном отделе уплотнена, спазмирована и болезненна. В тяжелых случаях каловый характер испражнений сменяется на жидкие испражнения, появляются тенезмы. Заболевание характеризуется доброкачественным течением, протекает преимущественно в легкой форме, реже — в среднетяжелой и очень редко в тяжелой форме.

Через дня после нормализации температуры стул становится оформленным, симптомы интоксикации проходят, но спазм и болезненность кишечника сохраняются еще на протяжении до 10 дней.

Однако, для него характерен укороченный инкубационный период дня. В первый день заболевания стул водянистый, в основном без примесей, до 20 раз в сутки, что может быстро привести к обезвоживанию. Длительность диареи не превышает дней. Живот слабо болезненный при пальпации, урчание, могут выявляется спазмы сигмовидной кишки.

Характерен холероподобный характер течения с поражением тонкого кишечника. Протекает преимущественно без выраженного синдрома интоксикации. Период инкубации составляет дня.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная палочка в анализах: лечение и профилактика

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.