Что такое стома в медицине

Стома — это один из методов хирургического вмешательства, во время которого врачами создается отверстие, соединяющее ткани нарушенного органа с наружным телом. Делается это с целью быстрой нормализации больного в послеоперационный период. Стомы ставятся на различные внутренние органы, но чаще всего стомирование проводят в полости брюшины при патологиях кишечного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная стома: что это такое, виды и уход

Кишечная стома — искусственное отверстие, которое часто называют неестественным задним проходом, поскольку опорожнение кишечника осуществляется через искусственно созданное отверстие, а не через анус. В некоторых случаях это временная мера: через несколько месяцев проводится операция по закрытию стомы, а в некоторых случаях пациенту, к сожалению, обеспечена жизнь со стомой. Стома кишечника делается в стенке брюшной полости: на брюшине выполняется специальное отверстие, в которое вшивается конец толстой кишки.

К отверстию крепится специальный мешок: каловые массы, проходя по кишечнику, доходят до специально созданного отверстия и попадают в прикрепленный пакет. Кишечная стома может формироваться как у взрослых, так и у детей. У малышей такой тип операции в большинстве случаев носит временный характер. Стома кишечника постоянного характера имеет место только в тех случаях, когда восстановить нижний отдел кишечника невозможно.

Такое отверстие любого типа вносит существенные изменения в жизнь человека: работать можно не во всех сферах, несколько затруднительным становится посещение общественных мест, развлекательных мероприятий. Меняется образ жизни, в том числе и порядок осуществления испражнения кишечника, гигиенических процедур. Такой вид операции может проводиться относительно других систем организма — трахеостома, стома мочевого пузыря.

Чаще всего выполняются колостома и илеостома. Обусловлено это их удобным для выполнения гигиенических процедур расположением на брюшной стенке. Выбор месторасположения искусственного отверстия будет зависеть от типа патологического процесса. По типу кишечный свищ может быть временным и постоянным. Временный накладывают в тех случаях, когда на время лечения тонкую или толстую кишку нужно изолировать от пассажа каловых масс. По окончании терапевтических мероприятий осуществляется закрытие стомы.

Постоянный тип искусственного отверстия формируется, когда удаляется нижний отдел кишечника с анальным сфинктером. Операция может быть как неотложной, так и плановой — в зависимости от типа и тяжести течения патологического процесса. В постоперационный период больным назначают специальный бандаж для стомы, который улучшает отход каловых масс. Пластина для калоприемника крепится минимум на 48 часов, тогда как первый тип мешков — не более чем на сутки.

Уход за стомой подразумевает не только своевременную смену калоприемников, но и проведение других гигиенических процедур. В обратном случае возможно развитие серьезных осложнений. Уход за стомой подразумевает выполнение нескольких гигиенических процедур регулярно и своевременно. При наличии искусственного отверстия человек не ощущает позывов к опорожнению кишечника, поэтому выделение масс происходит непроизвольно. Следовательно, больному нужно тщательно следить за гигиеной.

В первые дни после операции обработку раны и замену калоприемников, как правило, проводит медсестра. Далее процедуры нужно будет выполнять пациенту самостоятельно.

Пока отверстие окончательно не зажило, процедура ухода подразумевает выполнение таких мероприятий:. Пользоваться калоприемниками можно, только когда отверстие окончательно сформируется и заживет. Определить это может только врач. Кожа вокруг отверстия должна быть сухой, дабы не возникла мацерация и другие неприятные факторы, которые впоследствии могут привести к воспалению или инфекции. Применяется Абуцел — паста для стомы, защищающая кожу вокруг искусственного отверстия.

При креплении мешка нужно следить, чтобы не возникало зазоров. Не будет возникать подтекания и выхода неприятного запаха. Питание при стоме не будет каким-то особенным. Диета назначается только если это будет обусловлено первопричинным патологическим процессом. Единственное, что нужно учитывать при питании с искусственным отверстием для опорожнения кишечника, — влияние той или иной пищи на выход каловых масс:. Есть нужно часто, но небольшими порциями. С осторожностью следует употреблять слабительные средства.

Если пациент будет неправильно ухаживать за отверстием, возможно развитие крайне неблагоприятных патологических процессов. Осложнения стомы могут выражаться в следующем:. Ухаживать за искусственным кишечным выходом и не допускать развития осложнений не так сложно, как это может показаться на первый взгляд.

Главное — проводить гигиенические процедуры своевременно и не зацикливаться на проблеме. При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины. Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта. Кишечная стома: что это такое, виды и уход. Однокомпонентный калоприемник.

Паста Колопласт. Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения? Читать нас на Яндекс. Подать заявку.

Виды стом по типу выведения кишечника. Уход за стомами: уро- и калоприемники.

Стома - это что такое? Стома кишечника. Уход за стомой

Существует несколько разновидностей кишечных стом. Если стому формируют из петли тонкой кишки, то ее название будет соответствовать отделу тонкой кишки, на которой она сформирована: стому, сформированную из петли тощей кишки, называют еюностомой, из петли подвздошной кишки - илеостомой. При формировании стомы из какого-либо отдела толстой кишки, она носит название колостома — это общее название для всех искусственных соустий толстой кишки.

Кроме того, наименование стомы может указывать на тот отдел толстой кишки, который был использован для ее формирования. Так, из слепой кишки caecum— лат. Наиболее часто встречаются стомы, сформированные на наиболее мобильном отделе толстой кишки — на петле поперечной ободочной кишки.

Спектр заболеваний и состояний при которых необходимо формировать кишечную стому довольно широкий. Среди заболеваний можно выделить колоректальный рак: рак прямой кишки или рак ободочной кишки , осложненный кишечной непроходимостью, тяжелые и осложненные формы неспецифического язвенного колита , болезнь Крона , осложненные формы острого дивертикулита, при оперативном лечении множественных ножевых и огнестрельных ранениях кишечника.

Многие пациенты с опухолевыми заболеваниями кишечника поступают в стационар в тяжелом состоянии, часто с осложненными формами заболевания. Данным пациентам в экстренном порядке проводят операции, которые и завершаются формированием кишечной стомы. Как правило, создание стомы позволяет в данной ситуации подготовить пациента для более сложного и радикального лечения. В других же случаях, при выполнении определенного рода плановых операций, например, при низкой передней резекции прямой кишки по поводу рака прямой кишки, формирование стомы является необходимым условием для уменьшения риска несостоятельности вновь сформированного соединения между двумя фрагментами кишечника и, соответственно, является мерой профилактики возникновения интраабдоминальных абсцессов и перитонита — серьезных хирургических осложнений, которые могут возникнуть в результате несостоятельности межкишечного соустья.

Временная стома формируется для ограничения прохождения кишечного содержимого по кишке, при необходимости исключения воздействия каловых масс на зону анастомоза — хирургически сформированного соединения между двумя концами кишки; или в том случае, если не удается добиться хорошей подготовки кишки к операции при нарушении кишечной проходимости из-за опухоли или спаек.

Также формирование временной стомы может потребоваться при этапном хирургическом лечении пациентов с болезнью Крона, семейным аденоматозном полипозе, когда на первом этапе выполняется удаление всей ободочной кишки или всей ободочной кишки вместе с прямой кишкой с формированием J-образного резервуара; при недержании анальной инконтиненции тяжелой степени. Хирургическое лечение осложненных форм острого дивертикулита операция Гартмана или операции по типу Гартмана заканчивается формированием концевой сигмостомы.

В последующем, при отсутствии противопоказаний, возможно проведение реконструктивно-восстановительной операции, при которой стому удаляют, а проходимость кишечника восстанавливают. При низкой резекции прямой кишки, создание защитной превентивной стомы также носит временный характер. В определенные сроки, после проведения проктографии — метода исследования, подтверждающего состоятельность анастомоза, стому ликвидируют. Постоянную стому чаще всего формируют у пациентов с колоректальным раком при невозможности выполнения радикальной операции - для устранения или предотвращения кишечной непроходимости.

При радикальном хирургическом лечении рака прямой кишки и рака анального канала с распространением опухолевого процесса на сфинктерный аппарат прямой кишки анальные сфинктеры — выполняют удаление сфинктерного аппарата вместе с опухолью.

В данной ситуации хирург формирует концевую постоянную стому на передней брюшной стенке, которая и является новым противоестественным задним проходом anuspraeternaturalis — лат. Будет ли стома временной или постоянной, во многом зависит от основного заболевания, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, анатомических особенностей пациента.

Конкретную локализацию колостомы определяет хирург с учетом клинической ситуации, анатомических особенностей пациента. Кроме того, обязательно берется в расчет состояние наружных покровов и брюшной стенки — шрамы и рубцы значительно осложняют установку калоприемника.

Илеостома чаще всего располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится участок подвздошной кишки. Консистенция, цвет каловых масс и частота смены или опорожнения калоприемника будут отличаться в зависимости от того, какой отдел кишечника былиспользован для формирования кишечной стомы.

Содержимое тонкой кишки жидкое и щелочное, поэтому такое же по химическому составу и консистенции отделяемое по тонкокишечной стоме и выделяется. Щелочная реакция отделяемого данной разновидности стом является причиной, по которой возникает сильное раздражение кожи — при попадании содержимого стомы на нее.

Длительный контакт химуса с кожей приводит к формированию незаживающих эрозий и язв на коже. При сравнении объема отделяемого за сутки - суточный объем жидкого химуса из тонкокишечных стом значительно превышает объем выделений из колостомы. Из-за электролитных потерь по стомам, сформированных на петле тонкой кишки, значительного количества жидкости с высоким содержанием калия и натрия так называемых электролитов крови - большинство людей с тонкокишечной стомой подвержены дегидратации обезвоживанию и нарушению электролитного баланса крови.

Также возможно образование камней в почках и желчном пузыре: при обезвоживании почки реабсорбируют воду из первичной мочи, тем самым производят более концентрированную мочу. Для процесса переваривания ферментации пищи толстая кишка имеет сравнительно небольшое значение, так как, за исключением некоторых веществ, пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке.

Из тонкой в слепую кишку — начальный отдел толстой кишки - поступает за сутки в среднем мл жидкого содержимого. В толстой кишке происходит формирование каловых масс за счет всасывания воды, а в сигмовидную кишку поступает уже полностью сформированный кал.

Таким образом, сегмент кишки, из которого сформируют колостому, будет выступать в качестве искусственного ануса. Отделяемое колостомы имеет запах, который зависит от качества употребляемой пищи.

Объем и консистенцию каловых масс можно регулировать подбором соответствующей диеты, количеством выпитой жидкости сок, вода в сутки. Весьма важно, чтобы пищевой рацион стомированных пациентов был сбалансированным и разнообразным, включал самые различные продукты. Как правило, специальной диеты не требуется. После операции надо возвращаться к обычному регулярному питанию. Лучше всего постепенно расширять диету, добавляя по одному виду продукта в день, отмечая при этом изменения в характере и частоте стула и делая соответствующие выводы.

Надо стараться есть не спеша, часто и понемногу, хорошо пережевывая пищу. Необходимо учитывать, что некоторые продукты питания закрепляют стул, а другие, наоборот, вызывают его послабление. Изменяя свой рацион, пациент может отрегулировать частоту актов дефекации до одного-двух раз в сутки. Закрепляющее действие оказывает белый хлеб, макаронные изделия, слизистые супы, рисовая каша на воде, сливочное масло, отварные мясо и рыба, вареные вкрутую яйца, бульоны, картофельное пюре, черный чай, какао, некоторые фрукты груша, айва.

Послабляют: черный ржаной хлеб, овсяная каша, жареное мясо, рыба и сало, сырое молоко, кефир, простокваша, сметана, большинство овощей и фруктов капуста, свекла, огурцы, виноград, яблоки, сливы, инжир. Повышенному газообразованию способствуют бобовые, капуста, сахар, газированные напитки. Неприятный запах из колостомы может появиться, если пациент употребляет слишком много яиц, лук, чеснок.

Кишечную стому необходимо рассматривать как задний проход противоестественный анус , но расположенный в другом месте, на животе. Особенностью нового противоестественного ануса является отсутствие сфинктерного аппарата, а значит и функции держания. Зачастую вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, вы не сможете контролировать этот процесс.

Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, можно справиться с этой новой особенностью самогигиены и быта.

Современные калоприемники компенсируют утраченные после операции функции, содержимое кишки кал и газы надежно изолируются в герметичном стомном мешке, сделанном из газонепроницаемых материалов.

Калоприемники предназначены не только для сбора кала, но и для защиты кожи вокруг стомы, и фиксируются на коже живота сразу после формирования стомы в финале операции. Предлагаемые производителями современные калоприемники компактны, незаметны под одеждой. Дерматит наблюдается довольно часто, является следствием механического раздражения частая смена калоприемников, неосторожная обработка кожи , или химического воздействия кишечного отделяемого протекание под пластину, плохо подобранный, негерметичный калоприемник.

Проявления дерматита: покраснение, пузырьки, трещинки, мокнущие язвочки на коже вокруг стомы. Раздражение кожи вызывает зуд, жжение, иногда сильные боли. Возможно развитие аллергической реакция кожи на приспособления и средства по уходу за стомой. Если аллергия выражена, то следует на некоторое время отказаться от использования приклеиваемых пакетов.

В таких случаях вопрос о выборе типа калоприемника должен решать врач. Нередко причиной кожных осложнений бывает просто недостаточный уход за кожей в зоне фиксации стомы. В случае раздражения кожи вокруг стомы необходима консультация колопроктолога или специалиста по реабилитации стомированных пациентов.

При частых дерматитах вокруг стомы - на границе между кожей и слизистой оболочкой образуются полиповидные выросты, которые легко кровоточат. Обычно эти образования небольшие, диаметром несколько миллиметров. При возникновении подобных изменений кожи обратиться к врачу.

Эвентрация тонкой кишки - выпадение петель тонкой кишки в парастомическую рану - происходит, если для формирования стомы был выполнен слишком широкий разрез.

Данное осложнение чаще возникает у беспокойных детей, которые в ближайшие дни после операции много плачут, что является причиной повышения внутрибрюшного давления и как следствие — формирования эвентрации. У взрослых пациентов длительное повышение внутрибрюшного давления упорный кашель, многократная рвота и нарушение лечебно-охранительного режима подъем тяжестей также приводит к эвентрации. Выпадение петель тонкой кишки требует экстренного оперативного пособия. Эвагинация — выворот кишки наружу.

Чаще возникает у детей. Определенную роль в возникновения данного осложнения могут играть постоянно повышенное внутрибрюшное давление, усиление перистальтической деятельности приводящего отдела кишки, чрезмерно свободный дефект апоневроза. Эвагинация может быть незначительной, и ее можно устранить легким нажатием, но иногда она массивная, например, цекостомия нередко осложняется эвагинацией илеоцекального угла.

В большинстве случаев хирургическая помощь не требуется, но пациенту приходится постоянно вправлять выпавшую кишку. Стриктура стомы — сужение выходного отверстия стомы. Развивается чаще всего при склонности тканей кожи к формированию келоидных рубцов. Реже причиной стеноза может стать ушивание передней брюшной стенки вокруг стомы. При этом осложнении задерживается опорожнение, а в редких случаях возможно развитие непроходимости кишечника. При постепенном формировании сужения стриктуры выходного отверстия стомы, борьба пациента с данным осложнением сводится к изменению диеты и формированию мягких каловых масс, что значительно облегчает их отхождение через суженное отверстие.

В дальнейшем расширить сужение удается методом бужирования, путем введения в суженное отверстие предметов медицинского назначения резиновый зонд, катетер. Устранить стриктуру консервативным путем бужированием не всегда удается, тогда прибегают к оперативному пособию. В ходе операции, по показаниям, стому ликвидируют или выполняют ее реконструкцию.

В большинстве случаев появление крови вызвано повреждением слизистой оболочки кишки вследствие неаккуратного ухода за стомой или использования грубых материалов. Край тесного отверстия в пластине, жесткий фланец калоприемника также могут травмировать кишку и вызвать кровотечение. Кровотечение, как правило, прекращается самопроизвольно.

Но если кровотечение обильное, необходимо обратиться к врачу. Это постепенная дислокация стомического отверстия ниже уровня кожи, втяжение может быть по всей окружности стомического отверстия или частичное. Наличие воронкообразного углубления значительно затрудняет уход за стомой и требует применения специальных калоприемников с конвексной вогнутой пластиной и дополнительных средств ухода специальные пасты для выравнивания поверхности кожи и ее защиты.

В случае неэффективности этих мероприятий предпринимают хирургическое лечение реконструкция стомы. Это выпячивание органов брюшной полости вокруг стомы из-за слабости мышечного слоя передней брюшной стенки в месте формирования стомы, чаще на фоне повышенного внутрибрюшного давления.

Риск появления грыжи увеличивается, если пациент страдает ожирением. Способствуют формированию грыж - длительный кашель и многократная рвота в раннем послеоперационном периоде. Для профилактики этого осложнения сразу после операции используют эластичные бандажи.

В дальнейшем бандаж носят в течение месяцев. Пациенты даже с небольшими размерами парастомальных грыж могут испытывать боли, запоры , затруднения при пользовании калоприемниками. При ущемлении парастомальных грыж возможно только хирургическое лечение. Хирургическая реабилитация - важная часть медицинской реабилитации стомированных больных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Реабилитация стомированных пациентов

Что такое стома кишечника

Виды стом по типу выведения кишечника. Уход за стомами: уро- и калоприемники. Уход за стомами: сопутствующие средства. Стома — это искусственно созданный свищ , который служит для вывода наружу содержимого из внутреннего органа неестественным путем. Операция по формированию такого отверстия называется стомированием. В зависимости от органа, который подлежит стомированию , выделяют следующие виды стом:. Это отверстие на брюшной стенке, через которое отводится моча в том случае, когда естественным путем ее удаление из организма невозможно.

Такой вид стом формируется 2 способами:. Это отверстие на животе, через которое выводятся каловые массы — оно представляет собой подведенный к брюшной стенке открытый конец ободочной либо сигмовидной кишки, то есть части толстого кишечника.

Хотя сначала колостома воспалена, со временем отечность проходит, а поскольку в ней нет нервных окончаний и, соответственно, болевой чувствительности, то нужно очень аккуратно ухаживать за ней, чтобы не повредить. Она тоже предназначена для вывода каловых масс, располагается в центре живота. Это выведенная наружу конечная часть подвздошной петли, которая является частью тонкого кишечника. При этом обязательно соблюдение диеты, чтобы каловые массы были пасто- или кашеобразными, либо водянистыми.

Один из важнейших аспектов в уходе за стомами — правильный подбор уро- и калоприемника и своевременное его опорожнение. Калоприемники делятся на 2 типа:. Браун Флексима илео. Braun Flexima ileo - калоприемник для илеостомы опорожняемый, непрозрачный. Все однокомпонентные уро - калоприемники на российском рынке отличаются высоким качеством, гибкостью, удобством при использовании и замене. Представленные выше компании производят и двухкомпонентные системы — то есть можно приобрести отдельно адгезивные пластины и к ним несколько видов мешков того же производителя.

Главное , чтобы фланцы совпадали по размерам, например, если вы пользуетесь пластинами с фланцем 40 мм, то и мешки следует подбирать с фланцем 40 мм. Читайте также:.

Как выбрать хороший однокомпонентный калоприемник? Детальный разбор. ConvaTec Stomahesive - продлевает время фиксации калоприемника на теле, защищает от подтекания выделений из стомы под пластину. Для лучшей фиксации калоприемника на теле и предотвращения возможных протеканий, рекомендуется комбинировать нанесение защитных пленок вторая кожа и паст герметиков :. Для безопасного отклеивания пластины от тела, и очищения кожи от остатков адгезива и каловых масс, рекомендуется использовать антиклей и очистители с нейтральным pH кожи, и в этом вам помогут:.

В случае если у вас появилось раздражение на коже вокруг стомы, следует использовать заживляющий крем в промежутках между ношением калоприемников. Начав лечить кожу на ранних стадиях воспаления, вам не придется тратить деньги на дополнительные калоприемники, так как из-за раздражения на коже, любая адгезивная пластина держится намного хуже.

В составе заживляющих средств присутствует масло, из-за чего их нужно смывать перед приклеиванием калоприемника, иначе он просто не будет держаться на коже. При наличии мокнущих раздражений обязательно используйте абсорбирующие порошки перед нанесением защитной пленки вторая кожа. С их помощью вы заблокируете мокнущие участки и ускорите время их заживления. Плюсом ко всему, калоприемники будут держаться дольше, не смотра на то, что у вас раздражена кожа.

И напоследок, не забывайте перед началом использования калоприемников добавлять в них нейтрализаторы запаха. Браун Алмарис Преференс. Браун Флексима Ролл ап. Браун Флексима Уро силк. Главная Блог Sterilno Experience Виды стом и уход за ними.

Концевая стома Концевой край кишки выведен над поверхностью кожи. Наиболее привычный вид стомы. Одно- и двухпетлевая В отличие от концевой стомы, при которой наружу выводится конец участка кишки, при петлевой стоме врач выводит над поверхностью кожи пациента целую петлю кишечника, которую затем вскрывает и формирует 2 отверстия: функционирующее и нефункционирующее.

Такой вид используется для срочного вывода каловых масс или при невозможности поставить концевую стому. Петель может быть две либо одна. Плоская При наложении плоской стомы наружный край кишки выводится на один уровень с кожей передней брюшной стенки. Такая стома, на первый взгляд, доставляет меньше дискомфорта пациенту, но сложнее в уходе и при ней труднее использовать калоприемники.

Втянутая стома У этого вида край кишки находится ниже поверхности кожи. Такое положение считается патологией, так как затрудняет уход за стомой и применением калоприемника.

Иногда делают повторную операцию для вывода края кишки на нормальный уровень. Двуствольная Они несколько схожи с петлевыми, разница заключается в том, что врач не формирует петлю из кишечника, а разделяет его на 2 стомы — проксимальную и дистальную. Обе выведены над поверхностью кожи пациента. Браун Флексима илео B. Braun Flexima ileo - калоприемник для илеостомы опорожняемый, непрозрачный Размер: 15 - 60 мм Наличие фильтра: да Тип мешка: дренируемый Зажим: многоразовый пластиковый Штук в упаковке: Есть в наличии Под заказ.

Быстрая покупка в корзину. В двухкомпонентных системах, стомные мешки и адгезивные пластины должны быть одного производителя. Мешки и пластины от разных производителей друг к другу не подходят. Для лучшей фиксации калоприемника на теле и предотвращения возможных протеканий, рекомендуется комбинировать нанесение защитных пленок вторая кожа и паст герметиков : Защитная пленка, после нанесение на кожу, образует барьерный слой, который сдерживает кишечные выделения при попадании на кожу, соответственно кожа не травмируется.

Паста герметик заполняет все неровности на коже, и образует ровное поле для приклеивания адгезивной пластины, соответственно калоприемник будет держаться лучше и дольше заявленных сроков производителем. Для безопасного отклеивания пластины от тела, и очищения кожи от остатков адгезива и каловых масс, рекомендуется использовать антиклей и очистители с нейтральным pH кожи, и в этом вам помогут: Антиклей Нилтак Niltac или Brava — с их помощью вам не придется отдирать пластину — она отклеиться сама, стоит только нанести антиклей на шов между пластиной и кожей.

Очистителями вы уберете загрязнения, оставшиеся на коже после снятия пластины. В отличие от обычного мыльного раствора или простой воды, специализированные средства ухода не сушат кожу и не раздражают ее В случае если у вас появилось раздражение на коже вокруг стомы, следует использовать заживляющий крем в промежутках между ношением калоприемников.

Защитный крем Комфил — применяется для профилактики раздражения, восстанавливает нормальный pH. Обрабатывайте питающим кремом кожу вокруг стомы раза в неделю, не зависимо от ее состояния.

Крема наносятся на покрасневшие сухие участки, быстро впитываются, оставляя на коже тонкую защитную пленку. Применяются, когда раздраженные участки воспалены и мокнут.

Комментарии 0. Предложения по теме. Размер: 19 - 64 мм Наличие фильтра: нет Тип мешка: дренируемый Зажим: многоразовый пластиковый Штук в упаковке: Есть в наличии Под заказ Арт: Размер: 20 - 80 мм Наличие фильтра: нет Тип мешка: дренируемый Зажим: многоразовый пластиковый Штук в упаковке: 5.

Браун Алмарис Преференс B. Braun 80 за штуку. Размер: 10 - 70 мм Наличие фильтра: да Тип мешка: закрытый Штук в упаковке: Браун Флексима Ролл ап B. Braun за штуку. Размер: 15 - 60 мм Наличие фильтра: да Тип мешка: дренируемый Застежка: встроенная на липучках Штук в упаковке: Есть в наличии Под заказ Арт: RU. Размер: 10 - 70 мм Наличие фильтра: нет Тип мешка: дренируемый Зажим: одноразовый проволочный Штук в упаковке: Тип пластины: плоская Размер фланца: 40 мм Размер вырезаемого отверстия: мм Особенность: гибкая пластина с особым гипоаллергенный адгезивом, который легко удаляется Штук в упаковке: 5.

Размер: мм Наличие фильтра: нет Тип мешка: дренируемый Зажим: многоразовый пластиковый Штук в упаковке: 5. Браун Флексима Уро силк B. Размер вырезаемого отверстия: мм Тон: прозрачный Наличие фильтра: нет Тип мешка: дренируемый Штук в упаковке: Размер: мм Наличие фильтра: нет Тип мешка: дренируемый Штук в упаковке: 5.

Ваше имя:. Название компании:. Выбор населенного пункта. Москва и Московская обл. Архангельская обл.

Астраханская обл. Башкортостан Башкирия Белгородская обл. Брянская обл. Бурятия Владимирская обл. Волгоградская обл. Вологодская обл. Воронежская обл. Дагестан Еврейская обл. Ивановская обл. Иркутская обл. Кабардино-Балкария Калининградская обл. Калмыкия Калужская обл.

Стома для пациента — проблема по факту наличия, но абсолютная неизбежность по клиническим показаниям. Только единицы из тысяч стомированных пациентов позитивно воспринимают собственную стому, но и они живут мечтой когда-нибудь избавиться от неё.

Виды стом и уход за ними

Стома — это один из методов хирургического вмешательства, во время которого врачами создается отверстие, соединяющее ткани нарушенного органа с наружным телом. Делается это с целью быстрой нормализации больного в послеоперационный период.

Стомы ставятся на различные внутренние органы, но чаще всего стомирование проводят в полости брюшины при патологиях кишечного тракта. Прежде всего, нужно отметить, что в брюшной полости стомирование проводится в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно опорожнять кишечник или мочевой пузырь. Стома обеспечивает вывод биологического материала наружу, предотвращая его скопление внутри организма и развитие различных осложнений.

Стома не снабжается замыкательным аппаратом, а потому те люди, которым она была сделана, не ощущают позывов и не могут осуществлять контроль за процессом опорожнения кишечника или мочевого пузыря. Кроме того, в данном отверстии отсутствуют нервные волокна, а потому провоцировать возникновение болевых ощущений оно также не может. Однако у некоторых пациентов после стомирования отмечается боль, жжение или зуд. И связано это с несколькими факторами — раздражением кожных покровов вокруг образования или чрезмерной активности органа, в котором оно было проделано.

Стомирование делается только в том случае, если у пациента наблюдается недееспособность кишечника или мочевого пузыря. Именно через него и происходит процесс опорожнения кишечника. Стомы кишечника имеют свою классификацию. Различают их по форме и месту наложения. Стома бывает нескольких видов:.

При поставке олеостомы на тонкую кишку наблюдается гиперактивность кишечника, что сопровождается его частым опорожнением. Данный вид стомы нередко становится причиной возникновения у пациента диареи.

Поэтому после накладывания илеостомы, всем пациентам без исключения прописывается водный режим, который является обязательным к соблюдению. Колостома имеет несколько разновидностей — десцендостома, асцендостома и другие. Но чаще всего при стомировании применяются сигмостомы. Сигмостома — это такое же безнервное отверстие, которое формируют в левой подвздошной области из сигмовидной кишки.

Как правило, при нем процесс опорожнения кишечника не нарушается и происходит несколько раз в сутки, чаще утром. При этом консистенция каловых масс тоже не изменяется и остается сформированной.

Но это происходит только при накладывании сигмостомы. В случае с другими разновидностями колостом, опорожнение происходит тоже несколько раз в сутки, но кал при этом становится полуоформленным. Уростома применяется в тех случаях, когда имеются показания к резекции мочевого пузыря. В данном случае проводится выведение наружу небольшого участка кишечника, к которому присоединяются мочеточники. Именно через него и происходит отведение мочи.

Но минус в том, что этот процесс носит постоянный хаарктер и не может контролироваться больным. По своей форме стомы могут быть выпуклыми, втянутыми, плоскими, круглыми и овальными.

Также они могут иметь только один ствол или два двуствольные. В первом случае через проделанное отверстие в брюшной стенке выводят только один ствол кишечника, во втором два.

Двуствольные стомы бывают петлевыми выведенные стволы кишечника располагаются очень близко друг к другу и раздельными стволы находятся на небольшом расстоянии друг от друга. Двуствольные стомы устанавливаются в тех случаях, когда самостоятельное опорожнение кишечника является невозможным и имеется необходимость постоянного проведения лечебных процедур например, удаление слизи.

В зависимости от того, на какой срок накладывается стома, ее подразделяют на временную и постоянную. Временная стома используется в тех случаях, когда врачам не удается качественно подготовить пациента к оперативному вмешательству, например, при кишечной непроходимости или наличия в кишечнике опухолевидных образований.

Нередко их используют для ограничения прохождения каловых масс по кишечнику, чтобы избежать его повторного травмирования в реабилитационный период. Как только после хирургического вмешательства больной полностью восстанавливается, временная стома закрывается и работа кишечника нормализуется. Постоянная пожизненная стома не подлежит закрытию, так как ее накладывают в тех ситуациях, когда отсутствует возможность восстановить проходимость и функциональность кишечника.

Говоря о том, как выглядит стома, нужно отметить, что размеры и формы таких отверстий с течением времени могут изменяться. Как правило, после оперативного вмешательства, стома отекает, периодически кровоточит и имеет насыщенный красный цвет. После того, как все воспалительные процессы проходят и хирургические раны заживают, ее размеры уменьшаются и она приобретает красно-розовый цвет. Полное формирование стомы происходит через недель после операции.

В этот период она может периодически увеличиваться и уменьшаться в размерах. Обуславливается это сокращениями и расширения стенок выведенного участка кишки, что является нормой. Показания Говоря о том, что такое стома, нельзя не сказать о прямых показаниях к ее накладыванию. А ими являются:. Возможные осложнения Если у человека выведена стома, ему необходимо постоянно осуществлять за ней контроль и следовать всем рекомендациям врача.

Если пациент будет пренебрежительно относится к своему здоровью, то это может привести к:. Бандаж также используют при выпадении кишки и при невозможности проведения операции в силу наличия у больного сопутствующих заболеваний. Стома — это не болезнь. Но она может приводить к некоторым осложнениям, о которых уже говорилось выше.

И в том случае, если он отмечает какие-либо внешние изменения в состоянии отверстия, ему следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Это позволит своевременно устранить проблему и избежать негативных последствий.

Содержание: Общие сведения Классификация Изменение стомы в ходе восстановления. Поделиться ВКонтакте. Нажмите, чтобы отменить ответ. Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Отправить Отмена.

Кишечные стомы

Стома для пациента — проблема по факту наличия, но абсолютная неизбежность по клиническим показаниям. Только единицы из тысяч стомированных пациентов позитивно воспринимают собственную стому, но и они живут мечтой когда-нибудь избавиться от неё.

Стомирование Что такое стома? Другое дело, что чаще всего первопричиной блокировки проходимости полого внутреннего органа становится именно злокачественная опухоль. Любая экстренная операция должна выполняться также тщательно, как проводимое после предварительной многодневной подготовки плановое вмешательство, поэтому предпочтителен общий наркоз или достаточная спинномозговая анестезия.

В нашей клинике общению с больным уделяется столько времени, сколько требует клиническая ситуация и желание самого пациента. Мы знаем, что надо сделать, чтобы у пациента было меньше проблем со стомой, мы учим наших пациентов правильно ухаживать за стомой и жить с ней без излишних ограничений. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин.

Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования.

Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Обновлено: 29 октября Европейская клиника. Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору.

Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 5 проблем стомированного человека

Комментариев: 2

  1. ip:

    Прочитав немало психологических книг о взаимоотношениях, могу сказать, что везде одни и те же фразы – не напрягайте мужчину, будьте жизнерадостной, улыбайтесь, поддерживайте. А по факту – не грузите своего мужчину собственными проблемами.

  2. yvs_2002:

    Сашенька, меня вполне устраивает, что я пуп земли…. И гордиться я буду тем, чем считаю нужным. Давайте советы себе…