Хирургическая анатомия поджелудочной железы

Author for correspondence. User Username Password Remember me Forgot password?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хирургическая анатомия и физиология поджелудочной железы

Поджелудочная железа — орган экзокринной и эндокринной секреции с множественными функциями, не все из которых полностью изучены. Этот орган расположен глубоко в брюшной полости, прилегая к верхней части задней стенки живота. Железа простирается от внутреннего края нисходящей части двенадцатиперстной кишки до ворот селезенки, идет несколько вверх и влево.

Средняя масса поджелудочной железы составляет 80 г, а длина варьирует между 14 и 22 см. Ее средняя высота на уровне головки равна 7 см, а толщина на этом уровне составляет 20—25 мм. Эндокринная секреция обусловлена островками Langerhans. Общая масса островков около 1 г. Поджелудочная железа — это неподвижный орган, только ее хвост может совершать незначительные движения в краниокаудальном направлении.

Поджелудочную железу обычно условно разделяют на четыре части: 1 — головку, 2 — перешеек, 3 — тело, 4 — хвост. Некоторые анатомы разделяют поджелудочную железу на пять сегментов, добавляя крючковидный отросток, являющийся, на самом деле, частью головки поджелудочной железы, несмотря на наличие некоторых особенностей, которые будут описаны ниже.

С точки зрения хирургической анатомии по концепции, предложенной Couinaud , поджелудочная железа — это продолговатый орган, расположенный поперечно, в котором различают две половины: правую и левую right pancreas и left pancreas , при мобилизации которых используют разные хирургические доступы.

Правая и левая половины поджелудочной железы соединяются между собой отделом, соответствующим воротам поджелудочной железы, через который в железу входят крупные артерии, расходящиеся затем вправо и влево.

То же самое происходит и с нервными элементами, которые входят в поджелудочную железу, формируя нервные сплетения. Этот сегмент простирается от внутренней границы двенадцатиперстной кишки до правого края верхней брыжеечной вены. Некоторые авторы рассматривают левую границу на уровне борозды, в которой залегает желудочно-двенадцатиперстная артерия по переднему и верхнему краю поджелудочной железы. Крючковидный отросток, который, как уже было сказано, является частью головки поджелудочной железы, образует крючок, направленный вниз и влево, проходящий позади верхних брыжеечных сосудов, в то время как оставшаяся часть поджелудочной железы проходит впереди этих сосудов.

Это сегмент, соединяющий головку поджелудочной железы с телом. Его диаметр обычно меньше диаметра головки. Очень часто перешеек поджелудочной железы описывают как линию, отделяющую головку от тела.

Это не совсем верно, и мы должны считать, что перешеек — это сегмент поджелудочной железы, покрывающий верхние брыжеечные сосуды. Его ширина равна 2—6 см, в среднем 4 см. Задняя поверхность перешейка поджелудочной железы не имеет эфферентных вен, впадающих в переднюю стенку воротной или верхней брыжеечной вены.

Эти вены впадают в латеральные стенки воротной или верхней брыжеечной вены. Однако могут быть некоторые исключения. Этот сегмент простирается от перешейка поджелудочной железы левый край верхней брыжеечной артерии до хвоста.

Граница между телом и хвостом, вероятно, наиболее условная среди сегментов поджелудочной железы. Тело поджелудочной железы выступает вперед в малую сальниковую сумку из-за выпячивания кпереди тел первого и второго поясничных позвонков. Это самый узкий и наиболее подаижный сегмент поджелудочной железы. Его конец достигает ворот селезенки, хотя и не всегда.

Аномалии печеночной артерии. Вены поджелудочной железы. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки.

Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава.

Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди.

Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Хирургическая анатомия поджелудачной железы.

Оперативная анатомия панкреаз. Головка поджелудочной железы Этот сегмент простирается от внутренней границы двенадцатиперстной кишки до правого края верхней брыжеечной вены.

Перешеек поджелудочной железы Это сегмент, соединяющий головку поджелудочной железы с телом. Тело поджелудочной железы Этот сегмент простирается от перешейка поджелудочной железы левый край верхней брыжеечной артерии до хвоста. Хвост поджелудочной железы Это самый узкий и наиболее подаижный сегмент поджелудочной железы.

Хирургическая анатомия панкреаз. Портокавальный анастомоз бок в бок. Техника портокавального анастомоза бок в бок. Анастомоз верхней брыжеечной вены с нижней полой веной при портальной гипертензии. Перитонеовенозный шунт LeVeen. Описание особенностей перитонеовенозного шунта. Техника установки перитонеовенозного шунта LeVeen. Особенности операции перитонеовенозного шунтирования. Этапы имплантации перитонеовенозного шунта LeVeen. Завершение операции перитонеовенозного шунтирования.

Осложнения перитонеовенозного шунта. Послеоперационное ведение больных с перитонеовенозным шунтом. Трансъюгулярные внутрипеченочные портосистемные шунты. Особенности внутрипеченочных шунтов. Крючковидный отросток поджелудочной железы. Псевдокисты поджелудочной железы. Хирургическое лечение псевдокист поджелудочной железы. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Поджелудочная железа — орган экзокринной и эндокринной секреции с множественными функциями, не все из которых полностью изучены. Этот орган расположен глубоко в брюшной полости, прилегая к верхней части задней стенки живота.

Анатомия поджелудочной железы

Положение и проекция. Поджелудочная железа располагается в верхнем отделе забрюшинного пространства. Топографо-анатомические особенности расположения поджелудочной железы, при котором она надежно прикрывается спереди брюшной стенкой и органами брюшной полости, а сзади позвоночным столбом и мощными мышцами спины, объясняют относительную редкость травматических повреждений этого органа. На переднебоковую стенку живота поджелудочная железа проецируется в собственно надчревной и левой подреберной областях на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

Если через пупок провести вертикальную и горизонтальную линии, то над пупком справа от белой линии во внутренней части треугольника Шоффара проецируется головка поджелудочной железы. Тело и хвост pancreas располагаются слева от белой линии живота. Нижний край поджелудочной железы проецируется на 5 см выше пупка, а верхний - на 10 см выше его. Проекционные области поджелудочной железы служат зоной кожной гиперальгезии при различных ее заболеваниях рис.

Проекция поджелудочной железы на переднебоковую стенку живота и зоны кожной гиперальгезии при вовлечении в патологический процесс различных ее отделов: а - зона повышенной чувствительности при вовлечении в процесс: 1 - тела; 2 - верхней части хвоста; 3 - нижней части хвоста; 4 - головки; б - угол треугольник Шоффара: а 0 - горизонтальная линия через пупок; b0 - вертикальная линия через пупок; с 0 - линия, делящая угол пополам; с0b - область повышенной чувствительности при воспалительном процессе в головке поджелудочной железы или в нижнем отделе общего желчного протока.

По отношению к правому и левому краям поясничного отдела позвоночного столба поджелудочная железа может занимать два крайних положения: правое и левое. Крайнее правое положение характеризуется тем, что головка поджелудочной железы залегает на расстоянии 7 см кнаружи от правого контура позвоночного столба. При таком положении тело железы накладывается на правый контур columna vertebralis, a хвост определяется в пределах до 2 см от его левого края.

Крайнее левое положение поджелудочной железы отличается тем, что головка органа проецируется непосредственно на columna vertebralis, а тело и хвост располагаются слева от него. Хвост при этом положении поджелудочной железы отстоит на 9 см от левого контура позвоночного столба. Консультант врача Электронная медицинская библиотека. Версия для слабовидящих. Проекция поджелудочной железы на переднебоковую стенку живота и зоны кожной гиперальгезии при вовлечении в патологический процесс различных ее отделов: а - зона повышенной чувствительности при вовлечении в процесс: 1 - тела; 2 - верхней части хвоста; 3 - нижней части хвоста; 4 - головки; б - угол треугольник Шоффара: а 0 - горизонтальная линия через пупок; b0 - вертикальная линия через пупок; с 0 - линия, делящая угол пополам; с0b - область повышенной чувствительности при воспалительном процессе в головке поджелудочной железы или в нижнем отделе общего желчного протока По отношению к правому и левому краям поясничного отдела позвоночного столба поджелудочная железа может занимать два крайних положения: правое и левое.

Читать в приложении. Список сокращений. Глава 1. Хирургическая анатомия и физиология поджелудочной железы. Глава 2. Этиология, патогенез и патоморфология панкреатитов. Глава 3. Классификация панкреатитов. Глава 4. Клиника панкреатитов и их осложнений. Глава 5. Диагностика панкреатитов. Глава 6. Лечение острых панкреатитов. Глава 7. Лечение хронических панкреатитов.

Глава 8. Лечение описторхозных панкреатитов. Глава 9. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы. Глава Травмы поджелудочной железы. Показать все Электронная медицинская библиотека "Консультант врача". Медицинские специальности.

Настроить Все. Типы изданий.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия поджелудочной железы. Строение, гистология, функции, кровоснабжение, иннервация.

Journal of Experimental and Clinical Surgery

ПЖ — непарный железистый орган, расположенный в забрюшинном пространстве на уровне 1—11 поясничных позвонков. Длина железы в среднем составляет 18—22 см, средняя масса — г. В ней различают 3 анатомических отдела: головку, тело и хвост.

Четыре стадии клинической картины ХП: I стадия. Преклиническая стадия, характеризующаяся отсутствием клинических признаков заболевания и случайным выявлением характерных для ХП изменений при обследовании с помощью методик лучевой диагностики КТ и УЗИ брюшной полости ;.

До развития и широкого внедрения эндоскопической диагностики крайне редко обнаруживали доброкачественные новообразования в области БДС. Аберрантная ПЖ по своим проявлениям не специфична, в значительной степени клиническая картина зависит от локализации и размера гетеротопии и чаще всего появляется при развитии осложнений, к которым относят воспаление, некроз, перфорацию желудочной или кишечной стенки, кровотечение, кишечную непроход ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани.

Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторно Объективная оценка тяжести ОП, включающая три основных этапа, должна быть проведена у всех больных в течение первых 2 сут госпитализации для правильного выбора лечебной тактики. Раздел медицины: Эндокринная хирургия. Анатомия поджелудочной железы 0. Толщина железы в различных отделах составляет 1,5—3см. Передняя и нижняя поверхности тела ПЖ покрыты брюшиной. ПЖ имеет тонкую соединительнотканную капсулу и слабо выраженные соединительнотканные перегородки.

Позади головки ПЖ проходят нижняя полая и воротная вены, правые почечные артерия и вена, общий жёлчный проток. К задней поверхности тела прилежит аорта и селезеночная вена, а позади хвоста находятся левая почка со своими артерией и веной и левый надпочечник см.

Топографическая анатомия поджелудочной железы. На рисунке схематически представлено изображение поперечного среза верхних отделов брюшной полости.

Главный вирсунгов проток ПЖ образуется путём слияния дольковых протоков и проходит в толще органа от хвоста до головки, ближе к задней поверхности. Строение поджелудочной железы. Показана анатомическая взаимосвязь общего жёлчного протока и протоков поджелудочной железы. Проток ПЖ сливается с общим жёлчным протоком, образуя печён очно-поджелудочную ампулу, и открывается в ДПК на вершине её большою фатерова сосочка.

Длина ГПП составляет 18—20 см. Анатомическая конфигурация внутрипанкреатической протоковой системы. Показано примерное процентное соотношение каждого из возможных вариантов развития. Интрамуральные отделы обшего жёлчного протока и протока ПЖ, а также печёночно-поджелудочная ампула окружены гладкомышечными волокнами, формирующими сфинктер Одди, регулирующий порционное поступление жёлчи и сока ПЖ в ДПК. Местоположение фатерова соска вариабельно, но чаще всего он расположен в 12—14 см от привратника.

Сфинктер Одди имеет довольно сложное строение и формально не является общим для обоих протоков см. Что касается особенностей структуры самих гладкомышечные образований сфинктера Одди, то в целом они идентичны другим гладкомышечным клеткам во всех внутренних органах.

Как видно из рисунка, сфинктер функционирует так, что не только отделяет общий жёлчный проток и ГПП от просвета ДПК, но и на большом протяжении разделяет вышеуказанные протоки друг от друга. Сфинктерный аппарат системы жёлчеотделения и протоков ПЖ выполняет комплексные функции, с одной стороны, обеспечивая рациональное расходование жёлчи и панкреатического сока путём ограничения потока жёлчи и панкреатических соков в ДПК между приёмами пищи, и, с другой стороны, предотвращая обратный ток жёлчи и кишечного содержимого в жёлчные протоки и ГПП и облегчая способствуя наполнение жёлчного пузыря.

Эти функции обусловлены и способностью сфинктера создавать высокий градиент давления между системой протоков и ДПК. Сфинктер Одди способствует подъёму давления в общем жёлчном протоке, благодаря чему эта величина различается на разных уровнях жёлчного протока — от 4 до 10 мм рт.

Данные функции, в первую очередь, выполняют расположенный в общем жёлчном протоке, перед ампулой, сфинктер Вестфаля т. Вместе с тем мышечные образования сфинктера Одди работают и как мощный насос, обеспечивая интенсивное поступление жёлчи и секрета ПЖ в полость ДПК в процессе пищеварения. Моторная активность сфинктерного аппарата фатерова соска находится под контролем сложных нейро-гуморальных механизмов.

К медиаторам, регулирующим деятельность сфинктера, относят энкефалины и эндорфины, субстанцию Р, оксид азота, вазоактивный интестиналъный полипептид ВИП , нейропептид Y, холецистокинин ХК и кальцитонин-связанный пептид. Таким образом, отдельные части сфинктера Одди предотвращают рефлюкс содержимого ДПК в вирсунгов проток и жёлчные протоки, жёлчи в ГПП, панкреатического секрета — в систему жёлчных протоков.

Измерение давления с помощью микроканюляции протоков свидетельствует о более высоком давлении в протоке ПЖ по сравнению с давлением в общем жёлчном протоке. Имеет ли эта разница давлений какое-либо физиологическое значение, доподлинно до сих пор не известно. Головка ПЖ получает кровоснабжение через печёночную артерию a. Перешеек и тело ПЖ снабжаются вариантно отходящими ветвями общей печёночной и желудочно-двенадцатиперстной артерий, а также правой желудочно-сальниковой артерией. В области перешейка иногда лежит вариантно отходящая от общей печёночной, верхней брыжеечной, чревной, селезёночной или желудочно-двенадцатиперстной артерии так называемая тыльная поджелудочная артерия.

Располагаясь на границе тела и головки ПЖ, она служит анастомотическим пограничным ориентиром. Тело ПЖ получает кровь из селезёночной артерии через крупную ветвь — большую поджелудочную артерию Гаплера.

Она может отходить одним или двумя-гремя стволами, широко анастомозирующими друг с другом и с другими артериями. В результате соединения поджелудочной артерии в области тела и хвоста ПЖ образуется два внутриорганных анастомоза, расположенных вдоль нижнего и верхнего краёв органа.

Вместе с артериальными дугами головки эти анастомозирующие ветви образуют замкнутый пери-панкреатический артериальный круг, отдающий по передней и задней поверхности ПЖ на всём своём протяжении ветви, анастомозируюшие между собой.

Таким образом, артериальная система паренхимы ПЖ представляет собой трёхмерную внутриорганную сеть широко анастомозируюших между собой сосудов. Венозный отток осуществляют одноимённые венозные сосуды, идущие параллельно артериям. Вся кровь, оттекающая от ПЖ, поступает в воротную вену и далее в печень.

Лимфатический отток от ПЖ происходит через лимфатические узлы, расположенные по ходу кровеносных сосудов парапилорические, панкреатодуоденальные лимфатические узлы и лимфатические узлы ворот селезёнки. Приведённые данные свидетельствуют о высоких потребностях железы в кровоснабжении и, следовательно, в пластических материалах, энергии и кислороде, а также в элиминации метаболитов.

Поджелудочная железа имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию — из чревного сплетения и блуждающих нервов. Вегетативная иннервация включает эфферентные двигательные и афферентные чувствительные нервные волокна. Центр симпатической иннервации находится в сегментах спинного мозга Тh5—Th9, затем в составе симпатических нервов аксоны нейронов направляются к чревному сплетению и ПЖ. Эти нервы иннервируют интрапанкреатические кровеносные сосуды и нервные узлы, а также несут волокна болевой чувствительности.

Парасимпатическую иннервацию осуществляет блуждающий нерв. ПЖ также получает иннервацию от нейронов метасимпатической нервной системы. Наконец, ПЖ содержит ряд нервных волокон, контролирующих кровеносные сосуды, ацинарные и островковые клетки — эти нервные волокна оплетают ацинусы железы, располагаются вокруг сосудистой сети и вокруг островков Лангерганса.

Главными нейромедиаторами, ответственными за экзокринную функцию ПЖ, служат ацетилхолин, ВИП, гастрин-рилизинг пептид и др. Объединение нервной и гуморальной регуляции составляет систему контроля над деятельностью ПЖ. Таким образом, нейроны в ПЖ вовлечены в процесс контроля за эндокринными и экзокринными функциями органа. Иннервация жёлчевыводящей системы, ПЖ и ДПК имеет общее происхождение, что предопределяет тесную взаимосвязь их функционирования.

Жёлчевыводящая система также получает иннервацию от нервных симпатических и парасимпатических структур. Волокна симпатических нервов, направляясь от симпатического ствола, через внутренностные нервы входят в звёздчатый узел, где встречаются с волокнами блуждающего нерва.

Кроме того, жёлчные пути иннервирует и правый диафрагмальный нерв. Нервные волокна симпатического и парасимпатического происхождения обнаруживаются также непосредственно в области сфинктерного аппарата жёлчного пузыря и протоковой системы жёлчевыводящих путей.

В жёлчном пузыре, пузырном протоке и общем жёлчном протоке имеются нервные сплегения и ганглии, подобные таковым в ДПК. Многочисленные нервные волокна залегают в мышечном слое, вокруг кровеносных сосудов и в слизистой оболочке системы жёлчеотделения. Сплетения жёлчевыводящей системы и ПЖ тесно связаны с автономной нервной системой ДПК, ее сплетениями, что имеет существенное значение в координации деятельности этих органов и остальной части желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Диагностика хронического панкреатита. Течение, инструментальные и лабораторные методы диагностики. Аномалии развития - aберрантная поджелудочная железа. Клиническая картина, диагностика, лечение. Эндокринные функции Эндокринные заболевания Поджелудочная железа Гипофиз и гипоталамус Щитовидная железа Надпочечники Сахарный диабет Сахарный диабет и гипертензия Репродуктивная эндокринология Разное в эндокринологии.

Лечение за рубежом.

Поджелудочная железа — орган, обладающий экскреторной и инкреторной функциями. В железе различают головку, тело и хвост.

Хирургическая анатомия поджелудочной железы.

Author for correspondence. User Username Password Remember me Forgot password? Notifications View Subscribe. Article Tools Print this article. Indexing metadata. Cite item. Review policy. Email this article Login required. Email the author Login required. Post a Comment Login required. Request permissions.

Acute pancreatitis acute pancreatitis children diagnostics drainage experiment hernia neurovegetative status obstruction pancreatitis portal hypertension prognosis surgery surgical approach surgical infection surgical stress surgical treatment treatment ultrasound wounds. Surgical Anatomy of the Pancreas. Authors: 1 , 2 Affiliations: I. Abstract About the authors References Statistics Abstract According to the Ministry of health, the Russian Federation has experienced growth in the number of people with newly diagnosed diseases of the pancreas and, accordingly, increase of operational activity in the treatment of these diseases.

The development of pancreatic surgery requires a deeper study of the peculiarities of her anatomy, normal and pathological conditions. In addition, a number of surgical diseases of abdominal cavity organs accompanied by clinical symptoms caused by the changes of the pancreas, involved in the pathological process. Knowledge of anatomy and relationships of the pancreas with other bodies necessary for a choice of surgical tactics and feasibility stages of surgical interventions, identify opportunities volume of surgical treatment and development of new technologies, which is a pressing issue of practical surgery.

Keywords Pancreas , embryology , topographical anatomy , blood supply , innervation. Abdulkhakova A. Akmaev I. Neiro-immunoendokrinologiia gipotalamusa [Neuro-immunoendocrinology of the hypothalamus]. Moscow: Meditsina Publ. Akstilovich I. Arteriya golovki podzheludochnoy zhelezy cheloveka [ Artery of the pancreatic head man]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. Akhramov E. Anatomicheskiye i topograficheskiye osobennosti podzheludochnoy zhelezy i obosnovaniye khirurgii v destruktivnykh formakh pankreatita [Anatomical and topographical features of the pancreas and the rationale of surgery in destructive forms of pancreatitis].

Bystrovskaia E. Eltyshev N. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Ermolov A. Chrezvychaynoye polozheniye v ostrykh khirurgicheskikh zabolevaniy organov bryushnoy polosti v meditsinskikh uchrezhdeniyakh Moskvy i mery po yeye uluchsheniyu [State of emergency in acute surgical diseases of the abdominal cavity in the medical institutions of Moscow and the measures for its improvement].

Zakharov O. Diagnosticheskaia i interventsionnaia radiologiia. Ivanov V. Mezhdunarodnyi zhurnal interventsionnoi kardioangiologii. Kalandarishvili M. Klinicheskaya anatomiya selezenochnoy arterii i veny obzor literatury [Clinical anatomy of the splenic artery and vein literature review ]. Morfologicheskie vedomosti. Kolganova K. Khronicheskiy pankreatit i ekzokrinnoy metody korrektsii nedostatochnosti [Chronic pancreatitis and exocrine insufficiency correction methods].

Russkii meditsinskii zhurnal. Kubyshkin V. Obosnovaniye vybora metoda khirurgicheskogo lecheniya khronicheskogo pankreatita [ Justification of the choice of method of surgical treatment of chronic pancreatitis].

PIN-Vivo anatomiyu i topografiyu zabryushinnoy fastsii [PIn vivo anatomy and topography of the retroperitoneal fascia]. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik im. Maev I. Bolezni podzheludochnoi zhelezy: prakticheskoe rukovodstvo [Diseases of the pancreas: a practical guide]. Moldavskaia A. Nazarenko P. Annaly khirurgicheskoi gepatologii.

Pugaev A. Savishchev A. Etapy i stadii formirovaniya podzheludochnoy zhelezy cheloveka [Stages and stage of formation of human Pancreatic]. Sotnikov A. Klinicheskaia anatomiia protokov podzheludochnoi zhelezy [Clinical anatomy of the pancreatic ducts]. Novosibirsk, ; Tarasov A. Spornyye voprosy i rezektsiya transplantatsiya podzheludochnoy zhelezy s tochki zreniya osobennostey yeye krovosnabzheniya [Controversial issues resection and pancreas transplantation in terms of the features of its blood supply].

Sibirskii meditsinskii zhurnal. Titov V. Funktsiya mitokhondriy, karnitin, Koenzim A, zhirnyye kisloty, glyukoza, i insulin tsikl Rendla Lektsiya [The function of mitochondria, carnitine, coenzyme A, fatty acids, glucose, and insulin cycle Rendla lecture ]. Klinicheskaia laboratornaia diagnostika. Khenderson D. Nevskii Dialekt, ; Ship S. Klinicheskaia anatomiia kriuchkovidnogo otrostka podzheludochnoi zhelezy [Clinical anatomy of the pancreas process hooklike]. Adam U.

Faktory riska razvitiya oslozhneniy posle rezektsii golovki podzheludochnoy zhelezy [Risk factors for complications after pancreatic head resection]. Am J Surg. Arakaki R. Berberat P. Profilaktika i lecheniye oslozhneniy v khirurgii raka podzheludochnoy zhelezy [Prevention and treatment of complications in pancreatic cancer surgery].

Dig Surg. Bockman D. Anatomy of the pancreas. In: Go VLW et al. Podzheludochnaya zheleza: biologiya, patobiologii i bolezni, 2-ye izd [The pancreas: biology, pathobiology and disease, 2nd ed]. New York: Raven Press.

Izmeneniya smertnosti posle rezektsii podzheludochnoy zhelezy: k kontsu zaversheniye pankreatektomiya [Changes in mortality after pancreatic resection: towards the end of completion pancreatectomy]. Arch Surg. Kompleks ekzokrinnoy-endokrinnyye otnosheniya i vtorichnyye Diabet v ekzokrinnykh podzheludochnoy zhelezy [The complex exocrine-endocrine relationship and secondary diabetes in exocrine pancreatic disorders].

Pancreatology, ; 9 4 : Fahy B. Freeman H. Pankreaticheskikh ekzokrinnykh i endokrinnykh izmeneniy v tseliakii [Pancreatic endocrine and exocrine changes in celiac disease]. World Journal of Gastroenteroly. Ito T. Otsenka pankreaticheskikh endokrinnykh i ekzokrinnoy funktsii u patsiyentov s autoimmunnyy pankreatit [Evaluation of pancreatic endocrine and exocrine function in patients with autoimmune pancreatitis].

Kabbani T. Madsen O. Podzheludochnaya razvitiye i sozrevaniye V-kletok ostrovkov Langergansa [Pancreatic development and maturation of the islet B cell]. Febs journal.

Murakami G. Journal of hepato-biliary-pancreatic surgery. Park J. British Journal of Surgery. Rhodes C.

Глава 1. Хирургическая анатомия и физиология поджелудочной железы

Мне нравится Год выпуска: Автор: В. Копчак, А. Усенко, К. В работе уделено внимание тем ньюансам анатомии поджелудочной железы, на которых не акцентируют внимания в классических руководствах.

По возможности приведены иллюстрации практического применения освещенных фактов. В разделах, посвященных кровоснабжению, подробно будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся варианты давлияние, оказываемое ими на изменение техники выполнения стандартных операций.

Также будут описаны технические особенности выполнения органосберегающих операций и принципы сохранения адекватного кровоснабжения. Учитывая постоянно растущее число резекций магистральных сосудов, авторы сочли необходимым описать те особенности их анатомии, которые определяют варианты реконструкции.

Отдельно будут рассмотрены иннервация и лимфатический отток от органов панкреатодуоденальной зоны, причем особое внимание будет уделено стандартизации подходов, в выполнении онкологических операций исходя из особенностей периневральной инвазии и лимфогенного метастазирования.

Авторы понимают дискутабельность отдельных положений, изложенных в тексте, и будут признательны за критические замечания. Комментарии 0 Добавить комментарий. Введите код с картинки:. Стандарты протоколы диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы - Земсков В. Год выпуска: Автор: Земсков В. Хирургическое лечение кист поджелудочной - Курыгин А. Год выпуска: Автор: Курыгин А. Хирургическая анатомия груди, живота и таза - Лойт А.

Год выпуска: Автор: А. Лойт, А. Каюков, А. Войти на сайт Не запоминать меня. Забыли пароль?

Комментариев: 1

  1. shat.v.v:

    Точно, Александр! Поддерживаю! Едим клюкву, живя на ней, но увы…