Анализы при рожистом воспалении

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Инкубационный период - от нескольких часов до 3 - 5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожи развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

РОЖА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Дифференциальной диагноз при локализации рожи на лице. В амбулаторных условиях осуществляется лечение легких форм рожи. Немедикаментозное лечение Постельный режим — до нормализации температуры, при поражении нижних конечностей — в течение всего периода заболевания. При наличии сопутствующей патологии сахарный диабет, заболевание почек и др. Медикаментозное лечение Этиотропная терапия. Таблица сравнения препаратов. Профилактическое введение бициллина-5 осуществляется в дозе ЕД 1 раз в недели реконвалесцентам после полноценной терапии рожи в остром периоде болезни.

Перед его введением за минутдля предупреждения аллергических осложнений рекомендуется инъекция десенсибилизирующих препаратов. Диспансерное наблюдение больных этой группы целесообразно в течение 2—3 лет при отсутствии рецидивов.

В максимальных сроках наблюдения 3 года нуждаются больные с особо отягощенными сопутствующими заболеваниями трофическими язвами, другими дефектами кожи, лимфореей, глубокими трещинами кожи при гиперкератозе, папилломатозе, перенесшие операции по поводу слоновости.

При непереносимости антибиотиков классов пенициллина и цефалоспоринов используются один из антибиотиков других классов макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды и ко-тримоксазол, рифимицины. Препараты резерва для лечения тяжелых форм рожи — карбапенемы имипенем, меропенем , гликопептиды ванкомицин, тейкопланин.

Лечение рецидивирующей формы рожи проводится в условиях стационара. При часто рецидивирующей роже 2 курса лечения: 1 курс: цефалоспорины 10 дней , перерыв дня, 2 курс: антибиотики бактериостатического действия препарат выбора — антибиотики ряда линкозамидов: линкомицин по 0,,2г 1 — 2 раза в день внутримышечно или по 0,5 г внутрь три раза в день или другие , 7 дней.

Глюкокортикостероиды назначаются при упорно рецидивирующей рожей, с развитием лимфостаза: преднизолон внутрь, по 30 мг в сутки с постепенным ее снижением суточной дозы курсовая доза мг [УД — В]. Таблица сравнения препаратов:.

Категорически противопоказаны мазевые повязки ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками в острый период болезни. Другие виды лечения Физиолечение Субэритемные дозы УФО на область воспаления и токи ультразвуковой частоты на область региональных лимфатических узлов процедур ; Метод низкоинтенсивной лазеротерапии с противовоспалительной целью, для нормализации микроциркуляции в очаге воспаления, восстановления реологических свойств крови, усиления репаративных процессов от 2 до 12 сеансов, с интервалами суток.

Конфликт интересов: отсутствует. Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Рожа англ. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация рожи Черкасов В. Часто рецидивирующая рожа — 3 рецидива и более в год при одной и той же локализации процесса. Ранние рецидивы рожи возникают в первые 6 месяцев от начала болезни, поздние — после 6 месяцев.

В развернутом клиническом диагнозе указывается наличие сопутствующих заболеваний. Примеры формулировки диагноза: Первичная рожа правой половины лица, эритематозно-буллёзная форма, средней степени тяжести. Рецидивирующая рожа левой голени и стопы, буллезно-геморрагическая форма, тяжелой степени тяжести.

Осложнения: Флегмона левой голени. Сопутствующее заболевание: Эпидермофития стоп. Инструментальные исследования: не специфичны. Диагностический алгоритм: схема. Эритема равномерной яркой окраски с четкими границами с тенденцией к периферическому распространению, возвышается над интактной кожей. В последующем на месте эритемы может появляться шелушение кожи. Однако спустя суток с момента заболевания на месте эритемы происходит отслойка эпидермиса и образуются различных размеров пузыри, заполненные серозным содержимым.

В дальнейшем пузыри лопаются и на их месте образуются коричневого цвета корки. После их отторжения видна молодая нежная кожа. В отдельных случаях на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы. При развитии ОПН - калий, натрий, глюкоза, креатинин, мочевина, остаточный азот; При нарушениях в сосудисто-тромбоцитарном звене: коагулограмма —время свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновый индекс или отношение, фибриноген, тромбиновое время.

Гиперемия кожи не имеет чётких границ, более яркая в центре, развивается на фоне чрезмерно плотного инфильтрата. Позднее инфильтрат размягчается и выявляется флюктуация. Характерен гиперлейкоцитоз с значительным нейтрофильным сдвигом влево, значительно повышенной СОЭ. Часто в анамнезе — варикозная болезнь вен.

Температура тела обычно субфебрильная, интоксикация и явления регионарного лимфаденита отсутствуют. Эритема расположена на лице, туловище, по ходу ветвей того или иного нерва, чаще всего ветвей тройничного, межреберных, седалищного, что определяет размеры участка поражения кожи, всегда односторонняя, в пределах 1—2 дерматомов.

Отёк не выражен. На 2—3-й день на фоне эритемы возникают многочисленные пузырьки, наполненные серозным, геморрагическим, иногда гнойным содержимым. На месте пузырьков постепенно образуются желто-бурые или черные корочки; заболевание нередко принимает затяжное течение, сопровождается упорными невралгиями. Эритема локализуется в области пальцев, кистей рук, красного, розовато-красного или багрово-красного цвета.

Края эритемы более яркие, по сравнению с центром, отек незначительный. На фоне эритемы иногда появляются везикулярные элементы. Отсутствуют региональный лимфаденит, лихорадка, интоксикация, болезненность очага. Кожа над узлами ярко-розовой окраски, в дальнейшем приобретает синюшный оттенок.

Характерны боли в конечностях, в коленных и голеностопных суставах. Анамнез: связь с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т. Периостит верхней челюсти. Быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью.

Streptococcus pneumoniae низкая активность к анаэробным патогенам. Побочные эффекты: повышенная утомляемость, головокружение, парестезии; при использовании высоких доз — замедление скорости реакций, сонливость, нечеткость зрительного восприятия; редко — сухость во рту, тошнота, изжога, раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, рвота, запор, нарушение мочеиспускания.

D хлоропирамин В сыворотке крови не накапливается, следовательно, даже при длительном применении не вызывает передозировки. Благодаря высокой антигистаминной активности, наблюдается быстрый лечебный эффект. Оказывает умеренное антисеротониновое действие. C лоратадин Высокая эффективность при терапии аллергических заболеваний, не вызывает развития привыкания, сонливости.

Побочные эффекты — сонливость, головокружение, заторможенность реакций и др. Лечебный эффект кратковременный, чтобы его продлить, хлоропирамин комбинируют с Н1-блокаторами, не обладающими седативными свойствами.

B цетиризин Эффективно предупреждает возникновение отеков, уменьшает капиллярную проницаемость, купирует спазм гладкой мускулатуры, не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием.

Случаи появления побочных эффектов редки, они проявляются тошнотой, головной болью, гастритом, возбуждением, аллергическими реакциями, сонливостью. В нимесулид Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. При передозировке могут развиться опасные для жизни состояния: падение давления, сбои сердечного ритма, дыхания, острая почечная недостаточность.

В Ибупрофен Преобладает анальгезирующее и жаропонижающее действие Повышенный риск возникновения токсической амблиопии. Госпитализация в стационар по показаниям. Транспортировать больного машиной скорой помощи в положении лежа с учетом болевого синдрома и признаков интоксикации. Устойчив к бета-лактамазным ферментам. Хорошо проникает в ткани и жидкости. Период полувыведения ч. Низкая активность к анаэробным патогенам.

Неактивен в отношении Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Оказывает бактерицидное действие. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

При подозрении или наличии инфекции вызванной Pseudomonas aeruginosa A Антибиотик, аминогликозид гентамицина сульфат Потенцирует действие b-лактамных антибиотиков Низкая активность к анаэробным патогенам. Низкая активность к большинству грамотрицательных бактерий, грибам, вирусам, простейшим. В ибупрофен Преобладает анальгезирующее и жаропонижающее действие Повышение риска возникновения токсической амблиопии.

Показания для плановой госпитализации: нет. Ющука, Ю. Стандартные определения случаев и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. Практическое руководство, 2-ое издание дополненное. Покровского, Н. Брико, Л. BMC Infect Disease. JournalofInfection Feb. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Распространение рожистых воспалений, заболеваний кожи инфекционного характера, прочно занимает место в одном ряду респираторных и кишечных болезней, в частности - с вирусным гепатитом.

Что такое рожистое воспаление, симптомы и лечение

Рожистое воспаление иначе болезнь рожа относится к заразным инфекционным заболеваниям, течение которых сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Болезнь рожа передается контактным путем через прикосновения, предметы личного пользования и т. Вызывается инфекционная болезнь рожа В-гемолитическим стрептококком. Высокая частота встречаемости заболевания около чел. Рожистое воспаление — это инфекционная патология стрептококковой этиологии, протекающая в острейшей первичное инициирование стрептококками или хронической с возникновением рецидивов форме.

Возбудитель рожистого воспаления отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Однако они быстро разрушаются при нагревании при температуре выше 56 градусов стрептококки разрушаются в течение тридцати минут и обработке противомикробными и дезинфицирующими средствами. Следует отметить, что согласно последним исследованиям, в развитии рожистого воспаления геморрагически-буллезного характера, кроме стрептококков группы А В-гемолитический тип могут также участвовать золотистые стафилококки и некоторые грамотрицательные бактерии эшерихия коли, протеи.

Рожистые воспаления относятся к часто встречаемым дерматологическим патологиям. Максимальный подъем заболевания приходится на летний и осенний период. У пациентов младше двадцати лет болезнь рожа практически не встречается. Рожистое воспаление новорожденных, характеризующееся крайне высоким уровнем летальности, на данный момент практически не встречается. С двадцати до тридцати лет рожистое воспаление у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это обуславливается более высоким уровнем травматизма и воздействием профессиональных факторов шоферы, каменщики, механики, слесари, грузчики и т.

Также инфекция часто регистрируется у домохозяек и пациентов преклонного возраста. У данной категории больных болезнь, как правило, протекает в часто-рецидивирующей форме. Болезнь рожа заразна. Однако, в связи с тем, что возбудители заболевания широко распространены повсеместно, рожа относится к низко контагиозным инфекциям. Даже семейные вспышки рожистого воспаления регистрируются крайне редко.

Также возможен лимфогенный или гематогенный занос инфекции из отдаленных инфекционных очагов стрептококковые пиодермии, заглоточные абсцессы глотки и т. Фактором риска, способствующим появлению рожи, является наличие у пациента ссадин, царапин, трещин, расчесов и т.

Рожистое воспаление лица часто возникает из-за попадания стрептококков на поврежденную кожу ноздрей или наружного слухового прохода, реже воспаление развивается из-за трещин в уголках рта. Рожистое воспаление ноги может быть связанно с появлением трещин на пятках, ссадин и царапин, трещин на коже, покрывающей межпальцевые промежутки.

Рожистое воспаление руки может развиваться из-за повреждения кожи между пальцами или ссадин на коже предплечий. Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления кожи непрочный. Повторные случаи заболевания регистрируются достаточно часто. Примерно у трети пациентов рожистое воспаление переходит в часто-рецидивирующую форму. Специфической профилактики рожистого воспаления не разработано. Вся профилактика является неспецифической и направлена на соблюдение правил личной гигиены, предупреждение травматизации, раннюю обработку ран, поддержание и коррекцию иммунитета и т.

После попадания стрептококков В-гемолитических типов на поврежденные участки кожи, начинается их активное накопление и размножение в лимфоидных капиллярах кожи. После окончания периода инкубации начинается этап токсинемии выход токсинов в кровь, проявляющийся появлением сильной интоксикации, лихорадки, вялости, озноба и т. Следующим этапом болезни является формирование местных аллергически-инфекционных очагов в кожных покровах.

На данном этапе заболевания нарушается микроциркуляция в тканях, образуются точечные геморрагии кровоизлияния , нарушается лимфообращение лимфостаз. При геморрагически-буллезных или геморрагически-эритематозных формах инфекции важную роль играет активация системы гемостаза свертывания крови.

За счет активации внутрисосудистого гемостаза происходит ограничение воспалительного очага фибриновыми барьерами, препятствующими распространению инфекционного процесса. По степени тяжести интоксикационных симптомов выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы инфекционного процесса. В зависимости от общей симптоматики и местных проявлений болезни, выделяют эритематозные, буллезно-эритематозные, геморрагическо-эритематозные и геморрагическо-буллезные формы рожи.

В зависимости от степени генерализации инфекции, болезнь может протекать локализовано или распространенно. Также выделяют мигрирующие или метастатические виды заболевания.

В единичных случаях, заболевание может поражать кожу промежности, живота, ягодиц, молочных желез. Интоксикационная симптоматика появляется раньше, чем местные проявления инфекционного процесса. При рожистом воспалении ноги, головные боли, рвота, повышение температуры, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли могут появляться за дня до развития местной воспалительной реакции на коже.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток. Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений. Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации.

Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т. При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности. Проявления местной воспалительной реакции зависят от формы заболевания. При эритематозных типах инфекции отмечается появление на коже розоватого или красного пятна, которое в течение часов трансформируется в специфическую эритему при роже.

При эритематозно-буллезных формах рожистых воспалений на фоне специфической эритемы образуются пузыри с серозным или геморрагически-серозным содержимым. После разрыва покрышки пузырьков на их месте остаются эрозивные поверхности. После заживления эрозий образуются желтоватые или коричневые корочки. Геморрагически-эритематозная форма рожи сопровождается появлением в инфекционно-восалительном очаге геморрагий различных размеров от мелких петехий до обширных кровоизлияний.

Геморрагически-буллезные формы рожи являются осложнением буллезных или геморрагических форм. При данном типе воспаления отмечается глубокое повреждение капилляров и сосудов кожи, что приводит к появлению крупных булл, наполненных геморрагическим или фибринозно-кровянистым содержимым. Лечение рожи назначается врачом-инфекционистом.

При нетяжелых и неосложненных формах заболевания лечение может проводиться в домашних условиях. Госпитализация в инфекционное отделение показана пациентам старше семидесяти лет, лицам с тяжелыми формами заболевания, часто-рецидивирующим течением инфекции, а также при наличии у больного тяжелых соматических заболеваний, усложняющих течение болезни.

Пациенту рекомендован обильный питьевой режим при отсутствии противопоказаний — заболевания сердца, сосудов или почек , исключение из рациона жирной, острой и жареной пищи, спиртных напитков, крепкого кофе или чая. Основным методом лечения рожи являются противомикробные средства, эффективные против возбудителя заболевания.

Для устранения лихорадки и снижения выраженности отека, гиперемии и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства препараты нимесулида, ибупрофена диклофенака, индометацина. При сильном зуде и отечности могут назначаться антигистаминные препараты препараты хлоропирамина, цетиризина, лоратадина, хифенадина, мебгидролина и т. В качестве профилактики развития рецидивов рожистого воспаления рекомендовано избегать травматизации кожи, исключить воздействие на кожу химикатов, чрезмерной инсоляции, высоких или низких температур.

Источником бактерий могут являться не только больные рожистыми воспалениями, но также и пациенты с острыми и хроническими формами стрептококковых тонзиллитов. Содержание статьи 1 Что такое рожистое воспаление 1. Болезнь рожа у человека сопровождается развитием симптомов тяжелой интоксикации, лихорадки, лимфаденитов, лимфангитов, а также поражением дермы с образованием серозных или геморрагически-серозных воспалительных очагов.

Рожистое воспаление, вызванное смешанной бактериальной микрофлорой, отличается более тяжелым течением и хуже поддается лечению. Чаще всего рожистое воспаление регистрируют у пациентов старше пятидесяти лет мужчины и женщины в этом возрасте болеют одинаково часто.

У пациентов с различными иммунодефицитами течение рожистых воспалений сопровождается высокими рисками развития осложнений деструктивного и гнойно-некротического характера некротических форм целлюлита, фасцита и т. Вероятность заболеть рожей увеличивается при наличии у пациента факторов риска снижение иммунитета, открытые раны и т. Примерно у десяти процентов пациентов отмечается наследственная предрасположенность к данной инфекции. Читайте также по теме. Попадание возбудителя через поврежденные кожные покровы играет важную роль при первичном инфицировании стрептококками, у пациентов с рецидивирующим рожистым воспалением инфекция попадает в рану, как правило, гематогенно или лимфогенно.

Высыпания при рожистом воспалении носят серозный или геморрагически-серозный характер, нагноение содержимого происходит при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Болезнь рожа на ноге, руке или лице встречается наиболее часто. Рожистое воспаление ног встречается практически в семидесяти процентах случаев.

Болезнь рожа на руке регистрируется в семи процентах случаев. Период инкубации для заболевания составляет от 2-х часов до нескольких суток как правило, от трех до пяти дней.

Тяжелее всего протекают буллезно-геморрагические формы рожи, сопровождающиеся длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, а также высоким риском развития осложнений. Как проводится дифференциальная диагностика брюшного тифа. При вскрытии пузырей обнажаются обширные эрозивные поверхности, при неблагоприятном течении болезни возможен некроз кожных покровов, наслоение вторичной микробной инфекции и т.

Лечение данной инфекции не зависит от ее локализации. Лечение рожистых воспалений на ногах, руках, лице или при другой локализации инфекционного процесса не различается. При тяжелом рожистом воспалении с высоким риском осложнений назначают комбинацию бензилпенициллина с клиндамицином антибактериальный препарат группы линкозаминов или ципрофлоксацином антибактериальное средство из группы фторхинолонов.

По показаниям рекомендованы компрессы на пораженную область с нестероидными противовоспалительными препаратами. При присоединении вторичной микробной микрофлоры показана обработка пораженной кожи растворами антисептиков или антибактериальных растворов, или мазей. Читать еще по теме. Facebook Twitter WhatsApp Telegram.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рожистое воспаление, лечение Мелом и Алоэ

Причины, симптомы, лечение рожистого воспаления

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Пенициллины связываются с ферментами клеточной оболочки бактерий, вызывают ее разрушение и гибель микроорганизма.

Эти лекарства особенно эффективны в отношении бактерий, которые растут и размножаются. Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно в пораженный участок. Предварительно пережав конечность выше воспаления. Препарат вводят по ЕД 2 раза в день.

Курс лечения от 7 дней до 1 месяца. Назначают для профилактики рецидивов по одной инъекции 1 раз в месяц на протяжении лет. Тетрациклины тормозят синтез белка, необходимого для постройки новых бактериальных клеток. Нарушают синтез белка необходимого для постройки клеток бактерий. Таким образом, замедляют размножение стрептококков. Макролиды останавливают рост и развитие бактерий, а также подавляет их размножение. В высоких концентрациях вызывают гибель микроорганизмов. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление.

Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Рожистое воспаление.

Причины, симптомы, лечение патологии. Содержание статьи: Статистика и факты. Строение кожи и работа иммунной системы Причины рожистого воспаления Стрептококк Свойства кожи Состояние иммунитета Симптомы рожистого воспаления, фото.

Диагностика рожистого воспаления К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления? На приеме у доктора Лечение рожи Как повысить иммунитет? Лечение рожистого воспаления Антибиотики Обработка кожи вокруг поражения Локальная гигиена при рожистом воспалении Профилактика рожистого воспаления.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Рожистое воспаление или рожа — распространенное инфекционно-аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, склонное к рецидивам. Оно вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот термин указывает на внешнее проявление болезни: на теле образуется красный отечный участок, отделенный от здоровой кожи приподнятым валиком.

Автор: Ткач И. Специальность: Врач офтальмолог. Причины, симптомы, виды аллергии, первая помощь при аллергии, диагностика причины аллергии, лечение аллергии, анафилактический шок. Эффективный уход за кожей.

Уход за сухой, жирной, комбинированной и нормальной кожей лица. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл.

Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Группа антибиотиков. Механизм лечебного действия.

Названия препаратов. Как назначается. Пенициллины Являются препаратом выбора. Другие антибиотики назначают при непереносимости пенициллина.

Препарат принимают в виде таблеток или сиропа по 0,2 грамма 6 раз в день. При первичной роже в течение дней, при рецидивирующих формах — дней. Принимают по мг 2 раза в сутки после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Применяют по мг препарата раза в день. Длительность лечения дней в зависимости от формы рожистого воспаления.

Принимают внутрь по 0,25 г, раз в день за час до еды.

Рожа — это острая инфекционная болезнь, которая часто рецидивирует.

Рожистое воспаление. Причины, симптомы, лечение патологии.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Инкубационный период - от нескольких часов до 3 - 5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожи развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро. Начальный период болезни характеризуется быстрым развитием симптомов интоксикации, которые более чем у половины больных обычно при локализации рожи на нижних конечностях на срок от нескольких часов до 1 - 2 сут опережают возникновение местных проявлений болезни.

Отмечаются головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли. На участках кожи в области будущих локальных проявлений у ряда больных появляются парестезии, чувство распирания или жжения, неинтенсивные боли. Нередко возникают также боли в области увеличенных регионарных лимфатических узлов.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1 - 2 сут после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления рожи. При своевременно начатом лечении и неосложненном течении рожи длительность лихорадки обычно не превышает 5 сут. Наиболее длительный лихорадочный период отмечают при буллезно-геморрагической роже. Период реконвалесценции. Нормализация температуры и исчезновение симптомов интоксикации наблюдаются при роже раньше, чем исчезновение местных проявлений.

Острые местные проявления болезни сохраняются до 5 - 8 сут, при геморрагических формах - до 12 - 18 сут и более. К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся пастозность и пигментация кожи, застойная гиперемия на месте угасшей эритемы, плотные сухие корки на месте булл, отечный синдром.

Неблагоприятное прогностическое значение вероятность развития раннего рецидива имеют сохраняющиеся увеличенные и болезненные лимфатические узлы, инфильтраты кожи в области угасшего очага воспаления, субфебрильная температура.

Прогностически неблагоприятно также длительное сохранение лимфатического отека лимфостаза , который следует рассматривать как раннюю стадию вторичной слоновости. Гиперпигментация участков кожи на нижних конечностях у больных, перенесших буллезно-геморрагическую рожу, может сохраняться пожизненно.

Эритематозная рожа может быть как самостоятельной клинической формой рожи, так и начальной стадией развития других форм рожи. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерную рожистую эритему. Эритема представляет собой четко отграниченный участок гиперемированной кожи с неровными границами в виде зубцов, языков.

Кожа в области эритемы инфильтрирована, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации больше по периферии эритемы. В ряде случаев можно обнаружить "периферический валик" в виде инфильтрированных и возвышающихся краев эритемы.

Наряду с гиперемией и инфильтрацией кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы эритемы. Эритематозно-буллезная рожа развивается в сроки от нескольких часов до 2 - 5 сут на фоне рожистой эритемы. Развитие пузырей связано с повышенной экссудацией в очаге воспаления и отслойкой эпидермиса от дермы скопившейся жидкостью. При повреждении поверхностей пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение экссудата, нередко в большом количестве на месте пузырей возникают эрозии.

При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок. Эритематозно-геморрагическая рожа развивается на фоне эритематозной рожи в сроки 1 - 3 сут от начала заболевания, иногда позднее.

Появляются кровоизлияния различных размеров - от небольших петехий до обширных сливных геморрагий, иногда на протяжении всей эритемы. Буллезно-геморрагическая рожа трансформируется из эритематозно-буллезной или эритематозно-геморрагической формы и возникает в результате глубокого повреждения капилляров и кровеносных сосудов сетчатого и сосочкового слоев дермы. Буллезные элементы заполняются геморрагическим и фиброзно-геморрагическим экссудатом, возникают обширные кровоизлияния в кожу в области эритемы.

Образовавшиеся пузыри бывают разных размеров, имеют темную окраску с просвечивающими желтыми включениями фибрина. Пузыри могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат. Возможно появление обширных уплощенных пузырей, плотных при пальпации вследствие значительного отложения в них фибрина.

У больных с активной репарацией в очаге поражения на месте пузырей быстро образуются бурые корки. В других случаях покрышки пузырей разрываются и отторгаются вместе со сгустками фибринозно-геморрагического содержимого, обнажая эрозированную поверхность. У большинства больных происходит ее постепенная эпителизация.

При значительных кровоизлияниях в дно пузыря и толщу кожи возможно развитие некроза, иногда с присоединением вторичного нагноения, образованием язв. По данным специализированного рожистого отделения 2-й клинической инфекционной больницы Москва , у больных, госпитализированных в отделение в г. Критериями тяжести рожи являются выраженность интоксикации и распространенность местного процесса. К легкой I форме рожи относятся случаи с незначительной интоксикацией, субфебрильной температурой, локализованным чаще эритематозным местным процессом.

Среднетяжелая II форма заболевания характеризуется выраженной интоксикацией. Местный процесс может иметь как локализованный, так и распространенный захватывает две анатомические области характер. Отмечаются значительная тахикардия, часто гипотензия, у лиц пожилого и старческого возраста при поздно начатом лечении возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Распространенную буллезно-геморрагическую рожу с обширными пузырями следует считать тяжелой и при отсутствии резко выраженного токсикоза и гипертермии. При различной локализации рожи клиническое течение болезни и ее прогноз имеют свои особенности. Характерны геморрагические формы болезни с развитием обширных геморрагий, больших пузырей с последующим образованием эрозий, других дефектов кожи. Для данной локализации процесса наиболее типичны поражения лимфатической системы в виде лимфангитов, периаденитов, хронически-рецидивирующее течение заболевания.

Последнему во многом способствуют фоновые сопутствующие состояния - хроническая венозная недостаточность, первичные нарушения лимфообращения, микозы и др. При ней относительно редко имеет место часто рецидивирующее течение болезни. При своевременно начатом лечении рожа лица протекает легче, чем рожа других локализаций. Нередко ей предшествуют ангины, острые респираторные заболевания, обострения хронических синуситов, отитов, кариес. Рожа этой локализации у женщин имеет склонность к рецидивирующему течению.

Рецидивы при роже могут быть поздними возникают спустя год и более после предыдущей вспышки рожи с той же локализацией местного воспалительного процесса , сезонными возникают ежегодно на протяжении многих лет, чаще всего в летне-осенний период.

Поздние и сезонные рецидивы болезни, являясь обычно результатом реинфекции, по клиническому течению не отличаются от типичной первичной рожи, хотя и протекают на фоне стойкого лимфостаза, других последствий предыдущих вспышек болезни. Ранние и частые рецидивы 3 рецидива за год и более являются обострениями хронически протекающего заболевания. К их числу относятся первичные лимфостаз и слоновость различной этиологии, хроническая венозная недостаточность посттромбофлебитический синдром, варикозная болезнь , грибковые поражения кожи, опрелость и др.

Определенное значение для формирования рецидивирующей рожи имеют хроническая ЛОР-инфекция, сахарный диабет, ожирение. Сочетание двух - трех перечисленных фоновых заболеваний существенно увеличивает возможность частых рецидивов болезни, а лица, ими страдающие, составляют группу риска.

К местным осложнениям рожи относят абсцессы, флегмоны, некрозы кожи, пустулизацию булл, флебиты, тромбофлебиты, лимфангиты, периадениты. Наиболее часто осложнения возникают у больных буллезно-геморрагической рожей. При тромбофлебитах чаще поражаются подкожные и реже - глубокие вены голени.

Лечение данных осложнений необходимо проводить в гнойных хирургических отделениях. К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис, токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и др.

К последствиям рожи относятся стойкий лимфостаз лимфедема и собственно вторичная слоновость фибредема , являющиеся двумя стадиями одного процесса.

По современным представлениям, стойкий лимфостаз и слоновость в большинстве случаев развиваются у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи врожденной, посттравматической и др. Возникающая на этом фоне рецидивирующая рожа существенно усиливает имевшиеся иногда субклинические нарушения лимфообращения, приводя к формированию последствий болезни. Успешное противорецидивное лечение рожи включая повторные курсы физиотерапии может привести к существенному уменьшению лимфатического отека.

При уже сформировавшейся вторичной слоновости эффективно только хирургическое лечение. Вследствие редкого выделения b-гемолитического стрептококка из крови больных и из очага воспаления проведение обычных бактериологических исследований нецелесообразно.

Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление бактериальных и L-форм стрептококка в крови больных, что особенно важно при прогнозировании рецидивов у реконвалесцентов.

В последнее время для диагностики стрептококковых инфекций начинают использовать полимеразную цепную реакцию. У большинства больных рожей в разгар заболевания обычно отмечаются умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная СОЭ.

У больных с частыми рецидивами заболевания может наблюдаться лейкопения. При тяжелом течении рожи, ее гнойных осложнениях возможно обнаружение гиперлейкоцитоза, иногда с развитием лейкемоидной реакции, токсической зернистости нейтрофилов. Измененные показатели гемограммы обычно нормализуются в период реконвалесценции. Изменения показателей Т- и В-систем иммунитета наиболее характерны для рецидивирующей формы болезни. Они отражают признаки вторичной иммунной недостаточности, обычно протекающей по гиперсупрессорному варианту.

Для больных геморрагической рожей типичны выраженные нарушения гемостаза и фибринолиза, проявляющиеся повышением уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличением или снижением количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышением уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшением их количества.

При этом активность различных компонентов гемостаза и фибринолиза у отдельных больных существенно варьирует. Дифференциальный диагноз при роже следует проводить более чем с 50 заболеваниями, относящимся к клинике хирургических, кожных, инфекционных и внутренних болезней.

В первую очередь необходимо исключить абсцесс, флегмону, нагноившуюся гематому, тромбофлебит флебит , дерматит, экзему, опоясывающий лишай, эризипелоид, узловатую эритему. Лечение больных рожей должно проводиться с учетом формы заболевания, в первую очередь его кратности первичная, повторная, рецидивирующая, часто рецидивирующая рожа , а также степени интоксикации, характера местных поражений, наличия осложнений и последствий.

В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со среднетяжелой формой заболевания лечатся в условиях поликлиники. Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей как и другими стрептококковыми инфекциями занимает антибактериальная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков перорально: эритромицин 0,3 г 4 раза в сутки, олететрин 0,25 г 4 - 5 раз в сутки, доксициклин 0,1 г 2 раза в сутки, спирамицин 3 млн МЕ 2 раза в сутки курс лечения 7 - 10 дней ; азитромицин - в 1-й день 0,5 г, затем в течение 4 дней по 0,25 г 1 раз в день или по 0,5 г 5 дней ; ципрофлоксацин - 0,5г 2 - 3 раза в день 5 - 7 дней ; бисептол сульфатон - 0,96 г 2 - 3 раза в день в течение 7 - 10 дней; рифампицин - 0,3 - 0,45 г 2 раза в день 7 - 10 дней.

При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон - 0,1 г 4 раза в день 10 дней ; делагил по 0,25 г 2 раза в сутки 10 дней. Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпенициллином в суточной дозе 6 - 12 млн ЕД, курс 7 - 10 дней.

При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений абсцесс, флегмона и др. При выраженной инфильтрации кожи в очаге воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты: хлотазол по 0,1 - 0,2 г 3 раза или бутадион по 0,15 г 3 раза в сутки в течение 10 - 15 дней.

Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов группы В, витамина А, рутина, аскорбиновой кислоты, курс лечения 2 - 4 нед. Назначаются сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства. Патогенетическая терапия местного геморрагического синдрома эффективна при ранее начатом в первые 3 - 4 дня лечении, когда она предупреждает развитие обширных геморрагий и булл. Выбор препарата проводится с учетом исходного состояния гемостаза и фибринолиза по данным коагулограммы.

При отчетливо выраженных явлениях гиперкоагуляции показано лечение антикоагулянтом прямого действия гепарином подкожное введение или путем электрофореза и антиагрегантом тренталом в дозе 0,2 г 3 раза в сутки 7 - 10 дней.

Болезнь рожа на ноге – фото, симптомы и лечение

Рожа рожистое воспаление является одной из форм стрептококковой инфекции кожи и слизистых оболочек. Несмотря на то, что заболевание известно с давних времен, но и сегодня оно остается одной из самых актуальных проблем в здравоохранении.

Правильное лечение рожи и выполнение в полной мере профилактических мероприятий позволит снизить количество случаев тяжелых геморрагических форм и рецидивов заболевания. Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Воспалительный процесс при заболевании затрагивает основной слой кожи, ее каркас — дерму, которая выполняет опорную и трофическую функции.

В дерме находится множество артериальных, венозных и лимфатических капилляров и волокон. Воспаление при роже носит инфекционно-аллергический характер. Эритема покраснение , геморрагии и буллы пузыри — основные признаки рожистого воспаления. Заболевание опасно стремительным развитием некротизирующих процессов мягких тканей и сопровождается тяжелой интоксикацией. Несвоевременно начатое и неправильное лечение рожи, несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие или неправильная первичная обработка микротравм и ран на кожных покровах, недостаточное лечение гнойничковых заболеваний и очагов хронической инфекции — первостепенные причины развития рожистого воспаления и ее рецидивов.

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов.

Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения — первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза. Флегмонозно-некротическая форма заболевания фото слева и гангрена нижней конечности фото справа — грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама боррелиозом , опоясывающим лишаем.

На фото слева поражения при чуме, справа — при узловой эритеме. Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения.

Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным. На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа — колонии стрептококков при росте на питательных средах.

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях амбулаторно. В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты. Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса. Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина.

Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс , а также цефалоспорины первого и второго поколений. Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов.

Второй курс линкомицином проводится через 5 — 7-дневного перерыва. При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик. Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации.

Рано начатая в первые три дня патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов. Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки.

Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов. Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях.

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др.

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров.

Усиливается воспаление. Развивается отек. Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты. Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней. Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Они обладают противошоковым и антитоксическим свойствами. Очаг инфекционно-аллергического рожистого воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности.

При тяжелом течении рожистого воспаления с выраженным воспалением и аллергией назначаются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцессах и некрозе тканей, а также у людей пожилого возраста стероидные гормоны противопоказаны. Нарушение функций фагоцитов и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета больных с рожистым воспалением приводят к снижению иммунитета и переходу заболевания в хроническую форму.

Коррекция нарушений иммунитета при рожистом воспалении приводит к улучшению клинического течения заболевания и снижению числа рецидивов. В лечении иммунотропными препаратами нуждаются все больные с непрерывно рецидивирующими формами заболевания. При недостаточности Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген. Витамины оказывают антитоксическое действие, повышают резистентность организма при воздействии стрептококков, способствуют регенерации тканей, поддерживают нормальный метаболизм клеток.

Аскорбиновая кислота витамин С при рожистом воспалении применяется с целью обеспечения нормальной проницаемости капилляров, усиления детоксикационной функции печени, активации фагоцитоза, снижения воспаления и аллергических реакций. Уменьшает проницаемость капилляров Аскорутин.

Рано начатая в первые три дня патогенетическая терапия предупреждает развитие булл, геморрагий, и некротических процессов. На фото флегмонозно-некротическая форма рожистого воспаления. Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. Апликации озокерита и парафина применяются при локализации рожистого воспаления на лице, повязки с нафталановой мазью показаны при локализации воспаления на нижних конечностях.

При лечении рожистого воспаления применяются инфракрасная лазеро- и парафинотерапия. При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется.

Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания. Запрещается применять при лечении рожи мазевые повязки, в том числе бальзам Вишневского и ихтиоловую мазь.

Повязки с растворами антисептиков не должны сдавливать конечность. Не занимайтесь самолечением! Неправильное и неполноценное лечение может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу.

На фото вскрытие гнойного очага с последующим дренированием полости. Лимфостаз и варикозное расширение вен нижних конечностей способствуют появлению рожистого воспаления. Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин. Главная Инфекционные заболевания Препараты Возбудители Реклама на сайте. Другие статьи раздела "Рожистое воспаление рожа " Что такое рожа. На фото рожа на ноге и ее осложнение — слоновость.

На фото рожа на лице и руке. На фото рожистое воспаление у детей. Все о профилактике педикулеза Что такое гемолитический стрептококк Рожистое воспаление на ноге Фото стрептококков Лечение педикулеза домашних условиях Антисептики для обработки рук Что такое опрелости.

Что такое рожа Вопросы диагностики, лечения и профилактики рожистого воспаления. Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами Грибок кожи головы: как распознать и лечить Симптомы и лечение грибка ногтей на руках онихомикоза Польза и вред кишечной палочки Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору. Предыдущая статья: Все о вшах и гнидах Следующая статья: Диагностика, лечение и профилактика сифилиса у беременных.

Основные разделы сайта Инфекционные заболевания по механизму заражения Заболевания, передающиеся половым путём Зоонозные заболевания Особо опасные инфекции Инфекционные заболевания в зависимости от природы возбудителя Антибактериальные препараты Возбудители инфекционных заболеваний Новости сайта. Карта сайта Карта сайта. Новые статьи Что такое проктит Что такое уретрит Все о псевдотуберкулёзе Патогенез и симптомы брюшного тифа Что такое эпидидимит.

Рекомендуем почитать Чем лечить ангину Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых. Популярные статьи Грибок кожи лица, туловища и конечностей Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых Грибок ногтей на ногах: как организовать лечение в домашних условиях современными средствами Польза и вред кишечной палочки Симптомы и лечение грибка ногтей на руках онихомикоза Почему болит горло Все о молочнице у мужчин Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых Обзор особо опасных инфекций Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков.

Все о пробиотиках и пребиотиках Болезни ногтей с изменением цвета Грибок кожи головы: как распознать и лечить. Похожие статьи. Читайте также: Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как вылечить triersha.ruе рожистого triersha.ruя БИЦИЛЛИНОМ#малиновский

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.