Для чего ставят дренаж после операции

Дренаж, или дренирование в медицине - это особый терапевтический метод, целью которого является выведение содержимого — гнойных образований, экссудата, различных жидкостей из раны или полости. Для данной процедуры используются специальные трубочки, резиновые и марлевые полосы марлевые тампоны. С их помощью производится беспрепятственное выведение из организма патологических образований и жидкостей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое дренажи в хирургии и зачем они нужны.

Дренаж представляет собой природную или сделанную человеком систему, которая служит для сбора и отвода с определенных объектов, поверхностей и емкостей излишнего количества различных жидкостей. Сегодня трудно найти такую отрасль человеческой жизнедеятельности, где бы ни использовалось данное приспособление. Медицина, строительство, авиация, техника, сельское хозяйство, цветоводство и растениеводство вряд ли смогли бы качественно развиваться и выполнять все свои задачи без установки дренажных систем.

Если говорить простыми словами, то дренирование означает осушение, поэтому данная система, независимо от места применения, имеет одинаковый принцип работы. И только ознакомившись со всеми из них можно понять, зачем нужен дренаж в медицине, и в чем его схожесть и отличие с дренажной системой, применяемой, например, в цветоводстве.

Дренирование в медицине используется, в основном, для выведения из полости тела, органа или раны скопившейся там жидкости, гноя или крови, естественное выведение которых нарушено вследствие травмы, раны или после проведенной хирургической операции. Система дренирования может делаться при помощи:. Каждый вид такого дренажа выбирается в зависимости от вида проведенной операции и глубины образовавшейся раны. Если же произошло внутренне кровотечение или воспалился гнойный артрит, то дренаж вводится через дополнительный разрез или прокол на теле.

И только после хирургического вмешательства дренирование производится через разрез, оставшийся от операции. Задача установки медицинских дренажей, заключается в выведении из полости тела крови, продуктов распада тканей и микроорганизмов, которые накапливаясь, могут стать причиной тяжелого осложнения. А иммунитет организма после любой операции сильно ослаблен и уже не может найти силы для борьбы с новым воспалительным процессом.

Марлевые тампоны, бинты и полосы применяются крайне редко и только для неглубоких ран или абсцессов. Все дело в том, что такой вид дренажа не может долго впитывать жидкое содержимое и поэтому быстро утрачивает свою гигроскопичность.

Соответственно, он перестает обеспечивать качественный отток жидкости. Различные виды полос применяют в основном после несложной хирургической операции, проведенной на мягких тканях или конечностях. Полосу вставляют в рану и по мере уменьшения гнойного и кровяного содержимого постепенно удаляют. Но все же самым распространенным видом дренажа в медицине являются синтетические и резиновые трубки, имеющие разную длину и разный диаметр.

А вот дальнейшее наблюдение за состоянием дренажа, количеством, цветом и характером выделяемой жидкости уже осуществляет медсестра.

Перед введением дренажной трубки в прооперированный орган или травмированную полость ее обязательно проверяют на прочность и проходимость, после чего обязательно промывают и стерилизуют.

Дренирование можно производить не только разными материалами, но и прибегать к помощи дополнительных приспособлений, использование которых зависит от ряда факторов. Именно применение дополнительных средств и определяет вид дренирования, которое может быть:. Каждый вид такого дренирования применяется, в зависимости от сложности и вида операции.

Так, вакуумный метод применяют тогда, когда дренируемая полость полностью закрыта. Это может быть зашитый шов, оставшийся после операции, гнойный артрит, воспаление плевры, внутренний абсцесс. А вот сифонное дренирование позволяет вводить в гнойную рану антисептические препараты, антибиотики и даже необходимые ферменты, тем самым значительно ускоряя процесс выздоровления.

Медицинский дренаж — это важнейшее приспособление, которое помогает человеку, быстро восстановиться после тяжелой травмы, хирургического вмешательства и других проблем со здоровьем. Но оказывается, что принцип дренажной системы помогает не только решать медицинские проблемы, но и является необходимым для выращивания растений. И опытные цветоводы, и любители комнатных растений знают, что для того, чтобы цветок правильно развивался, его нужно не только регулярно поливать, но и следить за тем, чтобы излишки воды не навредили ему и его корневой системе.

Именно поэтому специалисты рекомендуют вначале создавать в цветочном горшке дренажную систему, и только после этого делать пересадку комнатных растений. Дренаж в растениеводстве отводит не только излишнюю влагу, но и служит для воздухообмена, так как корневая система цветов не только пьет воду, но еще и дышит.

В отличие от медицины, дренажная система в растениеводстве намного проще и разнообразней. Дренаж для комнатных растений — это выложенный в горшке слой материала, который должен хорошо пропускать и отводить излишки воды при поливе. Таким материалом может быть:. Толщина дренажного слоя зависит от типа горшка для комнатных растений, а также от наличия на нем дренажного отверстия. Также стоит обратить внимание и на особенности самого цветка.

Так, если на горшке присутствует дренажная дырочка, то на его дно выкладывают дренаж слоем в 1 см. Если же ее нет или она очень мала, то лучше насыпать материал толщиной см. Чаще всего для комнатных растений ставят дренаж из керамзита. Преимущество данного материала заключается в том, что он очень хорошо впитывает в себя влагу, а затем постепенно отдает ее в грунт.

Керамзит можно без проблем купить в любом цветочном магазине. Благодаря тому, что он имеет три разные фракции: крупную, среднюю и мелкую, его можно использовать абсолютно для всех комнатных растений. Но самое главное — данный материал имеет долгий срок службы, и его можно использовать даже в качестве разрыхлителя грунта.

Щебень, галька, древесный уголь и многие другие дренажные материалы по-своему хороши. Просто их нужно уметь выбирать для каждого конкретного случая.

К тому же, дренаж можно еще и комбинировать. Так, для комнатных растений с тяжелыми и мясистыми листьями лучше использовать в качестве дренажа тяжелый материал. Но для тех, кто предпочитает легкие осушители, можно на дно горшка положить несколько камней и тем самым утяжелить всю цветочную конструкцию. Но все же, в отличие от медицины, в цветоводстве можно экспериментировать и методом проб и ошибок искать правильные решения. Ведь неверно установленный дренаж для растения всегда можно исправить, не нанеся при этом особого вреда самому растению, чего не скажешь о последствиях, к которым может привести неправильно установленный медицинский дренаж.

Дренаж после операции — мероприятие, которым заканчивается большинство хирургических операций. Хотя некоторые врачи считают, что дренирование замедляет выздоровление пациента и даже повышает риск осложнений. Кто прав, и в каких случаях без дренажа невозможно обойтись?

В медицине под дренированием понимается мероприятие по установке в послеоперационную рану полой трубки, другой конец которой выводится наружу. Цель такой конструкции — обеспечить эвакуацию выведение патологического содержимого наружу для ускорения заживления внутренних ран и препятствия развития повторного абсцесса. Первые упоминания о хирургическом дренировании ран найдены в трактатах Гиппократа.

Врачи, призывающие отказаться от дренажа, руководствуются тем, что открытое сообщение послеоперационной раны с внешней средой может легко привести к инфицированию. Также длительно находящиеся в теле человека инородные тела в виде трубок способствуют образованию свищей — каналов, образованных тканями и соединяющих внутренние органы с поверхностной средой. Определяться с видом дренажа, который будет установлен конкретному пациенту, будет хирург.

Его выбор зависит от нескольких факторов: операционное поле, характер вмешательства, количество и интенсивность патологических жидкостей после операции. Такой вид дренирования предполагает закладку в полость раны тонких трубочек, заполненных стерильной марлей. Устанавливается пассивный дренаж так, чтобы отток содержимого шел изнутри наружу за счет силы тяжести.

Произвести обработку полости раны антисептиком уже не получится. Пассивное дренирование используется для неглубоких простых ран. Благодаря малой толщине трубок а в некоторых случаях это всего лишь плоские гофрированные полоски , удаление пассивного дренажа не создает дополнительных рубцов. Ранка от него заживает быстро и без следов.

Подходит для глубоких и сложных ран. Подразумевает установку целой системы сообщающихся гибких трубок, подсоединенных к вакуумной системе. С их помощью и производится эвакуация не только гнойных масс, но и омертвевших клеток и частичек отделяющейся плоти. Снаружи трубка также присоединяется к емкости или мешку. Это позволяет оценивать количество и качество выделяемого патологического содержимого и определять, когда пора удалять дренаж менее мл в сутки.

К активному типу дренирования ран относят также промывочно-проточный хирургический дренаж. Это уже система из двух параллельных трубок, одна из которых выводит содержимое, а вторая служит для введения в полость раны антисептиков и физрастворов для промывания. Это еще одна классификация послеоперационных дренажей. Закрытым называют такой тип дренирования, при котором наружный конец трубки перевязывается или пережимается. Это как раз и позволяет избежать инфицирования полости раны извне.

Для эвакуации содержимого или введения лекарственных растворов используется шприц. Открытый дренаж не пережимается снаружи. Конец трубки помещается в стерильный сосуд для сбора патологического содержимого. Если следить за состоянием воздуха в палате регулярно проводить кварцевание и влажную уборку , а также вовремя менять емкость и следить за ее стерильностью, то проблем с инфицированием не будет.

Дренирование необходимо на ферментообразующих органах желудок, поджелудочная железа, кишечник и др. Также дренаж в хирургии обязательно устанавливается при вскрытии гнойников на любой части тела, даже если это поверхностная операция под местной анестезией.

В этом случае подойдет пассивное дренирование под повязку, которое удаляется спустя сутки. Иногда дренируют раны, образующиеся в результате проведения пластических операций. Дренажная система в таких случаях позволяет следить за отсутствием развития внутреннего кровотечения. Многие врачи дренируют молочные железы после операции по увеличению груди, потому что установленные импланты быстрее и лучше приживаются в сухой полости.

Так как дренаж устанавливается пациенту, который только что перенес операцию, вся ответственность по уходу за системой ложится на плечи медицинского персонала. От больного требуется лишь следить за положением тела, чтобы трубки не перегибались и не пережимались. Ни дренажную трубку, ни рану нельзя трогать руками! Это может спровоцировать занесение инфекции, вызвать кровотечение или нарушить правильность установки.

Если нужно поправить дренаж, следует позвать медсестру. Смена сосуда или мешочка, в который собирается содержимое, осуществляется по мере ее наполнения. Перед тем как опорожнить и осушить емкость, медсестра показывает его врачу для оценки качества работы дренажной системы и необходимости ее продления. Пока происходит смена емкости, нижний конец трубки пережимается, чтобы в полость раны не попала инфекция.

Удаление дренажной системы осуществляется в условиях операционной или перевязочной. Если это пассивный дренаж, ограничиваются обработкой ранки брюшной полости антисептиком и наложением повязки.

Если пренебречь дренированием раны из-за опасения риска развития осложнений в виде свищей и инфицирования, можно получить еще более тяжелые последствия. Нагноение и постоянное увеличение количества экссудата может привести к тому, что гной изольется в свободные полости и приведет к воспалению близлежащих органов.

А это острая интоксикация с лихорадкой, которая может привести к гибели ослабленного недавней операцией человека.

Что такое дренаж? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи.

Полостная операция и восстановление после нее: от и до

Дренирование ран после полостной операции или лапароскопии необходимо. Именно благодаря ему удается вывести наружу содержимое ран, гнойников и послеоперационных остатков крови из брюшной полости. Полноценное дренирование брюшной полости при проведении лапароскопии позволяет создать достаточный отток экссудата, создает прекрасные условия для скорейшего отторжения погибших тканей и помогает ранам заживать быстрее.

Правильный выбор дренажа обеспечивает хорошее дренирование не только брюшной полости, но и других частей организма. Выбор осуществляется с учетом:. Также популярны сигарные дренажи, состоящие из марлевого тампона, который помещен в палец резиновой перчатки со срезанным концом. Чтобы ничто не мешало отходить гною и отток был хорошим, в оболочке делают отверстия. Дренирование с использованием марлевых тампонов основано на гигроскопических свойствах марли.

Марлю хорошо расправляли, чтобы она устилала дно раны, а после полость заполняли тампонами, предварительно смоченными в растворе хлорида натрия. Тампоны меняли время от времени, марлю же не трогали — таким образом защищали ткань от повреждения. Если необходимо было извлечь марлю, то подтягивали ее за шелковую нить. Однако действие такого тампона кратковременное, каждые 6 часов его нужно менять. При лапароскопии также необходимо использовать дренирование, особенно в случае перитонита, чтобы полностью убрать весь гной из брюшной полости.

Итак, какой тип дренажа выбрать? Лучшими материалами для установки дренажа при лечении гнойной раны считаются трубчатые приспособления. Дренирование при полостной операции или лапароскопии брюшной полости лучше проводить с помощью силиконовых трубок.

У них много положительных свойств и именно они позволяют увеличить сроки пребывания дренажа в ране. Такие приспособления можно не единожды подвергать специальной обработке, что обеспечивает их многоразовость.

В последнее время все больше хирургов отдают предпочтение троакарам — это прямые и изогнутые трубки диаметром в 10 см и длинной не более 15 см. Именно их используют при щадящей операции — лапароскопии. Выбор трубки непосредственно зависит от цели вмешательства и расстояния от точки пункции до области воздействия. Для вывода экссудата из брюшной полости должны подбираться трубки диаметром от 5 до 8 см, а чтобы еще больше улучшить дренаж, в них проделывают перфорационные отверстия.

Требования к дренажу в брюшине при перитоните предъявляют согласно правилам асептики. Показанием к замене или удалению дренажа из брюшной полости является образование вокруг него воспаления. Иногда подобные изменения могут появиться и при выводе трубки из раны. С целью недопущения инфекции в рану инструмент может быть заменен стерильным, но менять также следует и сосуды, предназначенные для сбора экссудата. Поскольку основной целью установки дренажа в брюшину является отток остатков на протяжении всего периода заживления, выпадение дренажа из раны после лапароскопии считают серьезной проблемой, которая может свести к минимуму все старания врача.

Чтобы не допустить этого, дренаж хорошо закрепляется швом или лейкопластырем. Во время установки трубки нужно обязательно следить за тем, чтобы она не была согнута, передавлена, и не только снаружи, но и внутри брюшной полости. Размещать троакар следует так, чтобы больной мог легко передвигаться и соблюдать постельный режим, не трогая дренаж и не выдернув его случайно.

Также нужно следить за тем, чтобы дренирование не стало фактором, приведшим к развитию инфекции. Процедура установки дренажа выполняется очень просто. После того как место введения дренажа обрабатывается антисептическим раствором, хирург делает небольшой надрез на коже и в него вставляет зажим — именно он позволяет легко ввести дренажную трубку.

После ее установки надрез зашивают и кончиками ниток фиксируют дренаж, чтобы он не смог выпасть. В тех случаях, когда трубка уже не нужна, ее конец пережимают, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь брюшной полости, а затем вынимают дренаж. Успешность работы последнего зависит от наличия в брюшине давления; в противном случае жидкость не сможет подняться вверх и выйти наружу. Также нужно следить за изменением серозных потоков. Место локации жидкости в каждом отдельно взятом случае может варьироваться, поэтому выбирать максимально подходящую зону для дренажа должен врач.

Чаще всего трубки устанавливают у передней стенки желудка или нижней стенки диафрагмы. При перитоните без дренажа никак не обойтись, поскольку все остатки гноя нужно обязательно вывести из брюшной полости.

Оттока содержимого при такой патологии можно добиться только при проведении лапаротомии, санации и декомпрессии тонкой кишки. Вся эта процедура проходит в несколько этапов. Дренирование при местном диффузном перитоните брюшины проводят с помощью трубок из хлорвинила.

После того как достигают очага, трубки убирают, а лапаротомная рана ушивается. Как видно из вышесказанного, без дренажа, особенно при перитоните, никак не обойтись — только с его помощью можно убрать все незамеченные врачом остатки после хирургического вмешательства, даже если оно было щадящим, как при лапароскопии. Выбор дренажа и уход за ним должен осуществлять доктор. Самостоятельно промывать его и менять ни в коем случае нельзя — это может привести к воспалению и заражению.

Хирургические методы лечения органов брюшной полости всегда сопровождаются риском серьезных осложнений. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо тщательно готовиться к проведению операции. Не менее важным является и послеоперационный уход за больным. По завершении операции выполняется санация полости и дренирование для оттока внутрибрюшной жидкости или гноя. Дренаж является эффективным средством реабилитации больного после оперативного лечения гнойного или калового перитонита, а также других заболеваний.

В некоторых случаях этот метод используют в профилактических целях, чтобы избежать рецидива патологии. Накопление в брюшной полости биологических жидкостей, которые носят названия выпот или экссудат, считается признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс. Собственно, в результате воспаления брюшины и выделяется выпот. В составе этих жидкостей присутствуют отмершие клетки, минеральные вещества и болезнетворные микробы. На сегодняшний день дренирование считается наиболее эффективным методом, с помощью которого создаются благоприятные условия для заживления и восстановления организма после операции.

Санация брюшной полости проводится после любого оперативного вмешательства. Наиболее эффективным способом для этого считается дренирование.

Назначенные лекарства усиливают перистальтику кишечника, тем самым способствуют выведению жидкости из организма. Нижнюю часть туловища надо приподнять, чтобы равномерно перераспределить жидкость по площади брюшины.

Специалистам давно известно, что скопление жидкости происходит в определенных пространствах брюшной полости. Если своевременно не удалить эту субстанцию, то она послужит основой для развития воспаления. В таких случаях используется хирургическое дренирование. Метод предполагает применение специальных трубок, которые внедряются в полость и обеспечивают отток жидкости наружу. Клиническая практика доказывает, что дренирование необходимо проводить не только после полостных операций, но и после проведения лапароскопии.

Каждый из перечисленных факторов оказывает определенное влияние на обеспечение своевременного и полного оттока экссудата. В экстренных ситуациях допускается временное применение подручных средств, но это не должно восприниматься как правило. В настоящее время технические средства для дренирования брюшной полости представлены широкой линейкой изделий.

Важным условием проведения процедуры является обеспечение стерильности инструмента. Санация брюшной полости обеспечивает устранение инфекционных очагов.

Если при установке трубок стерильность будет нарушена, то вероятность рецидива патологии резко увеличивается. Наиболее уязвимым в этом отношении местом считается точка контакта трубки и кожи. Согласно действующим методикам, при лапароскопии брюшной полости рекомендуется проводить дренирование. После операции по устранению определенной патологии очень важно обеспечить отток гнойных остатков. Практика показывает, что резиновые трубки очень быстро забиваются гноем и не выполняют своих функций.

В таких ситуациях рекомендуется использовать трубки из силикона. Период пребывания в ране у них гораздо больше, чем у резиновых. Сегодня появились новые приспособления для дренирования, которые постепенно замещают привычные трубки. Чтобы дренирование брюшной полости принесло ожидаемые результаты, очень важно определить участок для установки дренажа. Место накопления жидкости зависит от вида патологии и анатомических особенностей больного.

С учетом этих обстоятельств подходящую зону для дренажа определяет лечащий врач. За многие годы сложилась практика устанавливать трубки перед нижней стенкой диафрагмы или у передней стенки желудка.

После антисептической обработки делается небольшой разрез стенки брюшной полости, в этот разрез вставляется зажим, а уже через зажим в полость вводится дренажная трубка.

Подобным образом устанавливается дренаж при лапароскопии. После этого необходимо обеспечить эффективное дренирование. Больному рекомендуется занять определенное положение, которое обеспечивает максимальный отток гноя или жидкости. Когда трубка выполнила свои функции, ее аккуратно удаляют. Предварительно ее нужно пережать, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь брюшной полости.

Места дренажей при отмирании тканей железы могут различаются по цели, которые преследует хирург. Обычной практикой является слепое дренирование сальниковой сумки. Трубки проводятся через разрезы в левом и правом подреберье. Схема позволяет не только реализовывать функции, но и производить промывание некротических участков антибиотиками или анестетиками. Разновидностью способа является проведение трубок через поясничную область, с задней поверхности тела. Дренажи могут быть представлены полосками латекса, быть сделанными из резины, силикона, хлорвинила, фторопласта и тефлона.

Иногда используют и дренажи из сложенной в несколько слоев марли, но так как у них короткое время функционирования, их используют нечасто. Резиновый дренаж также имеет недоставки. На данный момент хирурги отдают предпочтение сложным дренажным системам, представленными многопросветными, манжетными, резиново-марлевыми, Т-образными и веерными типами.

Общие требования, предъявляемые к дренажам, заключаются в мягкости, гладкости, прочности и прозрачности материала.

Как убирают дренажную трубку после операции

При движении может отмечаться боль. Она может быть резкой при резких движениях. Да, можно. Единственным исключением является аспирин.

Обязательно следует придерживаться диеты при наличии сахарного диабета. Дренаж Уновак может быть удален через недели после операции. Требуется время, чтобы постепенно ткани начали устранять жидкость самостоятельно, поэтому после операции могут выполняться пункции. Для смягчения рубца или для устранения корочек можно использовать детский крем.

Для уменьшения рубца можно использовать гель Контрактубекс. Накапливающаяся жидкость при этом эвакуируется наружу. Красножон, Копирование материалов разрешено только с указанием авторства. Обо мне Запись на прием Консультации Заболевания молочной железы Фото операций. Войти Регистрация. Красножон Дмитрий Андреевич. Ленинградская область, Всеволожский район, пос.

Кузьмоловский, Заозерная ул. Мориса Тореза, 72 - Памятка для пациентов из других регионов - Тошнота и рвота при химиотерапии. Новости Все новости. Запись прямого эфира вместе с Мариной Юрьевной Демеховой. Поддержите 4 издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Сбор средств на издание книги проводится на краудфайндинговой плащадке Planeta.

Двусторонняя мастэктомия с одномоментной и одноэтапной реконструкцией. Когда восстанавливается общее самочувствие? Насколько могут беспокоить боли после операции? Как проводится обезболивание после операции? Что можно есть после операции? Когда удаляют дренаж? Что делать если жидкость скапливается после выписки? Как обрабатывать рану после операции? Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 29 июля года. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства Все права защищены.

Сайт разработан в A4-Site. Поиск по сайту.

При движении может отмечаться боль. Она может быть резкой при резких движениях.

Памятка для пациента после операции

Что такое дренаж? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Кроме того, мы поведаем вам о том, как осуществляется такой метод в. Дренаж в медицине — это лечебный метод, который заключается в том, чтобы выводить наружу содержимое ран, полых органов, гнойников, а также патологических или естественных полостей тела.

Полноценное и правильное дренирование способно обеспечить достаточный отток экссудата и создать наилучшие условия для быстрейшего отторжения погибших тканей с переходом процесса заживления в регенерационную фазу. Дренаж в медицине практически не имеет никаких противопоказаний. Кстати, такой метод имеет еще одно неоспоримое достоинство в процессе гнойной антибактериальной или хирургической терапии, которое заключается в возможности целенаправленной борьбы с инфекцией ран.

Чтобы произвести эффективный дренаж в медицине , специалисты определяют его характер, выбирают оптимальный для каждого случая способ дренирования, а также использование медикаментозных средств для промывки полостей соответственно микрофлоре. Немаловажную роль в такой практике играет исправное содержание дренажной системы и соблюдение правил асептики. Дренаж в медицине осуществляется при помощи стеклянных, резиновых или же пластиковых трубок различных диаметров и размеров.

Кроме этого, иногда требуются перчаточные выпускники, специально изготовленные пластмассовые полосы, марлевые тампоны, а также катетеры и мягкие зонды, которые вводятся в дренируемую полость или рану.

О том, что такое дренаж, вам уже известно. Однако далеко не каждый знает, как осуществляется данная процедура. Следует отметить, что способы ее проведения всегда различны и зависят от вида образовавшихся ранок и используемого приспособления. Так, для лечения глубоких и больших ран используют дренирование марлевыми тампонами. Для этого в гнойную полость вводят квадратный кусок марли, который в центре прошит шелковой нитью. Ее тщательно расправляют, а затем покрывают все стенки и дно раны.

Далее полость рыхло тампонируют при помощи марлевых тампонов, заранее вымоченных в гипертоническом растворе хлорида натрия. При этом их рекомендуется менять через каждые часов, дабы предупредить повреждение ткани.

В завершение марлю следует извлечь из раны, подтянув за шелковую нить. Следует особо отметить, что для лечения гнойных полостей марлевые тампоны и резиновые выпускники используются довольно редко. К примеру, последнее приспособление вообще не обладает отсасывающими свойствами. Оно забивается детритом и гноем, покрывается слизью, тем самым вызывая воспалительные процессы в окружающих тканях.

Таким образом, чтобы провести правильный дренаж гнойных ран, специалисты стали использовать специальные трубчатые приспособления. Они могут быть одинарными и множественными, двойными, сложными и пр.

Дренаж после операции хирургических ран предусматривает использование трубок из силикона. По своим упруго-эластическим свойствам, прозрачности и твердости они занимают промежуточное положение между поливинилхлоридными и латексными приспособлениями.

Более того, они значительно их превосходят по биологической инертности. Этот факт позволяет увеличить сроки пребывания дренажей в послеоперационных ранах. Следует также отметить, что они могут многократно подвергаться стерильной обработке при помощи горячего воздуха и автоклавирования. Тщательного соблюдения правил асептики. Сюда можно отнести смену или удаление дренажа, особенно если вокруг раны появились воспалительные изменения.

Следует особо отметить, что возможность проникновения инфекции в полость уменьшается ровно в два раза, если в течение суток используемое средство заменяется стерильным. Дренаж после операции — мероприятие, которым заканчивается большинство хирургических операций. Хотя некоторые врачи считают, что дренирование замедляет выздоровление пациента и даже повышает риск осложнений.

Кто прав, и в каких случаях без дренажа невозможно обойтись? В медицине под дренированием понимается мероприятие по установке в послеоперационную рану полой трубки, другой конец которой выводится наружу. Цель такой конструкции — обеспечить эвакуацию выведение патологического содержимого наружу для ускорения заживления внутренних ран и препятствия развития повторного абсцесса.

Также через трубку можно промывать полость раны антисептиками, что тоже немаловажно после сложных операций, связанных со вскрытием гнойников. Экссудат невозможно удалить полностью: какое-то его количество продолжает образовываться в течение нескольких часов после хирургического вмешательства.

Послеоперационный дренаж позволяет вводить в полость обеззараживающие растворы. Первые упоминания о хирургическом дренировании ран найдены в трактатах Гиппократа. Врачи, призывающие отказаться от дренажа, руководствуются тем, что открытое сообщение послеоперационной раны с внешней средой может легко привести к инфицированию.

Также длительно находящиеся в теле человека инородные тела в виде трубок способствуют образованию свищей — каналов, образованных тканями и соединяющих внутренние органы с поверхностной средой.

Но эти две проблемы можно предупредить, если соблюдать основные требования:. Определяться с видом дренажа, который будет установлен конкретному пациенту, будет хирург. Его выбор зависит от нескольких факторов: операционное поле, характер вмешательства, количество и интенсивность патологических жидкостей после операции. Такой вид дренирования предполагает закладку в полость раны тонких трубочек, заполненных стерильной марлей.

Устанавливается пассивный дренаж так, чтобы отток содержимого шел изнутри наружу за счет силы тяжести. Произвести обработку полости раны антисептиком уже не получится. Пассивное дренирование используется для неглубоких простых ран. Благодаря малой толщине трубок а в некоторых случаях это всего лишь плоские гофрированные полоски , удаление пассивного дренажа не создает дополнительных рубцов.

Ранка от него заживает быстро и без следов. Подходит для глубоких и сложных ран. Подразумевает установку целой системы сообщающихся гибких трубок, подсоединенных к вакуумной системе. С их помощью и производится эвакуация не только гнойных масс, но и омертвевших клеток и частичек отделяющейся плоти. Снаружи трубка также присоединяется к емкости или мешку. Это позволяет оценивать количество и качество выделяемого патологического содержимого и определять, когда пора удалять дренаж менее мл в сутки.

К активному типу дренирования ран относят также промывочно-проточный хирургический дренаж. Это уже система из двух параллельных трубок, одна из которых выводит содержимое, а вторая служит для введения в полость раны антисептиков и физрастворов для промывания. Это еще одна классификация послеоперационных дренажей.

Закрытым называют такой тип дренирования, при котором наружный конец трубки перевязывается или пережимается. Это как раз и позволяет избежать инфицирования полости раны извне. Для эвакуации содержимого или введения лекарственных растворов используется шприц. Открытый дренаж не пережимается снаружи.

Конец трубки помещается в стерильный сосуд для сбора патологического содержимого. Если следить за состоянием воздуха в палате регулярно проводить кварцевание и влажную уборку , а также вовремя менять емкость и следить за ее стерильностью, то проблем с инфицированием не будет. Дренирование необходимо на ферментообразующих органах желудок, поджелудочная железа, кишечник и др. Также дренаж в хирургии обязательно устанавливается при вскрытии гнойников на любой части тела, даже если это поверхностная операция под местной анестезией.

В этом случае подойдет пассивное дренирование под повязку, которое удаляется спустя сутки. Иногда дренируют раны, образующиеся в результате проведения пластических операций. Дренажная система в таких случаях позволяет следить за отсутствием развития внутреннего кровотечения. Многие врачи дренируют молочные железы после операции по увеличению груди, потому что установленные импланты быстрее и лучше приживаются в сухой полости. Так как дренаж устанавливается пациенту, который только что перенес операцию, вся ответственность по уходу за системой ложится на плечи медицинского персонала.

От больного требуется лишь следить за положением тела, чтобы трубки не перегибались и не пережимались. Ни дренажную трубку, ни рану нельзя трогать руками! Это может спровоцировать занесение инфекции, вызвать кровотечение или нарушить правильность установки. Если нужно поправить дренаж, следует позвать медсестру. Смена сосуда или мешочка, в который собирается содержимое, осуществляется по мере ее наполнения.

Перед тем как опорожнить и осушить емкость, медсестра показывает его врачу для оценки качества работы дренажной системы и необходимости ее продления. Пока происходит смена емкости, нижний конец трубки пережимается, чтобы в полость раны не попала инфекция. Убирать зажим можно только после того, как установлен пустой стерильный сосуд. Если это пассивный дренаж, ограничиваются обработкой ранки брюшной полости антисептиком и наложением повязки.

Активные дренажи требуют ушивания отверстий, в которые были продеты трубки, и наложения швов. Если пренебречь дренированием раны из-за опасения риска развития осложнений в виде свищей и инфицирования, можно получить еще более тяжелые последствия. Нагноение и постоянное увеличение количества экссудата может привести к тому, что гной изольется в свободные полости и приведет к воспалению близлежащих органов.

А это острая интоксикация с лихорадкой, которая может привести к гибели ослабленного недавней операцией человека. Достижения современной медицины приводят к появлению новых методов, средств, препаратов для повышения эффективности и безопасности работы во всех областях, особенно это заметно в хирургии при выполнении различных сложных манипуляций.

Создание эффективных средств для обеспечения стерильности антисептики и дезинфицирующие средства , современные инструменты, чтобы уменьшить повреждение окружающих тканей, а также способствовать точной манипуляции, а также различные химиотерапевтические и антибиотики, которые вводят до операции и после операции, чтобы уменьшить риск инфекции, значительно повышают вероятность успеха хирургических манипуляций и продлевают выживание пациентов.

Тем не менее, некоторые неизменные процедуры не подвергаются существенным корректировкам, таки как проведение хирургического дренажа соответствующими средствами. Прогресс есть в улучшении пластичности, гибкости и прочности материала, из которого создаются различные типы дренажных систем. В хирургических условиях потребность в хирургическом дренировании при определенных хирургических вмешательствах в последние годы была широко обсуждена, и по-прежнему отсутствует единодушие в этом вопросе.

Эксперты из различных областей хирургии делятся своими соображениями размещения дренажа, даже отрицая необходимость его размещения в связи с высоким риском инфицирования и других осложнений. Во многих случаях, однако, размещение подходящей системы дренажа облегчает эвакуацию накопившихся жидкостей и выделений, тем самым снижая риск возникновения более серьезных осложнений и позволяет быстрое заживление раны.

Инструментом являются резиновые полоски или трубки, которые используются для целей эвакуации выделений, крови, гноя, зараженных жидкостей из воздушных полостей груди, живота, суставов, или когда образуются патологические полости.

В послеоперационном периоде дренаж помещают для оценки силы анастомоза появлением выпота или кровоизлияний. В зависимости от способа и технологии реализации различаются в нескольких основных типов дренажных систем, выбор конкретного для отдельного пациента делается индивидуально, в зависимости от типа и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей и некоторых сопровождающих факторов.

Выбор конкретной методики в основном основан на локализации вмешательства и тенденции к накоплению жидкости, секреции и образованию инфицированной ткани. Обычно дренаж длится от 24 часов до семи дней, в зависимости от объема утечки, крови, лимфатической жидкости и других секретов.

Дренаж после операции что это такое

Дренаж, или дренирование в медицине - это особый терапевтический метод, целью которого является выведение содержимого — гнойных образований, экссудата, различных жидкостей из раны или полости. Для данной процедуры используются специальные трубочки, резиновые и марлевые полосы марлевые тампоны.

С их помощью производится беспрепятственное выведение из организма патологических образований и жидкостей. Дренаж, или дренирование может привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Например, очень частым осложнением после окончания дренирования при лечении заболевания желчных путей является так называемый синдром удаленного катетера. Такой синдром наблюдается у одной пятой части пациентов с наружным дренированием.

Синдром проявляется в , возникновении напряжения в правом подреберье и стойкого болевого синдрома после удаления катетера - специальной дренажной резиновой трубочки. Такие воспалительные явления обычно проходят сами по себе примерно через четыре-пять дней от начала консервативного лечения.

Причем, существует закономерность: чем раньше удаляют катетер, тем больше появляется возможности возникновения и развития синдрома удаленного катетера.

Поэтому самыми оптимальными сроками удаления катетера являются две-три недели после дренирования. Чтобы дренирование не закончилось усложнениями и нежелательными последствиями, к нему выдвигается ряд требований.

При закреплении дренажной системы нужно понимать что от водяного клапана не должно возникать большого сопротивления. Для этого он должен погружаться в антисептический раствор на глубину не более двух-трех сантиметров.

Если так не сделать, содержимое будет скапливаться в полости вместо отхода через дренаж. Однако, поступление воздуха в дренажную трубку при непогруженном в клапане сразу приведет к возникновению пневмоторакса с вытекающими последствиями. Дренирование брюшной полости - это особая хирургическая процедура, проводимая с целью выведения наружу гнойного содержимого. Благодаря этому создаются хорошие условия для нормальной работы всех органов брюшной полости после хирургических операций.

Каковы особенности проведения такой процедуры, назначение, основные риски? Любые хирургические операции на брюшной полости связаны с риском инфицирования. И чтобы избежать опасных для человека последствий, назначают дренаж. Это основное средство послеоперационной реабилитации пациента после перитонита или аппендицита.

Часто процедуру применяют в профилактических целях, чтобы не вызвать развития осложнений. Во время воспалительных процессов органов абдоминальной полости в ней образуется большое количество выпота. В нем содержатся не только токсические вещества, но и огромное количество микроорганизмов.

Если не оказать такому больному помощь, то воспалительный процесс будет только нарастать. В большинстве случаев используется хирургический способ промывания брюшной полости. При этом в полость внедряются небольшие трубочки, которые обеспечивают промывание необходимых органов и вывод жидкости наружу. Практика показывает, что санация и дренирование брюшной полости показаны в случаях не только полостных вмешательств, но и лапароскопии. Во время промывания применяется система трубок, внедряющихся в полость и обеспечивающих вывод жидкости.

Система дренажа включает в себя такие элементы:. Все эти предметы должны быть исключительно стерильными: только так можно устранить в брюшной полости бактериальные очаги. Если не будет соблюдена стерильность, то существует высокий риск занесения в полость бактериальной инфекции.

При гнойной инфекции применение резиновых трубок нецелесообразно. Дело в том, что они легко и быстро забиваются гнойным содержимым. В таком случае врач использует трубку из силикона. Обычно больному устанавливается трубка под нижней стенкой диафрагмы или у передней стенки желудка. Место, куда будет вводиться такая трубка, обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Это очень ответственный момент: недостаточная обработка может повысить риск внедрения в абдоминальную полость инфекции. Зажим должен очень хорошо фиксироваться. Далее проводится наиболее эффективное промывание брюшной полости. В ходе процедуры из нее удаляется биологическая жидкость. Кожа в местах введения дренажа рассекается на 3—5 см, в зависимости от того, насколько развита подкожная жировая клетчатка.

В это место по особой технологии вводится дренажная система. Она погружается между кишечником и обрабатываемым органом. Кишки не могут окутывать дренаж, потому что это ведет к интенсивному спаечному процессу. Все дренажные трубки для вывода жидкости фиксируются с помощью шва.

Если этого не сделать, то он может кратковременно уйти в полость или же, наоборот, быть извлеченным во время перевязки. Срок промывания полости колеблется от 2 до 7 суток. Только в крайних случаях возможна установка системы на более длительное время. Трубка очень быстро загрязняется, и проходимость ее уменьшается. В результате длительного контакта с кишкой может образовываться пролежень, так что врач предпочитает удалить ее как можно раньше.

Перчаточный дренаж можно удалить на 6, максимум - на 7 сутки. Показание для дренирования - образование гнойного экссудата, особенно в случае, если у больного развита подкожная жировая клетчатка. Если после удаления червеобразного отростка у него развивается лишь местное воспаление брюшины, то достаточно применить только силиконовый трубочно-перчаточный дренаж. Он вводится через разрез, полученный в процессе аппендэктомии.

При катаральном аппендиците в брюшной полости скапливается большое количество серозного инфильтрата. Необходимо вводить микроирригатор и обеспечить введение антибиотиков. Марлевый тампон вводится в таких случаях:. Удаление тампона происходит на 4—5 день, лучше всего - поэтапно. Важно соблюдать все меры по соблюдению асептики и антисептики, чтобы не допустить вторичного инфицирования. Дренирование пространства под печенью необходимо после холецистэктомии и других операций, связанных с воспалением желчного пузыря.

Для этого чаще всего применяется метод по Спасокукоцкому. Дренаж абдоминальной полости осуществляют с помощью длинной трубки, длиной около 20 см и с боковыми отверстиями. Промывать подпеченочное пространство необходимо и после травм печени и поджелудочной.

Вскрытие желудочно-печеночной связки проводят в редких случаях. Ее вскрытие допустимо в случаях некроза отдельных участков печени и поджелудочной.

Промывание брюшной полости в указанных случаях дает возможность улучшить течение послеоперационного периода у пациентов после холецистэктомии и не допустить развития перитонита, заболеваний селезенки. Целесообразно начинать дренирование в брюшной полости уже во время операции. Нужно выбирать такую систему, которая бы обеспечила максимально эффективное удаление гноя и серозного выпота. Диффузный перитонит требует предварительной изоляции непораженных областей абдоминальной полости с помощью марлевых стерильных полотенец, салфеток.

В любом случае однократной санации для этого будет недостаточно, и процедуру промывания необходимо будет повторить.

Гораздо сложнее проходит дренирование при общем разлитом перитоните. Дренирование проводится из 4-х точек. Используются силиконовые, трубочно-перчаточные дренажные системы. Микроирригаторы могут вводиться при диффузном воспалении брюшины, не распространяющемся на ее верхний этаж.

Если у больного возникает перитонит, ограниченный зоной таза, ему вводятся системы через подзвдошные контрапертуры. У женщин можно вводить их методами задней кольпотомии, мужчинам это делается через прямую кишку. При загрязнении брюшины, гнойном перитоните и в других случаях дренирование проводится с помощью изотонического раствора хлорида натрия или фурацилина.

Промывать надо до тех пор, пока из трубки не будет выходить чистая вода. В брюшную полость вводится от 0,5 до 1 л раствора для обмывания органов брюшной полости. Удаляется такая жидкость с применением электроотсоса. Особенно тщательно промывается такой жидкостью правое и левое поддиафрагмальное пространство. Это связано с тем, что в указанных областях накопление гноя может быть и не замеченным.

Промывание показано в случаях повреждения органов забрюшинного пространства. Для этого применяются только трубки из силикона. Диаметр их должен быть около 12 мм. Подготовка системы и способ ее введения аналогичен другим случаям.

Промывание проводится со стороны абдоминальной полости. С особой осторожностью проводится промывание клетчатки около мочевого пузыря. Оно должно проводиться с соблюдением всех требований антисептики. Ушивание брюшины проводится с использованием кетгутовых ниток, непрерывным швом. Противопоказаний к проведению такой процедуры практически нет. Ее результат зависит от того, насколько соблюдались правила гигиены и асептики. Все периферические части системы должны меняться не реже двух раз в день.

Отток жидкости должен проводиться на протяжении всего времени, когда установлена дренажная система. Успех неотложного оперативного вмешательства в значительной степени зависит от применения адекватных методов дренирования брюшной полости. Понятие рационального дренирования брюшной полости включает в себя комплекс приемов, обеспечивающих беспрепятственный отток жидкости из брюшной полости.

Прежде всего имеется в виду обеспечение оттока гноя при перитоните - первостепенная задача лечения любого гнойного процесса. Успешное дренирование брюшной полости возможно лишь при соблюдении условий: дренаж должен стоять в местах скопления жидкости, быть проходимым.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перевязка. Видео операции - triersha.ru

Комментариев: 3

  1. elenadeg:

    s.async = true;

  2. lomow056056:

    Класс! Развеселили!

  3. Альмира:

    Андрей вы правы! Клей для плитки больше мужчинам подходит…тем более вами проверено!