Дистальные отделы кишечника где находится

Прямая кишка лат. Ее основные функции — скопление каловых масс и выведение их наружу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анатомия прямой кишки: расположение и строение

Прямая кишка лат. Ее основные функции — скопление каловых масс и выведение их наружу. Средняя длина прямой кишки — см, а вот диаметр на всем ее протяжении неодинаков. В самой широкой части он достигает 8 см, а в узкой составляет всего 4 см. Анатомия прямой кишки, несмотря на ее небольшие размеры, довольно сложная. Это понятие подразумевает не только строение стенок органа, но и его кровоснабжение, иннервацию, топографию синтопию. Прямая кишка является продолжением сигмовидной. Начинается она на уровне третьего крестцового позвонка.

Расположена в малом тазу. И только анальный канал относится к промежности. Спереди прямая кишка у мужчин соседствует с мочевым пузырем, простатой и семенными пузырьками, а у женщин — с задней стенкой влагалища и частично — с маткой. Позади прямой кишки пространство между ее фасцией и крестцом заполнено лишь жировой клетчаткой, других плотных перемычек из соединительной ткани нет.

По бокам находятся седалищно-прямокишечные ямки, через которые проходят относительно крупные кровеносные сосуды. По форме прямая кишка напоминает латинскую букву S, при этом она повторяет естественные изгибы крестца и копчика. Ректосигмоидная часть. Она обладает небольшими размерами и представляет собой зону перехода сигмовидной кишки в прямую. Длина этого отдела составляет не более см, а диаметр — около 4 см Мышечные волокна в этом отделе расположены равномерно по окружности, а сосуды идут вдоль, а не поперек, как в других отделах толстого кишечника.

Ампулярная часть. Самая широкая, поскольку именно в ней скапливаются каловые массы. Ее длина составляет см, а диаметр может сильно варьировать. У здорового человека он около см, но при переполнении или атонии просвет может увеличиваться до см. Анальный канал. Область перехода прямой кишки в анус. Его длина не более см. Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке находится круговая мышца, называемая наружным сфинктером заднего прохода. Несколько выше расположен внутренний сфинктер.

Оба они закрывают просвет прямой кишки и удерживают ее содержимое в ампуле. По отношению к брюшине прямую кишку можно также разделить на три части. Верхняя с трех сторон покрыта брюшиной с короткой брыжейкой интраперитонеально. Средняя расположена мезоперитонеально, а нижняя — экстраперитонеально. В проктологии специалистам удобнее различать в прямой кишке пять отделов, а не три, как принято, — надампулярный ректосигмовидный , верхнеампулярный, среднеампулярный, нижнеампулярный и промежностный.

Слизистая оболочка. Отличается неоднородностью. В верхних отделах она представлена однослойным переходным эпителием, а в нижних — многослойным плоским эпителием. На внутренней поверхности кишки слизистая образует несколько поперечных складок с винтообразным ходом.

Есть и множество продольных складок, которые способны быстро разглаживаться. Однако в области заднего прохода они становятся постоянными и называются колоннами или синусами Морганьи. Между ними расположены углубления — анальные пазухи, или крипты. В них скапливается слизь, облегчающая прохождение каловых масс через анус. Подслизистый слой основа. Этот слой в прямой кишке очень хорошо развит. В нем проходят кровеносные сосуды и нервы. Именно он способствует образованию продольных складок и обеспечивает подвижность слизистой.

Между анальными пазухами и анусом находится кольцевой участок — геморроидальная зона, где в подслизистой основе заложено венозное сплетение, являющееся основой для формирования внутренних геморроидальных узлов. Мышечная оболочка. Она состоит из двух сплошных слоев поперечнополосатых мышц — продольного наружного и кругового внутреннего.

В верхней части анального канала ее циркулярный слой утолщается и образует два сфинктера. Продольные мышцы равномерно идут по всей стенке прямой кишки и внизу сплетаются со сфинктером и мышцей промежности, поднимающей анус.

Кровоснабжение органа обеспечивают пять крупных сосудов: одна из ветвей нижнебрыжеечной артерии — верхняя прямокишечная, две парных — средние прямокишечные, являющиеся ответвлениями внутренней подвздошной артерии, а также две парных нижних, относящихся к ветвям полой вены.

Венозный отток идет в системы нижней полой и воротной вен. Он состоит из трех венозных сплетений — подкожного, подслизистого и подфасциального. Первое расположено под кожей, в области наружного сфинктера прямой кишки. Кровь из него идет по нижним и средним прямокишечным венам в систему нижней полой вены.

Второе сплетение, подслизистое, наиболее развито. Оно расположено в области анальных крипт и образует геморроидальную зону. Подслизистое сплетение анастомозирует с подкожным, расположенным вокруг заднего прохода. Кровь из них идет к подфасциальному сплетению, а оттуда течет по верхней прямокишечной вене через нижнюю брыжеечную и впадает в систему воротной вены.

Наружный сфинктер контролирует соматическая нервная система, а именно срамной нерв, состоящий из двигательных и чувствительных окончаний. Остальные отделы прямой кишки иннервируются как симпатической, так и парасимпатической системой. Симпатические волокна выходят из нижнего брыжеечного и аортального сплетений, а парасимпатические — из тазовых подчеревных.

Существуют три зоны лимфотока: верхняя, средняя и нижняя. Из последней зоны лимфа движется в паховые лимфоузлы. Из средней, охватывающей ампулу прямой кишки, — в лимфоузлы позади прямой кишки, а оттуда — в группу внутренних подвздошных лимфоузлов, а также в боковые крестцовые и узлы мыса крестца.

Из верхней зоны, охватывающей верхнеампулярный и ректосигмоидный отделы, лимфа течет к узлам нижней брыжеечной артерии. Основная функция прямой кишки — скопление и выведение кишечного содержимого. Время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту от момента поступления в ротовую полость и до эвакуации каловых масс из прямой кишки примерно составляет часа. Еще одна функция прямой кишки — всасывание.

Ее слизистая оболочка отличается хорошей впитывающей способностью, чем и обусловлено введение питательных веществ и лекарственных препаратов ректально. Пальцевое исследование. Самый первый метод, к которому прибегает проктолог при осмотре пациента.

Его проводят до инструментальной диагностики. Прежде чем приступить к ректальному осмотру, врач проводит пальпацию живота и оценивает состояние перианальной области. Женщины перед пальцевым исследованием должны пройти осмотр у гинеколога. Во время осмотра пациенты занимают коленно-локтевое положение. Врач надевает одноразовые перчатки, обрабатывает палец вазелином и вводит его в задний проход. Этот метод осмотра позволяет оценить тонус сфинктеров, состояние околоректальной клетчатки и расположенных в ней лимфоузлов.

У мужчин таким образом исследуют не только прямую кишку, но и простату. Эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой прямой кишки, в частности, ее цвет, складчатость и сосудистый рисунок. Кроме того, он помогает выявить источник кровотечения, различные дефекты, а также доброкачественные и злокачественные новообразования. В ходе осмотра врач может определить ширину просвета прямой кишки, которая сильно варьируется в разных отделах, и подвижность подслизистого слоя.

Очень похожа на ректороманоскопию, но отличается большей специфичностью. С ее помощью проводят прицельное обследование лишь заднепроходного канала. Исследование не только прямой кишки, но и всего толстого кишечника с помощью эндоскопа, обладающего высокой разрешающей способностью и оснащенного гибким световолокном.

Помимо визуального осмотра врач может во время исследования слизистой провести биопсию или удалить полипы. Colonoscopy technology concept with 3d rendering endoscope inside of intestine. Рентгенологический метод диагностики. Его суть заключается во введении с помощью клизмы контрастного вещества с последующим выполнением снимков. Основным показанием для исследования служат подозрения врача на новообразование. УЗИ прямой кишки.

Проводят с помощью специального ректального датчика. Метод позволяет оценить состояние стенок органа, их толщину, а также уточнить размеры и локализацию новообразований и других очагов патологии. Сфинктерометрия и профилометрия.

Эти методы применяют для оценки сократительной способности сфинктеров заднего прохода. КТ компьютерная томография. Помогает визуализировать патологию, в том числе выявить новообразование, которое невозможно увидеть с помощью других способов диагностики.

Заболевания прямой кишки могут носить самый разнообразный характер. Их условно делят на несколько групп:. На самом деле патологий прямой кишки намного больше. Это может подтвердить любой опытный проктолог.

У мужчин спереди от П. Длина прямой кишки 15—16 см.

Ободочная кишка — где находиться и симптомы заболевания

Дистальный колит или проктосигмоидит — наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на см толстого кишечника.

Когда воспалительный процесс достигает селезеночного угла, то это говорит о колите левостороннем. Острая форма дистального колита проявляется симптоматикой общей интоксикации организма: тошнота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма.

Локализация воспаления в прямой кишке отдает болью в крестце и копчике; провоцируя спазм анального сфинктера, проявляется болевыми ощущениями в области заднепроходного отверстия. Появляются ложные позывы к дефекации тенезмы , неустойчивость стула, метеоризм, ощущения неполного опорожнения кишечника, бывают выделения слизи, прожилки крови в кале.

При хроническом дистальном колите симптомы слабее, боль ноющая с возможным усилением после акта дефекации. Рецидивы вызываются приемом алкоголя, серьезными нарушениями диеты. Нередко дистальный колит переходит в другую форму — дистальный язвенный колит, когда на стенках кишечника появляются поверхностные кровоточащие язвы.

Лечение легкой формы колита дистального аналогично лечению проктита. Для лечения средней и тяжелой форм, как, например, левостороннего колита, очень часто требуется как топическая, так и системная терапия.

Так, по данным одного из исследований, сочетание местного и системного использования препаратов 5 АСК приводило к наиболее быстрому и полному контролю симптомов, нежели каждый вид препарата по отдельности.

Из препаратов этой группы применяют месаламин, сульфасалазин и балсалазид balsalazide. Проведение мета-анализа, сравнивающего плацебо сульфасалазина и других препаратов 5 АСК, показало, что и сульфасалазин, и препараты 5 АСК превышали плацебо по всем изучаемым показателям.

Новые препараты 5 АСК имеют незначительно лучший, чем сульфасалазин, терапевтический эффект и лучше переносятся пациентами. Обычно месаламин назначается дозой от 2 до 4 гр. Балсалазид применяется в течение недель в суточной дозе 6. Есть исследования, которые показывают, что в стандартной дозе этот препарат приводит к большему проценту достижения ремиссии, более скорому на день ее наступлению и к тому же легче переносится больными.

У пациентов с тяжелыми формами колита или при нерезультативности терапии, упомянутой выше, применяют преднизолон дозой от 40 до 60мг. Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде яблоки , в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, то есть виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Налаженная работа толстого кишечника обеспечивает нормальное пищеварение, а сигмовидная ободочная кишка colon sigmoideum является неотъемлемой его составляющей. При ее воспалении возникают проблемы со здоровьем со стороны органов ЖКТ, которые требуют врачебного участия, своевременного лечения медикаментозными, оперативными методами.

Структурной единицей пищеварительной системы считается сигмовидный отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и является конечной частью ободочного отдела. Патологии такой крупной структуры органов ЖКТ можно обнаружить методом пальпации, чаще возникают у женщин. Длина кишки достигает 50 см при диаметре 4 см. Располагается отдел в забрюшинном пространстве преимущественно с левой стороны, сзади находятся подвздошные сосуды. Если возникают проблемы со здоровьем, пациент ощущает болевой приступ слева в животе.

Внешний вид сигмовидного отдела — трубка, которая имеет S-образную форму. Отсюда специфическое название. Прощупать ее можно со стороны левой подвздошной области, что помогает специалисту поставить предварительный диагноз.

Строение сигмовидной кишки имеет свои особенности: один конец соединяется с нижней ободочной кишкой, другой выводится к прямой кишке. Просмотреть форму сигмовидного отдела можно на УЗИ забрюшинного пространства, чтобы своевременно выявить патологию. Между ободочной и прямой кишкой располагается сигмовидный отдел пищеварительной системы, который отвечает за всасывание жидкости и полезных веществ с их дальнейшим распространением по всему организму.

Дисфункция характерной структуры приводит к системным проблемам работы органов ЖКТ. Расположение сигмовидной кишки может доходить до уровня правого подреберья, брыжейка крепится к задней стенке брюшины. Учитывая индивидуальные анатомические особенности строения желудка, метод пальпации не является руководством к постановке окончательного диагноза.

Имея s-образный ход, эта важная структура толстого кишечника выполняет ценные для организма задачи. Основные функции сигмовидной кишки человека — продуктивное всасывание воды и питательных веществ, полученных оральным путем. Это важно для жизнедеятельности и стабильной работы всего организма, например, полученная из пищи влага исключает процессы обезвоживания, нарушение метаболизма.

В таком отделе происходит затвердение каловых масс, после чего они продвигаются в прямую кишку и выводятся естественным путем. Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя.

Отследить такие перемены можно клиническим путем — на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений. Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма — это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки мезоколона , вследствие чего нарушается перистальтика кишечника. В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, то есть аномальное утолщение стенок.

Запор и приступообразные боли в животе — красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика. Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела — это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни.

Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением вздутие, метеоризм, понос, тошнота. Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии.

Лечение проводится хирургическими методами — удаление опухоли с длительной реабилитацией. Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга — повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий дисбактериоз. Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:. При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание.

Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Поскольку органы располагаются в просторной области брюшины, пациент долгое время может не ощущать проблемы в собственном организме. Первые признаки заболевания сигмовидной кишки — острый приступ боли, который при пальпации сигмовидного отдела кишечника только усиливается.

Происходит это при прогрессирующем патологическом процессе, в который вовлечены другие структуры органов ЖКТ, например, поджелудочная железа. Характерные симптомы заболевания представлены ниже:. Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы.

Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект. Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания. Основой клинического обследования становится проведение УЗИ и рентгенографии.

На экране монитора очевидно, что указанный отдел патологически увеличен, смещен, оказывает негативное давление на другие структуры пищеварительной системы это в запущенных случаях. Диагностика сигмовидной кишки стартует со сбора данных анамнеза и жалоб пациента, при этом обязательно включает изучение состава каловых масс и биохимический анализ крови в лабораторных условиях. Дополнительно врач назначает ректороманоскопию, колоноскопию с последующей схемой интенсивной терапии.

При первом осмотре пациента врач старается прощупать предположительный очаг патологии. Боль при пальпации сигмовидной кишки имеет резкий характер, нарушает дыхание, при длительном воздействии только нарастает. Правильно прощупывать проблемную зону только через анальное отверстие, при этом проверить эластичность стенок и их структурную целостность. Ректальным обследованием сфинктера Росси-Мютье занимается узкопрофильный специалист — проктолог.

Воспалительные процессы можно подавить медикаментозными методами, тогда как конструктивные изменения отдела требуют хирургического вмешательства. Перед тем как лечить сигмовидную кишку, требуется выявить этиологию патологического процесса, своевременно устранить из жизни пациента главный провоцирующий фактор. Затем убрать боль обезболивающими средства, преступить к интенсивной терапии, дополненной лечебной диетой и физиотерапевтическими процедурами по медицинским показаниям. Медикаментозное лечение направлено на удаление причины и последствий воспаления, дополнительно контролируется клиническими методами.

Схема интенсивной терапии предусматривает сочетание представителей несколько фармакологических групп для усиления общего терапевтического эффекта. Если консервативные методы неэффективные, врачи рекомендуют радикальный подход к проблеме.

Пациенту необходима операция на сигмовидной кишке с предварительным проведением лучевой терапии. Такое хирургическое вмешательство уместно при онкологии кишки сигмовидной. Сначала допустимой дозой радиации уменьшают ее размеры, а потом вовсе удаляют. Курс химио- и радиотерапии проводится дополнительно, необходим для предотвращения распространения метастазов на здоровые отделы пищеварительной системы.

При полипах положена резекция очага патологии. Если заболевание кишки сигмовидной определено на ранней стадии, методы альтернативной медицины обещают положительную динамику. Применение народных средств важно заранее согласовать с лечащим врачом, пройти диагностику и определить характер патологии.

Прямая кишка

Толстый кишечник — дистальный конечный отдел пищеварительного тракта, онкологические новообразования вырастают здесь из слизистой оболочки, эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность стенки кишок. Раком толстой кишки называют злокачественные опухоли слепой, восходящей.

Рак толстой кишки чаще всего поражает пожилых людей. В странах с высоким уровнем жизни количество зарегистрированных случаев этой болезни возрастает из года в год. Раковые поражения толстой кишки характерны для регионов с европейским стилем питания — в Азии и Африке эта проблема стоит не так остро.

Болезнь находится на 3 месте по частоте заболеваемости среди всех онкологических патологий, она уступает лишь раку легких, желудка и молочных желез. Предположительно, развитие болезни связано с возрастными изменениями внутрикишечного эпителия выстилающих стенки клеток , поэтому в группе риска находится все люди старше 40 лет.

Медики не могут назвать одной-единственной причины возникновения рака кишечника. Речь идет о сочетании нескольких неблагоприятных факторов: особенностей рациона, внешней среды, хронических заболеваний и наследственности.

Эта патология характерна для областей, в которых люди привыкли питаться мясными продуктами, а растительная клетчатка в рационе практически отсутствует. Мясная пища богата жирными кислотами, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные вещества. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что в странах с традиционно растительным меню рак толстой кишки остается редкостью. Поэтому растительную клетчатку можно рассматривать как средство профилактики — предполагается, что она увеличивает объем фекальных масс, нейтрализуя канцерогенные агенты.

Обработка меняет продукты на клеточном уровне, превращая отдельные вещества в канцерогены, а те, в свою очередь, могут трансформировать здоровые клетки кишечника в злокачественные. Отдельные факторы нельзя рассматривать как непосредственную причину возникновения опухоли, но они, несомненно, повышают риск развития заболевания. Люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, также находятся в группе риска. Но наличие болезней кишечника или эндокринной системы — не единственный повод для беспокойства.

О профилактике также следует задуматься людям, отмечающим сочетание нескольких из перечисленных условий:. На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. Проявление признаков заболевания варьируется в зависимости от расположения и размера опухоли. Все симптомы онкологического поражения толстой кишки можно разделить на общие и местные.

Общие признаки затрагивают работу других органов, местные относятся только к опухоли. Насколько быстро и каким образом проявятся местные симптомы, зависит от локализации новообразования: если оно располагается в конечной части кишечника, болезнь проявит себя раньше. Общими симптомами онкологического поражения являются слабость, головокружение, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности. Также рак может проявляться частыми головными болями, потерей аппетита, проблемами с кожей и резким беспричинным снижением массы тела.

Как и большинство других заболеваний, рак толстой кишки поддается лечению на ранних стадиях. Но выявить болезнь на первых порах трудно — из-за отсутствия характерных симптомов пациенты просто не обращаются за медицинской помощью. Наиболее простой и одновременно самый распространенный способ диагностики — пальцевое исследование заднего прохода. Таким образом можно быстро и безболезненно выявить наличие опухоли, но для обследования верхних отделов прямой кишки эта методика, конечно, не подходит.

Основной метод лечения злокачественных образований в кишечнике — хирургическое. В зависимости от стадии болезни, размера опухоли и наличия метастазов хирург выбирает способ оперативного вмешательства. Вместе с опухолью могут удаляться прилежащие лимфоузлы.

Часто приходится прибегать к полному удалению прямой кишки — за резекцией следует реконструктивная операция. Врачи стараются избегать таких радикальных мер. Если опухоль небольшая, назначается лапароскопия — этот метод хирургического вмешательства переносится пациентами намного легче резекции, а восстановительный период после него проходит быстрее и легче. На поздних стадиях болезни, когда метастазы поражают окружающие ткани и органы, врачи прибегают к паллиативной помощи — опухоль удаляется, чтобы освободить просвет кишечника, но о полном выздоровлении речи уже не идет.

К сожалению, на поздних стадиях рак толстой кишки неизлечим. Все, что могут сделать специалисты, — облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь на несколько лет. Кроме хирургического вмешательства, пациентам с раком кишечника показана также радиолучевая и химиотерапия, прием лекарственных препаратов, подавляющих рост раковых клеток.

Своевременно проведенная операция в сочетании с химиотерапией дает положительный прогноз, заметно снижая риск рецидива заболевания. Выздоровление подтверждается, если в течение 5 лет после удаления онкообразования не происходит повторной диагностики опухоли.

Без надлежащего лечения заболевание может осложняться анемией, кровотечениями, общим истощением организма. На поздних стадиях болезни пациенты страдают от интоксикации продуктами распада некроза опухоли. Также рак толстой кишки часто осложняется инфекциями. Онкологические заболевания легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому людям, находящимся в группе риска, полезно придерживаться мер профилактики. Особое внимание мерам предосторожности должны уделить пациенты с полипами толстого кишечника, поскольку это заболевание часто переходит в злокачественные опухоли.

Главной профилактической мерой является регулярное прохождение медицинского обследования, включая ежегодный анализ кала на скрытую кровь мужчинам старше 45 лет. Людям, находящимся в группе риска, стоит обсудить со специалистом меры профилактики и программу ежегодных обследований в индивидуальном порядке. Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.

У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15—67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза.

Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани. В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу.

В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки. Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое.

В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами. Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4—5 см. Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота. Сигмовидная кишка — самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна. Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы.

А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс — возникает запор. Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу. Воспаление сигмовидной кишки — сигмоидит. Он может быть инфекционной природы или неспецифическим.

Часто патологический процесс возникает в прямой кишке, а оттуда распространяется в дистальные отделы толстой кишки. В этом случае болезнь называется проктосигмоидит. Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:. Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения. Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты.

Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает некроз. Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Затем развивается перитонит. Часто они воспаляются. Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов.

Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными. Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники. Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину.

Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями.

Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше.

Дистальный колит или проктосигмоидит — наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на см толстого кишечника.

Дистальный отдел кишечника

Ободочная кишка — это основной отдел толстого кишечника, простирающийся от слепой до прямой кишки. Общая длина — около 1,,6 метра. Выделяют несколько частей данного образования:. Внутренний диаметр ободочной кишки постепенно уменьшается по мере приближения к анальному отверстию и составляет от 8 до 4 см. Кишка расположена в брюшной полости и имеет форму незамкнутого кольца.

Проецируется на переднюю брюшную стенку во всех областях, кроме пупочной. Внутренняя часть полостного образования представлена слизистой оболочкой с множеством ворсинок, затем идёт подслизистая основа и слой гладкомышечных клеток, обеспечивающих адекватную перистальтику. Данный отдел кишечника склонен к развитию множества патологий.

Рассмотрим самые часто встречающиеся. Различные причины попадание пищевых аллергенов, воздействие продуктов жизнедеятельности физиологической и патологической микрофлоры приводят к образованию антител к эпителиальным клеткам. Иммунные клетки разрушают слизистую оболочку с образованием язв. Обильная диарея до раз в день.

В каловых массах определяется множество слизи, гноя и крови. Общее состояние тяжёлое: постоянные боли по всему толстому кишечнику, живот вздут и резко болезненный при пальпации. Возможно появление патологий со стороны других органов и систем: анемия, жировая дистрофия печени, обезвоживание. Подтверждают диагноз:. Может быть врождённым или приобретённым. Первый тип развивается на фоне аномалий развития дефект мышечного слоя. Приобретённые возникают из-за хронических запоров, травматических повреждений кишечника, длительно протекающих инфекционно—воспалительных процессов.

Локализация: места вхождения сосудов, в которых нет гладкомышечных клеток. При инфицировании выявляются признаки колита: боль и вздутие, диарея, тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Обычно обнаруживается случайно при:. Мутация клеток начинается на фоне хронических запоров, грубых погрешностях в пище большое число животных жиров, рафинированных масел и отсутствие клетчатки. Реже — воздействие канцерогенных веществ, употреблённых вместе с пищей красители, консерванты и т.

Обычно больные жалоб не предъявляют. Иногда могут наблюдаться слизистые и геморрагические выделения из прямой кишки, расстройства пищеварения диарея, запор, вздутие живота. Для определения локализации и установления типа опухоли применяют:.

При выявлении пороков развития показано только хирургическое лечение. В ходе операции восстанавливается проходимость кишечной трубки. Если аномалия не проявляется клинически, то её не лечат. При подозрении на опухоль сперва проводится взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием для установления типа пролиферации.

Доброкачественные образования могут быть удалены эндоскопическими методами, злокачественные — только хирургически удаление поражённого участка с захватом здоровых тканей минимум на 5 см. Дивертикулы требуют назначения курсов антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

При перфорации мешковидного образования или развития флегмоны поражённый участок кишечника удаляется. Доступ — срединная лапаротомия.

Неспецифический язвенный колит — неизлечимая патология. По показаниям проводится инфузионная терапия. Антибактериальное средство широкого спектра действия, цефалоспорин. По таблетке 1,0 1 раза в сутки. Противомиробный и противопротозойный препарат, нитрофуран. По 2 таблетки 0,1 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 12 дней. Глюкокортикостероид До 40 мг в сутки, 1 раз в день. Вяжущее средство растительного происхождения. По 1 таблетке 0,5 2 раза в день. Висмута нитрат Вяжущее средство По 0,5 за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Болезнь Крона Болезнь крона — полисистемное заболевание с развитием гранулематозного воспаления в желудочно-кишечном тракте и изменениями со стороны других органов: суставов артриты , кожи пиодермия или узловая эритема , глаз увеиты, ириты, иридоциклиты , слизистых оболочек афтозный стоматит. Частота встречаемости различается в различных странах. В Европейских государствах — от 5 до 50 человек на населения. Статистические данные в России неизвестны.

Основная причина — это генетическая предрасположенность. На фоне различных провоцирующих факторов токсины бактерий, грубые погрешности в диете и т. Местные факторы не в состоянии контролировать течение воспалительного процесса, который в норме протекает в толстом кишечнике в ответ на наличие микрофлоры. Симптоматика неоднородна и неспецифичная. Патология длительно протекает бессимптомно. Затем обнаруживаются следующие признаки:. Терапия направлена на достижение ремиссии и улучшение качества жизни.

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим при развитии гнойных осложнений, стенозов, резистентности к фармакологическим препаратам. На начальных стадиях используются глюкокортикостероидные средства Преднизолон , при их неэффективности — цитостатики Метотрексат, Церолизумаб. При выявлении анемии рекомендованы препараты железа Сорбифер. Наличие инфекционных осложнений обязывает применять антибиотики Ципрофлоксацин, Метронидазол.

Мнение эксперта. Ободочный отдел кишечника не принимает прямого участия в процессах пищеварения. Он ответственен за всасывание воды и большого количества солей. Жидкий химус, попадающий из тонкого кишечника, становится более твёрдым, и формируются конечные каловые массы. Название патологии Этиология и патогенез Симптоматика Диагностика Неспецифический язвенный колит — воспалительное поражение с образованием язвенно-некротических дефектов.

Подтверждают диагноз: выявление антител к клеткам эпителия в крови Ig M и G ; колоноскопия характерные множественные язвы на всей слизистой ; УЗИ спаечный процесс. Дивертикулы — мешковидные выпячивания стенки кишечника в брюшную полость.

Обычно обнаруживается случайно при: колоноскопии; УЗИ органов рюшной полости; рентгенологическом исследовании. Для определения локализации и установления типа опухоли применяют: колоноскопию; ирригографию; взятие биопсии. Рак ободочной кишки — злокачественная опухоль.

Болеют лица старше 50 лет, имеющие наследственную отягощённость по онкопатологии кишечника. К факторам риска относят: высокое содержание мяса в пищевом рационе; вредное производство работники абсестных и деревоперерабатывающих предприятий ; иммунодефицитные состояния; неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Реже наблюдаются болевой синдром, нарушение стула диарея или запор , тенезмы ложные позывы к дефекации. Аномалии и пороки развития — нарушения эмбриогенеза, приводящие к грубым дефектам строения и расположения ободочной кишки.

Чаще встречаются: дистопии изменение расположения отдельных отделов , удвоение участка кишки, стеноз полное перекрытие просвета.

Воздействие тератогенных факторов на формирующийся плод. Наиболее опасными являются периоды с 4 по 5 и с 11 по 13 недели органогенеза. Клиническая картина всегда индивидуальна и зависит от степени нарушений от изменения стула до полной кишечной непроходимости Диагностируется в раннем возрасте на фоне значительных нарушений работы ЖКТ.

Сигмоидит — воспалительное поражение сигмовидной кишки Основная причина сигмоидита — инфицирование бактериальными реже — вирусными агентами. В роли предрасполагающих факторов выступают анатомические особенности S-образная форма , наличие НЯК или болезни Крона, дивертикулы. Беспокоят сильные схваткообразные боли в нижних отделах живота.

Акт дефекации болезненный, бывают ложные позывы. Стул всегда жидкий с неприятным запахом до раз в сутки. Общее состояние тяжёлое: гипертермия до 40 градусов , слабость, головные боли. Диагноз устанавливается посредством эндоскопического обследования и исследования кала. Если течение колита осложняется абсцессами, флегмоной, перфорацией, перитонитом, то проводится оперативной вмешательство, заключающееся в удалении участка кишки и санации брюшной полости.

Гнойные полости дренируются. Прогноз, как правило, при развитии осложнений неблагоприятный. Название лекарственного средства Фармакологическая группа Способ применения Цефтриаксон Антибактериальное средство широкого спектра действия, цефалоспорин. Фуразолидон Противомиробный и противопротозойный препарат, нитрофуран.

Преднизолон Глюкокортикостероид До 40 мг в сутки, 1 раз в день. Танальбин Вяжущее средство растительного происхождения. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Неспецифический язвенный колит — воспалительное поражение с образованием язвенно-некротических дефектов. Клиническая картина всегда индивидуальна и зависит от степени нарушений от изменения стула до полной кишечной непроходимости.

Диагностируется в раннем возрасте на фоне значительных нарушений работы ЖКТ.

Толстая кишка

Кишечник — это часть пищеварительной системы, которая начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием. Кишечник — это структура, в которой происходят разнообразные процессы, осуществляющие переваривание и всасывание питательных веществ. Слизистая оболочка при этом производит ряд биологически активных соединений необходимых для физиологического расщепления продуктов. В данной статье будет рассказано все о строении, физиологии, функции, патологии и диагностики кишечника человека.

Сколько метров кишечник взрослого человека? Структурно и анатомически кишечник можно разделить на тонкий и толстый отдел. Общая длина кишечника у взрослого человека составляет от 3,2 до 4,7 м. Длина тонкого отдела может колебаться в пределах от 1,7 до 4,2 м. У женщин длина тонкого отдела кишечника короче, чем у мужчин. В начальной части длина тонкой кишки составляет 50 мм, в переходном участке диаметр достигает 30 мм.

Последние две располагаются внутрибрюшинно, они подвижны и содержат брыжейку, в которой содержатся кровеносные сосуды и нервы. Толстая кишка достигает в длину 1,5 м. В проксимальном отделе её диаметр составляет см, а в дистальном см. Анатомически она делится на 6 частей:. От слепого отдела кишечника отходит скопление лимфоидной ткани, называемое червеобразным отростком или аппендиксом.

Данная органная структура, по предположениям многих ученых, играет важную роль в иммунном ответе при попадании чужеродных микроорганизмов. Место в котором восходящая кишка переходит в поперечную называется печеночный угол, а переход в нисходящую часть — селезеночный угол. Кровоснабжение кишечника происходит из верхней и нижней артерии брыжейки.

Венозный отток осуществляется одноименными венами, которые затем попадают в venae portae. Иннервация кишечника производится из разных источников в зависимости от типа возбуждения. Чувствительные волокна отходят от спинномозговых корешков и блуждающего нерва, двигательные от парасимпатических и симпатических нервов.

Каждый слой кишечника имеет собственную функцию, принимающую участие в процессе пищеварения. Слизистой слой состоит из эпителиальных клеток, которые формируют ворсинки необходимые для увеличения площади всасывающей поверхности. Ряд питательных клеток способен синтезировать особый кишечный секрет, который необходим для активации процессов пищеварения и улучшения обработки пищевого комка.

В толстом отделе кишечника слизистая лишена ворсинок. В данном участке активного всасывания питательных веществ не происходит, но начинается впитывание жидкости через внутреннюю стенку.

Толстый кишечник необходим для правильного формирования каловых масс. Вдоль всей кишечной стенки находятся скопления лимфоидной ткани, принимающие участие в иммунном ответе. Мышечный слой представлен циркулярными и продольными мышечными волокнами, которые необходимы для продвижения пищевого комка вдоль кишечного канала. Процесс переваривания продуктов начинается еще в ротовой полости. Для облегчения пищеварения еду необходимо тщательно пережевать. После этого пищевой комок попадает в пищевод, желудок, а затем в начальный отдел тонкого кишечника — duodenum.

В двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек выходит экскрет поджелудочной железы и печеночная желчь. Данные жидкости оказывают непосредственное влияние на обработку сложных и простых молекул. Под воздействием желчи и поджелудочных ферментов происходит расщепление сложных биологических полимеров до состояния мономеров.

Дальнейшее пищеварение осуществляется на внутренней стенке других отделов кишечника. Благодаря движениям мышечным слоем удается равномерно распределить питательные элементы по внутренней стенке кишечника, что многократно усиливает процесс всасывания. Процесс поглощения питательных элементов через слой эпителиальных клеток производится по типу активного транспорта против градиента концентрации. Это значит, что для насыщения питательными молекулами необходимо затратить часть собственной энергии.

Кроме того, в кишечнике содержится особая микрофлора, которая помогает в переваривании некоторых продуктов и синтезе витаминов. Чтобы выяснить причину заболевания кишечника необходимо использовать физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое значение имеет опрос больного. При разговоре с больным доктору необходимо уточнить характер жалоб, длительность заболевания, их начало, зависимость симптомов от времени суток и другие мелочи, несущие огромную ценность при постановке диагноза. Чаще всего пациенты обращаются за помощью при появлении болевых ощущений, связанных с приемом пищи или актом дефекации. Больных беспокоит нарушение стула, проявляемое в виде длительных запоров или частых поносов.

Очень часто диарея возникает на фоне употребления специфических продуктов. По этой причине важно опрашивать больного для выяснения характера питания и пищевых привычек.

В дальнейшем это позволит связать симптомы с типом питания и продуктами, вызывающими расстройство стула. Желательно сразу осмотреть больного, чтобы оценить его телосложение, цвет кожи и видимых слизистых. Заболевание тонкой кишки приводит к снижению веса, бледности кожных покровов, выпадению волос и ломкости ногтей. Обращают внимание на живот, его форму и перистальтику. Большую ценность в исследовании заболеваний кишечника имеет пальпация.

Зная проекции органов на брюшную стенку можно установить локализацию патологического процесса. При болезненности в левой подвздошной области предполагают проблемы с сигмовидным отделом, а если болит в правой подвздошной, то это, как правило, слепая кишка.

Болезненность в других отделах определяется аналогичным образом. Необходимо сказать, что пальпаторному методу исследования поддаются лишь толстые отделы кишечника и дистальная часть тонкой кишки. Аускультативно можно оценить перистальтику, услышать шум плеска, урчание, переливание. При подозрении на новообразование в дистальных отделах пищеварительного тракта необходимо проводить пальцевое исследование прямой кишки. Для этого пациент ложится на левый бок и подгибает под себя ноги.

Затем доктор надевает перчатку и смазывает указательный палец лубрикантом. При оценке содержимого прямой кишки можно обнаружить кровь, что будет говорить о наличии геморроя, трещины или рака прямой кишки. Существует множество функциональных проб, благодаря которым удается установить функцию кишечника человека. Чтобы установить уровень всасываемости питательных элементов используют нагрузочную пробу лактозой.

По нарастанию концентрации сахара в крови можно говорить о состоянии активности кишечных ферментов. Для более точной оценки состояния внутренней стенки кишечника используют биопсию — методику, состоящую из забора биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Для оценки всасываемости можно использовать мономеры питательных веществ, которые попадают в плазму крови в неизменном виде.

Для изучения перистальтической функции кишечника производят оценку электрической активности кишечника, а также измеряют внутреннее давление пищеварительного тракта. Косвенно можно судить о двигательной активности оценивая скорость движения контрастного раствора, вводимого при рентгенологическом исследовании.

Рентгенография имеет очень большое значение в диагностике заболеваний пищеварительного тракта. Данный тип исследования можно проводить с использованием контрастного раствора или без него.

В первом случае удается обнаружить непроходимость пищеварительного канала, контуры новообразований. В качестве контрастного раствора предпочитаю брать взвесь бария сульфата. Данная жидкость плохо пропускает рентгеновские лучи, не всасывается в кровь и не является токсичной для организма. При ирригоскопии введение контрастного раствора производится через прямую кишку, данная методика позволяет оценить состояние, контур и целостность внутренней стенки толстого отдела кишечника.

Метод очень удобен при диагностике дивертикулеза, мегаколона, долихосигмы и различных новообразований. Бесконтрастные методы исследования являются незаменимыми при подозрении на перфорацию стенки кишечника. Благодаря рентгенографии удается зафиксировать свободный газ в брюшной полости, который в норме там находиться не должен. Эндоскопические методы очень удобны, ведь благодаря им можно установить наличие патологических новообразований и выполнить ряд несложных лечебных манипуляций.

Эндоскопия — это методика в основе, которой лежит применение оптоволоконного кабеля, позволяющего вывести изображение полости пищеварительного тракта на экран монитора.

Эндоскоп — это специальное устройство, которое позволяет установить расположение опухоли, дивертикула, язвы и других нарушений стенки кишечника. Очень часто при обращении к врачу за медицинской помощью пациенты жалуются на диарею.

При заболеваниях тонкой кишки кал обильный и содержит примеси в виде непереваренных частичек жира или мышечных волокон. Патология толстого отдела кишечника характеризуется скудным, но частым выделением фекалий, содержащих прожилки крови или слизь. Информация, данная в тексте, не является руководством к действию.

Для получения детальных сведений о своем заболевании необходимо обратиться к специалисту. Нарушение отхождения стула вызывается чрезмерной мышечной активностью кишечника или дефицитом тонуса. Функциональная непроходимость может быть связана с отсутствием согласованных перистальтических движений. При этом каловые массы не могут пройти дальше по кишечному тракту. При длительных заболеваниях пищеварительного тракта может возникать атония мышечного слоя кишечника.

Данный процесс приводит к подавлению перистальтической активности, которая выражается застоем каловых масс.

В этом случае задержка стула достигает 3-х и более дней. Болезненные ощущения в абдоминальной области, как правило, вызваны повышением давления внутри пищеварительного канала. Это может быть вызвано нарушением отхождения газов, задержкой стула или судорожным сокращением кишечника. При тромбозе мезентериальных сосудов болевой синдром вызван ишемией кишечника, которая развивается в некроз если не оказать неотложную медицинскую помощь. Характер болевых ощущений указывает в пользу того или иного заболевания.

Например, если боли тянущие, длительные, распирающие, то это говорит в пользу метеоризма и усиленного газообразования. Если боль периодична, колющая, носит спастический характер, то можно предположить кишечную колику. Если поражена сигмовидная или прямая кишка, то для таких заболеваний свойственно появление тенезмов болезненных, ложных позывов к дефекации. При вовлеченном в патологический процесс тонком кишечнике развивается дефицит питательных элементов в организме.

Дистальный отдел кишечника что такое

Является производным задней кишки [2]. Colon ascendens восходит вертикально, ложась над crista ossi s ilei и прикрывая нижнюю треть почки.

Здесь она поворачивает круто и переходит в colon transversum, которая в левом подреберье обыкновенно образует S-образный изгиб, а потом круто загибается вниз и переходит в colon descendens. Flexura sigmoidea образует, в сущности, петлю различной длины и формы и часто глубоко свешивается в малый таз , иногда поднимается вверх, достигая до желудка и печени. Эта часть и colon transversum имеют собственную брыжейку, тогда как нисходящая и восходящие ветви только отчасти прикрыты брюшинным покровом.

Местами этот последний образует маленькие листовидные, иногда рассеченные на лопасти, наполненные жиром придатки appendices epiploicae.

Стенка толстой кишки состоит из серозной оболочки не везде ; мышечного слоя. Его продольные волокна и образуют вышеупомянутые taeniae coli; из слизистой оболочки, не имеющей ворсинок и покрытой цилиндрическим эпителием.

В стенке толстой кишки имеются многочисленные либеркюновы железы и лимфатические узлы. У прочих позвоночных характер толстой кишки носит только конечная выводная часть, физиологически соответствующая прямой, а прочие части носят характер тонких кишок. У ящериц и крокодилов слепая кишка присутствует в зачаточной форме в виде небольшого выступа, а у млекопитающих часто достигает значительных размеров. Птицы имеют две длинные слепые кишки, располагающиеся напротив друг друга.

У некоторых неполнозубых лат. Напротив, у травоядных животных длина слепой кишки зачастую больше длины тела животного. Аппендикс лат. Имеется лишь у некоторых млекопитающих в частности, у кроликов , обезьян , человека [4]. Располагается в правой подвздошной области ниже печени и обычно спускается ко входу в малый таз.

Иногда располагается позади слепой кишки и, поднимаясь кверху, может достигать печени. Просвет аппендикса с возрастом может частично или полностью зарастать. У котов аппендикса нет [5]. Воспаление аппендикса человека называется аппендицитом. Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении.

Но в ней осуществляется всасывание большого количества воды и электролитов. Относительно жидкий химус , попадающий из тонкой кишки через слепую кишку в ободочную, превращается в более твёрдый кал. Дальнейшим продолжением восходящей ободочной кишки является поперечная ободочная кишка. Восходящая ободочная кишка также не принимает непосредственного участия в пищеварении. Её функции как и других отделов толстой кишки, заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более густой кал.

Дальнейшим продолжением поперечной ободочной кишки является нисходящая ободочная кишка. В пищеварении участия не принимает, её функции как и других отделов толстой кишки заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более твёрдый кал. Дальнейшим продолжением нисходящей ободочной кишки является сигмовидная ободочная кишка.

Сигмовидная кишка лат. Сигмовидная кишка начинается в области верхней апертуры малого таза и направляется поперечно вправо спереди от крестца. Далее сигмовидная кишка делает разворот влево, затем, достигая срединной линии, направляется книзу и на уровне S3 переходит в прямую кишку. В ней накапливается кал. Название происходит от того, что спускается вниз без видимых изгибов.

Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса лат. Нижняя, узкая часть прямой кишки, проходящая через промежность, и находящаяся дистальнее, ближе к анальному отверстию, называется заднепроходным каналом лат. Толстая кишка явным образом выделяется только у четвероногих лат. Четвероногие подразделяются на пять классов:.

У представителей этого надкласса толстый кишечник почти всегда отделяется от тонкого кишечника илеоцекальным клапаном. У многих видов, однако, толстая кишка представляет собой относительно короткий отдел, идущий прямо к анусу, хотя при этом он значительно шире, чем тонкий кишечник. Несмотря на то что слепая кишка есть у большинства амниотов лат. Amniota , высшие позвоночные , только у млекопитающих толстый кишечник развился в полноценную кишку [6].

У некоторых маленьких млекопитающих толстый кишечник прямой по форме, как у прочих четвероногих, однако у большинства видов млекопитающих он разделён на восходящие и нисходящие отделы. Отчетливо сформированная поперечная ободочная кишка обычно наблюдается только у приматов. Но при этом лент ободочной кишки англ. Taenia coli и сопутствующих им гаустр англ. Haustrum не наблюдается ни у отряда хищных , ни у жвачных. У рыб нет толстого кишечника как такового, а лишь короткая прямая кишка, соединяющая окончание пищеварительного отдела кишечника с клоакой.

У акул сюда же входит так называемая ректальная железа, которая выделяет соль для поддержки осмотического баланса с морской водой. Железа по строению в определённой степени напоминает слепую кишку, однако не гомологична ей [6].

Микрофлора кишечника состоит из комплекса различных видов микроорганизмов , которые живут в желудочно-кишечном тракте животных. Главным преимуществом для существа, в котором живут микроорганизмы, является сбор ими энергии в процессе ферментации неусвоенных углеводов и последующее поглощение жирных кислот с короткой цепью. Наиболее важными из них являются бутираты соли и эфиры масляной кислоты , метаболизированные эпителием кишки наряду с пропаноатами англ.

Propanoate , усваиваемыми печенью и ацетатами , усваиваемыми мышечной тканью. Бактерии кишечника также играют роль в синтезе витаминов группы В и витамина К и метаболизации желчных кислот , стеринов и ксенобиотиков [7]. Приблизительно от [9] до различных видов живут в кишечнике [10] , большинство оценок определяют их количество порядке пятисот [11] [12] [13]. Также к микрофлоре кишечника относятся некоторые виды грибов и простейших , однако об их деятельности известно не много.

Данные исследований позволяют говорить о том, что отношения между микрофлорой и человеком относятся не только к комменсализму безвредные , а даже скорее к мутуализму [10]. Хотя люди могут выжить без микрофлоры кишечника [11] , микроорганизмы выполняют для владельца множество полезных функций, такие как ферментация неиспользованных энергетических субстратов, поддержка иммунной системы , предотвращение роста вредоносных, патогенных бактерий [9] , регулирование развития кишечника и др.

Однако, при определённых условиях, некоторые виды считаются ответственными за вызывание заболеваний путём инфекции , а также за увеличение риска появления злокачественных опухолей [9].

В настоящее время не все виды, представляющие микрофлору кишечника, идентифицированы [9] [10] , так как многие из них не могут быть культивированы [10] [14] [16] , и их идентификация затруднительна. Популяции видов в кишке у отдельных носителей могут очень сильно различаться, хотя и остаются для каждого носителя относительно постоянными в течение всей жизни, претерпевая не слишком значительные изменения в связи с изменениями образа жизни, диеты, возрастными изменениями [9] [12].

Предпринимаются попытки составить более полное представление о микрофлоре кишечника, в частности, Национальными институтами здравоохранения США в году запущен проект по исследованию человеческого микробиома англ. Human Microbiome Project. Большинство бактерий кишечника принадлежат к родам Bacteroides , Клостридии , Фузобактерии [9] [14] [15] , Eubacterium , Ruminococcus англ. Ruminococcus , Peptococcus , Peptostreptococcus и Бифидобактерии [9] [14].

Бактерии других родов, такие как Escherichia англ. Escherichia и лактобациллы присутствуют в меньших количествах [9]. Среди известных грибов , составляющих часть микрофлоры, Candida , Saccharomyces англ. Saccharomyces , аспергилл и пеницилл. В зависимости от состава кишечной флоры люди могут подразделяться на 3 энтеротипа англ.

Enterotype [17] [18] [19]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 17 апреля ; проверки требует 1 правка. Толстая кишка лат. Кровоснабжение Верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Венозный отток superior mesenteric vein [d] Иннервация чревное сплетение. Основная статья: Слепая кишка. Основная статья: Червеобразный отросток.

Дополнительные сведения: Аппендицит. Основная статья: Ободочная кишка. Основная статья: Восходящая ободочная кишка. Основная статья: Поперечная ободочная кишка. Основная статья: Нисходящая ободочная кишка. Основная статья: Сигмовидная кишка. Основная статья: Прямая кишка. Привес, Н. Лысенков, В. Анатомия человека. The Vertebrate Body. Saunders, В двух томах. Том 1. Дата обращения 1 апреля Who controls the crowd? Microbial-gut interactions in health and disease. Дата обращения 21 апреля Britannica онлайн.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРИЗНАКОВ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ КОТОРЫЕ НЕ СЛЕДУЕТ ИГНОРИРОВАТЬ. НЕ ПРОПУСТИ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.